手術後痺れに該当するQ&A

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★急ぎ★胃癌(切除不能癌)に関する化学療法を変更するか否か

person 70代以上/男性 -

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント<24/8/13時点> 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好(CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml)だが、8/13時点で6.2と少しHighの状態になった。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している(23年8月で15→18mm、23年11月で18mm→24mm、24年3月で24→25mm、24年7月で25→33mm)との事。 →このことからS1の効果がないと思うので、2次工程のパクリタキセル療法へ移行するかどうかを判断してほしい ■ご質問 上述の通り「CEAが6.2、及び、胃CTで25→33mmと拡大」という事実から、S1の効果がないと考えるのが標準的か? また、(主治医から移行タイミングは4~5cmまで拡大した位かなと過去に言われたこともあり)患者としては、S1をもう1ターン継続して、3か月後の拡大幅を確認してから2次工程へ移行したいが、医学的には早い移行が推奨されるのでしょうか?

4人の医師が回答

胆のうに関連する検査で絶飲食が3日続いています

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の母です。胆のうに胆石が沢山あり、一度5月に胆石が落ちて総胆管結石を行いました。がん治療中でTC療法をしていたこともあり、胆のう摘出手術も怖くてそのまま経過観察にしていました。がんの方の経過はTC療法※1も終わり、特に大きな変化は無いのですが、 5日ほど前から、夜や夜中になるとみぞおち、右わき腹、右背中などの鈍痛を訴え、病院で座薬や頓服をもらいましたが治らず、現在病院入院にて検査のため絶飲食をしています。 その絶飲食が3日も続いているのですが、78歳女性の身体的に問題無いでしょうか。また検査としてそういったことがあり得るのでしょうか。 ※1 子宮がん、肺転移が見られ子宮全摘出(昨年11月)後TC療法。1クール6回計画のうち5回で手足のしびれが酷く5月中旬で終了。その後この8月に血液検査をして、ヘモグロビン問題無し、腫瘍マーカーも18とまずまず。 上記結果で、がんが「悪さをしていない」と分かった翌晩から、今度は夜になるとみぞおちあたりの鈍痛で苦しむ。緊急で血液検査、CTスキャンなどを行ったが、特段目立つ症状は見つからず、現在入院にて検査中。以前骨粗しょう症で背骨の圧迫骨折もしているので。それも影響しているのか、食事をした後痛いのか、胆嚢自体で何かあるのかを現在検査していると病院には言われました。 その他の病気の可能性もあれば教えて頂きたいです。

4人の医師が回答

肘部管症候群の進行具合について

person 30代/女性 - 解決済み

以前にも質問させていただいたのですが、 腕の痛みだるさからの小指辺りのピリピリ感があった為、整形外科を受診し、肘部管症候群だろうという診断を受けました。 今のところ手の痩せた感じもなく、曲げ伸ばしはできます。 レントゲンは綺麗で、この状態では今は手術とまでは行かないと先生に言われ、とりあえずメチコバールと湿布を1ヶ月分ほどもらって帰ってきました。 まだ少しピリピリ感は残っていますが、日常生活が困るほどではありません。 この場合、薬や湿布、肘を酷使しないなどの生活をしていたら、これ以上悪くなることはありませんでしょうか? それともこの病名は、薬を飲んでもどんどん進行していってしまうものなのでしょうか? あと、肘を下敷きにしただけで、肘部管症候群を発症したりすることはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 ちなみに発症前の状況は下記になります。 2週間前の午前3時頃、寝ていたら急に左前腕の重だるさで痛くて目が覚めました。寝れないと思い、ロキソニンテープを貼ったら収まってきたので、そのまま就寝しました。手を下敷きにして寝ていたとかは自覚は無かったです。しびれと言うよりだるさでした。 その数時間後に起床し、前腕のだるさはマシにはなったのですが、動かせますが、まだだるさが残っていた感じがしたので、イブプロフェンが入ってる痛み止めを3回ほど服用して、現在だるさはほぼありません。その後、小指から肘にかけてピリピリとした感じが出てきています。

5人の医師が回答

2週間前の右肋骨と皮膚下の痺れ痛み 背中の押す痛み

person 50代/男性 - 解決済み

約半年前にステージ1Bで胸腔鏡 右肺上葉とリンパ切除手術をしてもらいました。 退院後はUFTを服用しながら約2週間に一度 、X線と血液検査をし異常がないか診てもらってましたが、2週間前あたりから急に 右背骨のあたりと肩甲骨横あたりの筋の痛みと肋骨やその上の皮膚の痺れや痛みで 寝れない状態になり 診察の日に主治医に手術をした時の痛みと似てると、その旨を話し、術後の後遺症かもしれないので、整形外科で診てもらうように言われ 診てもらいました。何も変わらず あらためて内臓の検査を主治医にお願いし CTを撮ったら 右肺 下の背骨近くに2.5センチほどの癌らしきもの見つかり 来週 ペット検査になりました。まだ確定した訳では ありませんが、痛み止めを飲んでもあまり効かない痛みで、ただ事ではないと思ってます。 半年で約2.5センチ 再発でしょうか?それとも転移でしょうか? そしてUFT、2週間に一度の検査 この大きさで発見できないのでしょうか? 申し訳ありません ペットの結果がでてないのに、ただせっかく初期で見つけられた癌が、半年で今度は他の場所に転移とかしてたらと思うと 悔しくて 脳にも小さい動脈瘤があり経過観察で2ヶ月前のCT検査で新たに小さな動脈瘤が見つかり脳外科の先生に呼吸器科の血液検査で腫瘍マーカーの検査もしたか聞かれた事があり解らず、してるはずと答えましたが実際はわかりません 。血液検査の結果は異常がないと言われるだけで、見せてもらってないので。主治医には脳外科の先生に言われた旨の話はしました。 今 思うと すいません長くなりました。

1人の医師が回答

尺骨神経の回復までに必要な時間

person 40代/女性 -

神経の回復までに要する時間、それと神経伝達速度検査について、特にお伺いしたいです。 そもそも神経伝達速度検査というのをして異常が見られなければ、たとえ圧迫などがあっても「神経の損傷自体は軽度で済んでいた」ということではないのでしょうか? 二ヵ月ほど前に尺骨神経剥離術を受けて、上腕で圧迫されていた箇所を除圧しました。 手指の使いにくさや開きにくさがあり、MRIや神経伝達速度検査、エコーやレントゲン、全てやりましたが異常なしでした。 でも時間が経っても症状が全く消えないため、チネルサインが強く出ている部分を切ってみるしかないということで、手術して確認したところ、やはり靭帯(?)での神経の圧迫が見つかり除圧したというような経過でした。 手術後の現在は以前よりは良い感じがしますが、まだまだ手指の動かしづらさが消えません。 自分の場合は、神経伝達速度検査で最初から異常がなかったこと、鷲手変形などもなし、痛みも痺れもない、、などから、神経の損傷に関してはあまり進んでいないと思っていました。 でも圧迫を取ってもなかなか良くならないので、実は結構酷かったのだろうかなどと考えて、だんだん不安になってきています。 尺骨神経は回復に時間がかかるものだとはこのサイトでも以前に教えていただきましたが、神経伝達速度検査で異常が出ない程度の軽度のものでも、そこは同じなのでしょうか。 自分の場合は除圧したのが上腕なので、そこから手先までの神経が回復するのに時間がかかっているらしいのですが、、 現在ビタミン剤は服用をしてます。リハビリなどは特に必要ないらしく、受けていません。このままにしていて、ちゃんと治っていくものか不安です。

6人の医師が回答

過剰歯の抜歯手術について

person 40代/男性 -

過剰歯の存在を気にしてしまう精神状態の改善について何か良い方法あれば教えてください。 先日、マウスピース矯正をするためにCT撮影した所、前歯上部の深い部分に骨に埋まった過剰歯がある事がわかりました。矯正の先生からは「矯正治療に影響はしないのでそのままで大丈夫です」と言われました。 しかし、それ以降、過剰歯がある事が気になってしまい大学病院に紹介状を書いてもらい抜いてほしいと受診しました。大学病院の先生からは、過剰歯の位置が骨に埋まっており深いので、抜歯手術の際に、前歯の神経を痛めてしまうリスク、痺れが出るリスク、蓄膿症のような症状が起きるリスクがある(しかもリスクは高い)と言われました。それを承知の上で、自己判断をと言われました。 悩んでいる期間で、一度セカンドオピニオンとして別の歯科の先生にも意見を頂きました。「確かに過剰歯が深いので後遺症リスクは考えられる」とご意見だったため、大学病院の手術を取りやめました。 ただその後、数か月経つのですが、その判断が正しかったのか頭の中で毎日のように反芻して考えてしまい精神的に疲れてしまっています。私のような方はよくいらっしゃるものなのでしょうか。その場合どのように先生方は励まされているのでしょうか? こんな悩むぐらいならいっそ抜いた方が楽になるのではと思う反面、後遺症が残ってから後々先生が言われていた事をちゃんと聞けばと後悔しないか心配な気持ちがあります。 諦めるうえで、こんな後遺症の事例がある、自己判断の危険性などご助言頂ければ幸いです。 まとまりのない文章で申し訳ございませんが、本気で悩んでいるためよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

1週間前に砂利道で転倒し、顔面強打して眼窩底骨折しました。

person 40代/女性 -

1週間前の金曜夜に砂利道で転倒し、顔面強打しました。以下、時系列となります。 ・舌が切れ貫通と、歯茎裂傷したため、金曜日当日直ぐに救急にて縫合処置してもらい、 ・翌日の土曜日に脳神経外科にてMRI検査し、脳は問題無かったが、複視があるため眼科を紹介してもらった ・診察可能な火曜日まで安静にして患部を冷やした。 ・火曜日に眼科と形成外科を受診した結果、左眼窩底骨折してきるが、筋肉や神経が骨に挟まっていないので、緊急手術ではなく、2週間ほど様子見てから方針決めるとなった。 鼻をかむのは厳禁との指示。 網膜などに傷は無し。 左側の鼻と唇上の痺れがあるが、転倒後の腫れによる可能性も有るとの事。 ・水曜日に顔の裂傷のため皮膚科受診し、軟膏を処方してもらった。 ・木曜日頃から複視が改善傾向、下以外は複視ない状態。 ・金曜日に舌と歯茎の抜歯した。 【質問】 1.土曜日の現在、温泉入浴は可能ですか? 2.飲み込む際、喉に痛みがるのですが、これも怪我の影響でしょうか? 3.様子見の期間中はもちろん飲酒はしませんが、いつ頃から可能になりますでしょうか? 4.様子見の2週間で複視など、諸々改善し手術無しとなった場合、どのような経過をたどり完治していくのでしょうか? 初めての事で色々と分からない事が多く、たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、ご教示のほど宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

【続報】数日前から左足の親指先端が痺れる感じ

person 50代/男性 -

下記前回相談の続きです。 その後の症状ですが、左親指先の痺れはほぼなくなりました。 一方、運動不足のせいかもしれませんが、10分程度歩くと左膝頭の上と左ももの前部に違和感があります。尚、左脚全体に痛みはありません。ラジオ体操をやっても(跳躍は今避けてます)痛みは出ません。 さて、11/26に腰部MRI検査を受け(写真添付)、その後の整形外科医の診断結果は以下の通りです。 (1)「椎間板が若干膨らんでいる箇所はあるが、これが原因で親指に違和感が出るほどではないと思う。神経科を受診するように」とのこと。 (2)「まだ左の尾てい骨からやや左上部分の違和感と左脚の違和感が残っている。どうすればいいか?」との私からの質問に対しては、「筋肉を鍛えるように」とのことで運動療法を処方されました。 (1)に対しては、12月10日に神経科の予約が取れましたので行ってまいります。 よろしくお願い申し上げます。 =================(前回のご相談内容)================= 数日前から左足の親指の先端がしびれたような感じです。痛いとか痒いとかという症状はなく、何となく感覚が鈍い感じです。 4年前から趣味で太極拳を続けています。2年前に左膝の関節を痛めたときには一時中止し、鍼治療とリハビリの体操で治ったあと再開しています。ただその後は何となく左膝の支えが弱いような感じで、左脚の筋肉が痛くなったら休み痛みがなくなったら再開というのを繰り返しています。 尚補足ですが、20年前には内視鏡による左膝の棚切除手術を受けています。=============================================================

5人の医師が回答

両足の裏に異物感と痺れがあります。

person 70代以上/男性 -

10年程前から、足の裏の異物感(足の裏へ砂利が付いているような)で悩んでおります。 今では、砂利ではなく、こんにゃく玉のようなフワ付いた異物感になり、大きくなってきました。痺れもだいぶ強くなってきています。。 歩き始めはかなり痛みます。フワつくので、力が入らず、よろけることがしばしばあります。 そのほかに、数年前に左ふくらはぎに痛みが出て、間欠歩行がひどくなり、足立区の整形外科で、腰部脊柱管狭窄症の診断を受け、そのせいもあるとのことで、平成30年に 脊椎管狭窄症の手術を受け、削ってもらうことで痛みが消えましたが、足の裏の異物感は消なくて、そのまま同じ異物感で過ごして居りました。 何軒かの整形外科での受診もしました。 狭窄症の手術をしていただいた先生は、狭窄症の後遺症だから上手く付き合うしかないとの診断で、あとは半年後に診察に来なさいと言われました。 処方薬は、サインバルタは 3年程服用しました。 少しも効果を感じないので、今は服用していません。 その後現在は、別の病院でカロナール500・メコバラミン錠500μg・レパミド100を処方されています。 足根管症候群ではないかと、私は申し上げたのですが、くるぶしをたたいても痛みがなく、 日本脳神経外科学会に紹介のある先生にも受信し、足専門の整形外科の先生にも相談したのですが、くるぶしの周りや、神経系を調べてもらったのですが、たたいてもあまり痛くはなく、はっきりとした状況がつかめないまま、脳神経の異常かもしれないとの診察を受けたまま 二年が経過し現在に至りました。 異物感がより強くなり、歩くのも苦労しますし、立っていても安定せず、このまま我慢しているとどうなるのか、歩けなくなってしまうのか不安です。生活や、診察の受診方法に何かありましたらご指導をお願いしたいと思っています。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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