前立腺癌に該当するQ&A

12月21日に日本の病院でダビィンチによる前立腺全摘出手術を受けました。 2022年1月24日術後一ヶ月診察時のPSA値は0.008、尿検査異常なし。その際の問診で数点気になる症状(頻尿、残尿感、排尿時若干の尿道痛)があったものの「日にち薬で改善されるであろう」との主治医のコメントをいただきました。 2月末に病院を受診しますが未だに以下1から5のような気になる症状があります。 ちなみに術後の病理組織所見は、♯1-10、Adenocarcinoma(♯1-6)、Gleason score 3＋4＝7、pT3a、EPE1(♯4 側壁)、RMO、ly0(HE)、v0(HE)、pn1、sv0「前立腺尿道側で前立腺外の脂肪織に腫瘍細胞浸潤を観察するが剥離面への露出はなし」、Malignancy(＋)でした。また、これまでに放射線治療歴、化学療法歴、ホルモン治療歴はありません。 現在の自覚症状 1 尿取りパットに少量の血尿がつく(2月16日に僅かではあるが血尿のシミを4回確認、昨年12月末以来一ヶ月半ぶりの血尿) 2 排尿時、尿道に若干の痛み、違和感を感じることがある 3 座位の際、座る場所の形状や硬さにより肛門の前方辺りに押されるような若干の痛み、違和感を感じることがある 4 頻尿(就寝中3回はトイレへ行く) 5 残尿感(座位での排尿時は特にキレが悪い) これらの症状のうち2月末の診察時に重点をおいて質問した方が良い内容や特段の検査を依頼するようなケースはあるでしょうか？ 現在無職ですが毎朝25分程度の軽いジョギング、ジムでの軽い重量のダンベルやマシントレーニング、軽いスイミングを少しずつ健康維持のため実施しています。これらの活動の内容や頻度が特に1 2 3と関係しているでしょうか？ また、1から5とも「日にち薬」での改善は望めますでしょうか？

当時PSA12.5　GS4+3で2021年6月に 小線源治療を行って頂き、その後3か月毎に定期検診でPSAの数値を計ってましたが、 前回3月の時はPSA0.9でしたが、 6月には1.9と急上昇してしまい、その時の診察は放射線科の先生でしたが、 また9月に担当医師の泌尿器科を受診予定です、9月の診察に凄く不安があり、 今後どうなるのか、PSAの数値が幾つになると再燃となるのか？どの様な治療になるのか考えると日々憂鬱になります。 アドバイスをお願い致します。

60台前半で2023年６月にPSA5.8で９月末にMRI施行。11月に生検施行しました。 グリソンスコア7点4-3が2個、3-3が4個が片側にみられました。被膜は越えてないようで、PET検査では異常なしです。 目眩などの自律神経障害と緑内障(点眼薬)があります。 予後や勃起傷害が気になります。 ご教示お願いします。

66歳です。生検で16本中、右2本、左2本の計4本癌が見つかりました。ＭＲＩ画像では右のみ1箇所見られました。PSA7．9、ＧＳ値4+2=6、ＣＴと骨シンチからは転移は見られませんでした。6／17にダヴィンチ手術を予定しています。主治医からはガンが小さいと思われる左側の勃起神経を温存してもいいと思われるが、どうしますか？と言われてます。私としては、術後の尿漏れが気になりますが、再発も怖いです。上記病状も踏まえると、どちらをお勧めでしょうか？

針生検にて１２カ所中左側の以下の４カ所で腺癌有り。 所見：小型立方状の異型細胞が、小腺管状・篩状に浸潤 グリソンスコア７ 　(8)：３＋３＝６、(9)：３＋３=６、(11)：３＋４＝７、(12)：３＋３＝６ その後、CT、骨シンチグラフィ検査で転移無しでした。 PSA値は、直近8.4、その前が10.6でした。 治療法として、全摘出と放射線治療の２通りの選択肢で、それぞれの デメリットの説明を受けました。 主治医からは、放射線治療だと照射によって、膀胱に炎症を起こして血尿 などで根治不能となる恐れもあることから、どちらかといえば全摘出を 勧めますがよく検討してくださいと言われました。 ネットで調べてみると、放射線治療も進歩しており、その中でも、 トモセラピーやサイバーナイフという放射線治療があることがわかり、 気になっています。 以下の点でアドバイスをお願いします。 ・サイバーナイフ治療は、将来的に照射したことによる癌や合併症の発生 　の恐れはどの程度でしょうか。他の放射線治療と比べて格段に低いの 　でしょうか。 ・サイバーナイフ治療後に再発した場合に全摘出手術は可能でしょうか。 　また、その逆も可能でしょうか。 ・私の年齢や癌の状況ですと、全摘出手術とサイバーナイフやトモセラピー 　などの放射線治療のどちらが推奨されますでしょうか。 　将来的に再発や合併症の可能性が低い方を選択したいと考えています。