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重粒子線治療についてです。(1)生検で前立腺癌が判明するまで前立腺肥大の薬アボルブを飲んできました。重粒子線治療が今月下旬から始まりますがアボルブは飲み続けるべきものでしょうか。(2)基本的に重粒子線治療をして根治できるのは前立腺内のがん細胞を粒子線ですべて破壊することができるからで再燃するときは破壊できなかったがん細胞が残っていて再発するということでしょうか。(3)再発したとき遠隔転移することがあるそうです。前立腺癌の細胞が血流に伴って他の臓器に移動して起こるようですが他の臓器単独で癌が発症する場合もあるかと思うのですが前立腺癌によるものと特定できるものですか。
3人の医師が回答
72歳男性です。PSAが20を超えたので、MRI検査をしました。3年前は、PSAは15程度でした。今回の検査で、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4~5でT2WIスコア2~3(移行域に癌は不明瞭)とのことで辺縁域に多発の前立腺がんの疑いがあることがわかりました。経過観察ではなく、生検を受けた方が良いでしょうか? やはりガンの可能性は強いでしょうか?今後はどのような治療をしたら良いのでしょうか? 前立腺肥大もあり、膀胱に肉柱が形成されているようで今後の治療に心配です。 アドバイスお願いいたします。
こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3=6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経(勃起)温存無し(両側にがんがあるので)と私から申告しました。 担当医師は、自ら治療方法の提案や、メリット、デメリットの説明を積極的にする方ではないので、アスクドクターズも含め、自分で情報を集めながら、決めているような状況です。こちらの質問には答えるという方です。 手術で神経温存無しと申告はしたものの、内心、これで良いのか?と悩むようになり、 手術予定は9/Eなので、まだ変更の可能性もあると判断し、ご相談します。 1.私の判断、手術、神経温存無しは妥当でしょうか? それとも、小線源治療の選択肢もまだ残っていますでしょうか? 2.小線源治療は頻尿があると聞きましたが、それはいずれ改善されますでしょうか? いま、前立腺肥大で頻尿があって、困っている。 3.手術で頻尿は改善されますか?(肥大した前立腺を切除するので改善されることを期待) また、小線源治療で前立腺肥大は改善されますか?頻尿はまだ残りますか? 4.小線源治療を行った場合、股間に対する制限(自転車やバイクに乗ってはいけない)など 短期的ではなく、長期的な制約はありますか?(ずっと、自転車やバイク乗車を制限されるなど) 5.小線源治療は、かなり予約が混んでいるとネットで書かれていましたが、実際はどうなんでしょうか? 6.手術で神経温存しない場合、性機能(勃起)はなくなり、注射で勃起させることが可能と聞きました(ただし、テストが必要)。小線源治療でEDになると聞きましたが、どちらのほうが勃起機能の確保が有効ですか? 以上、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
3ヶ月まえくらいから足の付け根のリンパ腺が両足ともジーンとしたり痛かったりして和式トイレなどでしゃがみこむことも辛い状況になってきました。筋肉痛でもなくリンパ腺付近にしこりはなさそうです。最近怪我したことはありませんがどんなことが原因として考えられるでしょうか。直接は関係ないのかもしれませんが昨年前立腺肥大や前立腺炎と診断され治療を受けたこともあります。また診察を受けるとすると内科がいいのでしょうか。
1人の医師が回答
はじめまして。 ここ7〜8年くらい前から性交のあと陰部が痛むんです。 現在38才なんですが31才くらいの時。性交して射精の時に血が混ざってました、と同時に陰部がすごく痛くなりそれからしばらく膿が出てましまた。 病院に行き前立腺が肥大してると言われました。 抗生物質で治りましたがまたしばらくして性交のあと必ず痛むんです。 だから一日二回は性交できません。 どうしてこんな痛むんでしょうか? 排尿の時は全く痛みません。
70代の男性です。1ヶ月ほど前に90ccを超える前立腺肥大を解消するため、HoLEP手術を受けました。経過は順調でカテーテルを抜いた直後より尿漏れもなく、血尿も3週間ほどでほとんどなくなりました。頻尿もなくなったのですが、水の流れる音などでの急な尿意の切迫感が相変わらずです。薬は以前のハルナールも不要とのことで、何も処方はされておりません。漢方薬等で何か改善の助けになるようなものがあればアドバイスいただけないでしょうか。
4人の医師が回答
先日、半年のホルモン治療と前立腺癌の重粒子線治療が終了しました。前立腺肥大もあり、現在排尿に時間がかかる状況で、ユリーフを処方してもらっていますが、あまり改善は見られません。ホルモン治療の影響か、性欲減退はありますが、性生活の再開はいつから可能なのかご教示ください。また、男性ホルモン増加にいいとされるサプリを服用すると、再発・再燃の可能性が上がったりしますか。よろしくお願いいたします。
昨日、午前中までは普通に排尿していたのですが、午後から何故か一滴も尿が出なくなり夜中に救急車で運ばれました。県立病院の方で検査をし前立腺の肥大や血尿はないとの事で、バルーンを1週間つけ膀胱圧の検査を昨日しましたが、自尿が出来ず自己導尿を開始しました。相談なのですが、当方高血圧以外はこれといって持病も今の所なく、深層的なストレスでも閉尿になったりしますでしょうか?
一昨年のドックでPSAの値が8,3でした。要精密検査で定期的に検査をしたところ、数値は2,5まで下がりました。医師からは前立腺肥大だろうと言われました。昨年は2,8だったのですが今年のドックで5,3でした。前立腺がんの可能性はありますか。前立腺がんの検査はどのようなものなのですか。2年前にかかった病院のように血液検査だけでいいのでしょうか。病院を変えようか迷っています。よいアドバイスをおねがいします。
ここ1ヶ月前ぐらいからなのですが、尿もれをおこすようになりました。普段、昼や夜、起きているときは、全くないのですが、お酒を飲んだ日、寝ると、高確率で、すごく少量ですが尿もれを、おこします。お酒を飲んだ日は、ほぼ、2時間おきに、トイレにいく感じで。トイレに行ったあと、尿がたまってくると、少量の尿もれになります。頻尿とか、前立腺肥大とかでしょうか?なるべく早く病院に行こうと思っているのですが、なかなか忙しく...
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