前立腺癌に該当するQ&A

当時PSA12.5　GS4+3で2021年6月に 小線源治療を行って頂き、その後3か月毎に定期検診でPSAの数値を計ってましたが、 前回3月の時はPSA0.9でしたが、 6月には1.9と急上昇してしまい、その時の診察は放射線科の先生でしたが、 また9月に担当医師の泌尿器科を受診予定です、9月の診察に凄く不安があり、 今後どうなるのか、PSAの数値が幾つになると再燃となるのか？どの様な治療になるのか考えると日々憂鬱になります。 アドバイスをお願い致します。

針生検にて１２カ所中左側の以下の４カ所で腺癌有り。 所見：小型立方状の異型細胞が、小腺管状・篩状に浸潤 グリソンスコア７ 　(8)：３＋３＝６、(9)：３＋３=６、(11)：３＋４＝７、(12)：３＋３＝６ その後、CT、骨シンチグラフィ検査で転移無しでした。 PSA値は、直近8.4、その前が10.6でした。 治療法として、全摘出と放射線治療の２通りの選択肢で、それぞれの デメリットの説明を受けました。 主治医からは、放射線治療だと照射によって、膀胱に炎症を起こして血尿 などで根治不能となる恐れもあることから、どちらかといえば全摘出を 勧めますがよく検討してくださいと言われました。 ネットで調べてみると、放射線治療も進歩しており、その中でも、 トモセラピーやサイバーナイフという放射線治療があることがわかり、 気になっています。 以下の点でアドバイスをお願いします。 ・サイバーナイフ治療は、将来的に照射したことによる癌や合併症の発生 　の恐れはどの程度でしょうか。他の放射線治療と比べて格段に低いの 　でしょうか。 ・サイバーナイフ治療後に再発した場合に全摘出手術は可能でしょうか。 　また、その逆も可能でしょうか。 ・私の年齢や癌の状況ですと、全摘出手術とサイバーナイフやトモセラピー 　などの放射線治療のどちらが推奨されますでしょうか。 　将来的に再発や合併症の可能性が低い方を選択したいと考えています。

　今年10月に相談した67歳です。 　10月10日から飲み薬がビタルタミドからイクスタンジに変更になり28日間服用。その結果、9/12検査時PSA0.368が11/7検査で0.122に下降。 　担当医から「イクスタンジの効果あり。このままホルモン注射とイクスタンジ服用を継続し、適時、画像をみていきましょう」との説明あり。 　ここ1か月間、不安な日々を過ごしていましたが、少し安心したところです。 　つきましては、次の諸点について、お尋ねします。 1.イクスタンジ服用後1月間での、PSAの下がり幅は標準的と考えてよろしいでしょうか？また、1か月後の検査でも減少継続が期待できるでしょうか？ 2.仮にイクスタンジに効果がなくなったとした場合、次のホルモン療法(飲み薬)は考えられますか？できるだけ、抗がん剤は先に延ばしたいです。 3.担当医から、特に生活上の注意事項はこれまでもなく、飲み薬変更の際もありませんでした。身長172センチ、体重68.5キロ、喫煙なし、飲酒（週2回）、運動(スポーツジム週2回）、ゴルフ週1回)です。現在の治療効果が継続するよう、何か生活上のアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。 以上

PSAが32あり前立腺全摘出後1カ月のPSAが4.7あり、これから骨シンチ(1回目異常なし)．2回目とPET検査を受けます。今後の治療法を教えてください