altだけ高いに該当するQ&A

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ESTによる胆管炎のリスク・胆道ジスキネジーの自律神経的アプローチについて

person 40代/女性 -

手元の薬では効かないレベルの強い背中の痛み、吐き気などが中学生くらいから発生するようになり、2013年に検査入院を経て胆道ジスキネジーと診断されました。その際ERCP+ESTで乳頭括約筋の切開をし、乳頭括約筋の圧は一般的な人の10倍あったと言われました。その後2018年に強い発作が出たので再度入院し、胆嚢摘出術をしました。その後は発作の間隔は空いていたのですが、今年の8月に再燃し、激痛と共にAST430、ALT355と肝機能の数値がまた高くなり入院。胆汁のドレナージュをして退院しましたが、今後の処置として乳頭括約筋を再切開することを提案されています。前回よりも大幅に切ることで再発を防ぐ意向のようですが、同時に腸内の菌が逆流し胆管炎になるリスクも考えられると言われているので他の先生のご意見も聞きたくこちらに質問しました。 また、胆道ジスキネジーを自律神経側からアプローチする論文などを最近見つけました。心電図R-R感覚変動係数等を測定するそうですがこういったアプローチをされている関東の病院の情報等があればお聞きしたいです。 長くなりましたがどうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

献血時の血液検査の結果について。

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日した献血の結果が届いたのですが、標準値を上回るものと下回るものがあったので、相談させてください。 ALT(GTP) 15 γーGTP 9 総蛋白 TP 8.0 アルブミン ALB 5.2 アルブミン対グロブミン比 1.8 コレステロール 218 グリコアルブミン 12.8 赤血球数 468 ヘモグロビン濃度 12.3 ヘマトクリット値 39.5 平均赤血球容積 84.4 平均赤血球ヘモグロビン量 26.3 平均赤血球ヘモグロビン濃度 31.1 白血球数 72 血小板数 33.8 私は21歳女性ですが、この中で、平均値よりも高いものがアルブミンの5.2で、平均値より低いものがγーGTPの9と平均赤血球ヘモグロビン濃度の31.1です。 食生活は60代の両親が1型と2型の糖尿病を患っているので、糖分や炭水化物は極端に取り過ぎないように気をつけております。 お酒は割と飲む方で、ビールとワインを飲む機会が多いのですが、女性ではかなり強い方だと思います。家族もお酒はかなり飲める体質です。 はがきにも、これらの検査項目で健康であるか否かを判断することはできないと書いてありますが、この結果から、今後生活する上で注意することがあるか教えてください。

2人の医師が回答

血液検査の結果から見る精密検査の必要性と、血液内科での検査内容についてお伺いしたいです。

person 30代/男性 -

39歳の男です。 先日大腸ポリープを摘出しました。それ自体は問題なく終わったのですが、その際の血液検査でやや問題ありとなりました。 ・やせ型の体格のわりに肝臓の値がやや気になる (AST(GOT)28、ALT(GPT)31、γ-GTP19、総ビリルビン1.5) ・白血球数と赤血球数が少ない (白血球数3700、赤血球数406、血色素量12.2、ヘマトクリット値36.3) という内容で、先生は念のため血液内科での精密検査を勧めて下さいました。 個人的に血液内科といって想像するのが、骨髄検査で、 骨髄検査は人によって非常に強い苦痛を伴うという話は以前から聞いており、 お恥かしい話ですが、その恐怖感から血液内科を受診できずにいます。 今回お伺いしたいのは2点ありまして、 1、血液検査の内容から、血液内科への受診は必要であるか 2、仮に血液内科へ受診した場合、やはり骨髄検査を受けることになる可能性が高いか という点です。 現在提示させてもらいました内容から予測できる範囲内でもちろん構いませんので、 よろしければご意見いただければ大変ありがたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

HBs抗原とHBs抗体の両方が陽性になることは多いのですか。

person 50代/男性 - 解決済み

母親の兄も弟もキャリアなので、検査結果から80代後半の母親はおそらくB型肝炎無症候性キャリアだと思います。私は、現在50代ですが、30年程度の前、30歳ぐらいのとき、HBs抗体50程度で陽性でした。当時HBs抗体がプラスだから大丈夫だろうという気持ちもありました。それと、私自身、B型肝炎ワクチンの接種歴はありません。 一週間前検査したのですが、血液検査でAST16、ALT13、γGTP17など正常範囲で、 HBs抗体定量(+)180mIU/mL、HBe抗体インヒビジョン(+)76%、HBc抗体(s/co)(+)7.7 でした。 1.肝心なHBs抗原の検査を行った記憶がなく、今後HBs抗原を測定する予定なのですが、HBs抗原が陽性の可能性はありますか。つまり、HBs抗原とHBs抗体の双方が陽性になっていることもあるとネットに記載があったのですが、その可能性は小さいでしょうか。 HBs抗原とHBs抗体の双方が陽性になることは臨床的にはよくあることなのでしょうか。 検査前ですが、かなり不安になります。 2。また検査をしてHBs抗原が陰性の時は、Hbv DNA定量も測定しようと思っているのですが、HBs抗原に関してセロコンバージョンしたとはいえ、私は母子感染した可能性が高いでしょうか。

2人の医師が回答

肺癌と原発性胆汁胆管炎

person 70代以上/男性 -

昨年12月から、肺癌がみつかり、肺・背骨転移あり、先ずは背骨への放射線、その後、プラチナ製剤とキイトルーダで治療開始。しかし、骨髄抑制により抗癌剤中止し、そのごはキイトルーダのみで治療しておりました。しかし、4回目のキイトルーダ前の血液検査で肝機能に異常がでて、ステロイドでの治療をしました。一時的に改善されたものの、ALT, ALP , AST 全てステロイド治療前より憎悪し続け、原因不明となり、画像診断により、胆管の開き他の所見により、原発性胆汁胆管炎の可能性があるとのことで、現在、検査中です。 あまり、この肝臓の高い数値も、原発性胆汁胆管炎についても、経験がないと言われとても不安です。 調べたところ、原発性胆汁胆管炎は、特化している病院があるようで、このまま今の病院で対応可能なのか?心配です。 原因は、やはり、キイトルーダなのでしょうか。癌治療の今後も、大変心配です。今後は、肝機能の様子をみながら、どんな治療になるのでしょう。 骨髄抑制で抗がん剤ダメ、肝機能障害によりキイトルーダもダメ、、、、 キイトルーダ3回の効果は持続するのでしょうか?それとも、もう、余命を覚悟になってしまうのでしょうか?

4人の医師が回答

右背中の肩甲骨の下辺りに痛みが再発

person 70代以上/男性 -

2020年の11月1日にも相談して回答を頂きましたが、その後の経過と状況と共に再度お訊ねします。 (1)1月以降の状況 1月末に整形外科でMRIの診断を受けましたが、異常なしでした。しかし、2月15日頃より、今までの鈍痛と異なり、右背中の深部(筋肉や骨ではなく)がズキズキ痛むようになりました。その痛みは脈打つように感じます。そして、日々起きたり収まったりします。今朝3~4時頃にも起きて眠れませんでした。 私の感覚的なものですが、ワインやビールをグラス1~2杯飲んだ後に出やすいように感じます。痛みの位置としては、肝臓や胆嚢の辺りになると思います。参考までに10年位前に健康診断で慢性B型肝炎(無症状)との診断が有りました。尚、ALTは32~42で、腎機能の糸球体濾過量は50.1と高めです。 (2)今後の対応 今まで、本件で4年間大学附属病院の内科にかかってきましたが、まったく原因が分からないので、痛みが出ると何もする気が起きなくて困っています。他の病院の信頼できる医師の診断を受けたいと思いますが、何かアドバイスを頂ければ幸いです。かかりつけ医にも相談したものの、大学病院で分からないのならどうしようもないと言われました。

3人の医師が回答

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