肛門がんに該当するQ&A

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直腸がん、術後1年後に吻合部再発と肺に2か所の転移、放射線治療後、吻合部は消えて、様子見

person 60代/男性 -

肛門から7センチに直腸癌が見つかり、22年4月、肛門奥3センチから25センチ、S状結腸含めてダビンチにて切除。ステージ1。リンパ郭清なし その後の経緯と状況 1)23年4月検査にて、吻合部がむくんで出血がみられたため、病理検診のうえ、再発が認められた。CT,造影や触診では、確認できず。 2)右肺上葉に8ミリ大のすりガラス状があり、半年前には見えなかった。右肺隅に4ミリ大の米粒が出てきたとして、転移が認められた。 3)外科医は骨盤内臓器全摘を不安視され、肺のガンはCTでは確認できないが一杯あるだろう。これから出てくるのを待っている状況かとコメント、血液での転移とみられる全身転移癌と診断 4)外科医は永久に肛門を閉鎖して、吻合部の切除をしないと、骨盤内臓器に転移の怖れがあり、はやく手術しようと勧められたが、切除しても根治治療ではないことを念押される。手術を断り、吻合部の放射線治療を申し込み、6週間のリニアックとカペシタビン日に6錠を7~8月、行った。 5)9月末検査で、肺は2つから増えなかったが、すりガラスは濃くなり9ミリに、小は5ミリに成長した。 PET検査では、9ミリには、集積亢進がみられるとの診断。小には集積亢進がみられなかった。吻合部のガンは内視鏡でも見つけられなかった。 6)外科医は、肺を速やかに手術することを勧められたが、3か月様子見を申し入れた。 (質問) 1 吻合部のがん再発は消えたわけではないでしょうから、まだ放置できないでしょう。 2 肺だけを処理しても、また肺には別の転移が出てくる恐れが高いとの診断。 3 放射線科医は、右上葉は心臓に隣接し、大動脈が通っているが、放射線は容量と期間しだいでできるとの診断。肺は、2月検査の結果次第で、まだ呼吸器外科には、診断を受けていません。 私は、どのような方針を立てたらよいのでしょうか。

2人の医師が回答

35歳、排便時におしりを拭くと血がつきました。

person 30代/女性 -

経緯は下記のとおりです。 本日の体調 昨年9月に出産。10月末に生理が再開しています。おそらく排卵期です。産後、排卵期になると下腹部痛と快便(便は普通便と下痢便)で1日に2、3回出ます。下腹部痛は便を出すごとに軽くなっていきます。次の日にはおさまります。 本日朝 産後の排卵時の下腹部痛があり、排便時(便は普通のバナナのような便)にトイレットペーパーで肛門を拭くと、添付のような血と便がトイレットペーパーにつく(不鮮明な写真ですが、血は赤く少し粘り気がありそうでした)便に血はついてませんでした。今思うと、結構な勢いで排便した気がしてます。 膣からの出血ではなく、もう一度肛門を拭いても血はつかなかったです。 午前中 下痢便(泥のような便)を2回しましたが、その際、ペーパーで拭いても血はつかず、便にも血は混じってませんでした。軽くなったものの下腹部痛はあります。 昼過ぎ 気になり、排尿時に肛門を拭くとヒリッとして鮮血が少量つきました。 本日夕方 排尿時に肛門を拭きましたが血はつきませんでした。下腹部痛は消失。 以上です。下記の通り質問があります。 ・以上の症状的に何が原因と考えられますか? ・1/17に大腸がん健診(2回分の便の検査)とバリウムがあります。もしかしたらその便の検査で引っかかる可能性もあると思いますが、健診なので結果は1月後だと思います。医療機関を受診するのは結果が出てからでも遅くはないでしょうか? ・もし痔等の場合、出血が止まり、自然治癒することもあるのでしょうか? ・排卵期の腹痛と快便(下痢気味)は因果関係がありますか? ・痔だとしたら肛門科だと思われますが、念の為内視鏡検査をしたいのであれば消化器内科でしょうか? お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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