前立腺肥大症に該当するQ&A

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 担当医師は、自ら治療方法の提案や、メリット、デメリットの説明を積極的にする方ではないので、アスクドクターズも含め、自分で情報を集めながら、決めているような状況です。こちらの質問には答えるという方です。 手術で神経温存無しと申告はしたものの、内心、これで良いのか？と悩むようになり、 手術予定は9/Eなので、まだ変更の可能性もあると判断し、ご相談します。 1.私の判断、手術、神経温存無しは妥当でしょうか？ 　それとも、小線源治療の選択肢もまだ残っていますでしょうか？ 2.小線源治療は頻尿があると聞きましたが、それはいずれ改善されますでしょうか？ 　いま、前立腺肥大で頻尿があって、困っている。 3.手術で頻尿は改善されますか？（肥大した前立腺を切除するので改善されることを期待） 　また、小線源治療で前立腺肥大は改善されますか？頻尿はまだ残りますか？ 4.小線源治療を行った場合、股間に対する制限（自転車やバイクに乗ってはいけない）など 　短期的ではなく、長期的な制約はありますか？（ずっと、自転車やバイク乗車を制限されるなど） 5.小線源治療は、かなり予約が混んでいるとネットで書かれていましたが、実際はどうなんでしょうか？ 6.手術で神経温存しない場合、性機能（勃起）はなくなり、注射で勃起させることが可能と聞きました（ただし、テストが必要）。小線源治療でＥＤになると聞きましたが、どちらのほうが勃起機能の確保が有効ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。

昨日の夕方から血尿が酷くて、朝起きても止まりません。 オシッコが出ていない状態でも出血はあります。 朝起きて見たら下着に拳大くらいの出血が有り、 未だ出血が止まりません。 痛みなどは、有りません。 このような事は初めての症状です。 現在、前立腺肥大で広島市立病院に通院してます。 PSA数値は12位でした。 肥大は、一般の人の10倍近く有りますと言われました。 薬はユリーフ錠4mgを服用しております。 生検を一度行いましたが、その時には癌細胞は 見つかっておりません。 しかし、肥大がかなり大きいので、もう一度生検を 行った方が良いと言われてます。 次回の診察は、8月を予定しております。 此の事で通院を始めて、2年と1ヶ月経過しております。 前立腺肥大と診断された後に、甲状腺乳頭癌で右葉摘出手術を別の病院で受けています。 今年の5月17日に乳頭癌の経過検査で右側の奥側のリンパ節に腫瘍の様な物が見られるという事で、針で細胞を取り出す検査を受けましたが、１度目では細胞は取り出されなかったので、後日２度目の検査を行いました。 しかし、結果は同じ様な結果となり、細胞は取り出されませんでした。血液の様な物しか取り出されていないと言う検査結果でした。 甲状腺の手術を受けた病院の消化器科で胆嚢にも大小合わせて石が5〜7個位付着しております。 胆嚢としての機能を果たしていない様なので、 早めに胆嚢を取り出した方が良いともいわれてます。 以上私が診察を受けている現在の状態です。 この様な中で、昨日から出血が有り止まらない状態なので、 とても心配でなりません。 申し訳ありませんが、適切なアドバイスを戴けたらと 思っております。 宜しくお願いします。

53歳男性です。 PSA値がこの４年ほど4.0～4.5の間で推移しています。最新の値は4.09でした。 この4.09のとき、ＭＲＩ・エコーをやりました。主治医の診断は、MRIでは癌を疑わせる所見なし、エコーでは、やや前立腺肥大気味（体積約30CC）だがPSA値に影響するほどの肥大ではない、というものでした。ただし、20％程度はあると考えられる癌の可能性は否定しきれないので、生検をやらないとこれ以上なんともいえない、とのことで、半年後に採血し、PSAが5.0位に上がっていたら生検を考えましょうとなりました。以上を踏まえ、下記２点をご教示頂けますと幸いです。１．この状況で癌の可能性が20％もあるものなのでしょうか　２．生検に踏み切るタイミングは、上記方針でよろしいでしょうか。

と告知されました。で相談しました。みたと申します。よろしくお願いいたします。6月に前立腺がんの告知受けて8月に大学病院に転院して昨日手術が終わりました。診断では前立腺内にとどまるがんでT1と言う事で手術してもらいましたが手術が父が太っているために悪性脂肪があり境界線がはっきりしなくて、いざ開いてみると前立腺肥大が大きくて普通の人の2倍から三倍の大きさがあり癒着がひどくてとても手術がしにくかったと医師に言われて目で見る限りのがんは取りました。と言われました。現に手術予定時間は2時間位オーバーしました。医師の今までの症例で行くと前立腺特異抗原も10位だし 大丈夫だろうと言う話しですが〜前立腺特異抗原に反応しないがんもあるだろうし病理の結果がわからない事にはなんとも言えないと言われました。医師は自身がなかったのでしょうか?なんか、はっきりがんは全部取りましたと言う話しではない感じなので〜恐ろしくなりました。悪性脂肪は良性とか言っていましたが、単なる太っていて脂肪が多く手術が難航したと言う話しなんでしょうか?すごく不安です。至急わかる医師の方見えましたらよろしくお願いいたします。

現在32歳の男性です。泌尿器科系の病気について、質問させて頂きます。 左精索静脈瘤で、月1回泌尿器科を受診しています。漢方薬のケイシブクリョウガンを毎食前に服用しています。受診の際、尿検査やエコー検査を受けています。 射精しきった後に、股の奥の方に少しの痛みや違和感があります。ほぼ毎日、一日一回は射精していましたが、ここの医師から週二回の射精だと痛みはなくなると仰っていました。射精を減らすと、痛みは減ってきました。まだ、心配だったので、泌尿器科の主治医に、相談しましたら前立腺からの痛みという事でした。前立腺に炎症や腫れなどあると、痛みが出るという事で、漢方薬のような確かセルニルトンがあると仰っていました。僕は、精神科の薬を大量に服用していますので、これ以上薬を増やしたくないと考え、様子を見てみますと、主治医に伝えました。 エコー検査では、前立腺の肥大はないと言われました。もし、例えば毎日の射精とか回数が多いと、前立腺の病気になったりするものなんでしょうか？とても心配になっています。回答の方、よろしくお願いします。

三年前前立腺肥大で手術を受けました。 （70代の父についての質問です） 手術は、尿道から内視鏡を通して尿道を圧迫している前立腺部分をレーザーで切除するものでした。 術後二年近く経った頃、一度終末血尿があり、病院に行きましたが、手術の影響だろうという診断でした。 定期的に尿検査と血液検査をしており、先日もPSA値に問題はないとのことでした。 しかしその検査の後、一年前と同じような終末血尿がありました。 それから三日経ちましたが今のところ血尿はその一度きりでしす。 検査自体は尿検査と血液検査のみで何も関係はありません。 終末血尿は、前立腺の病気や膀胱癌の可能性があるとききました。 今回の定期検診での尿検査で膀胱癌の疑いがわかるような項目の検査を受けたかもわかりません。 膀胱癌の症状についておうかがいしたいのですが、血尿は繰り返すのが一般的でしょうか。 しばらく様子をみてもよいものでしょうか。

父について教えてください。 2日に前立腺の細胞診をしました。 血液サラサラのお薬を次の日から飲んだら、 4日にワイン色の尿が出たらしく、翌日木曜日に病院に行くと、検査結果も出ていて悪性と言われた様です。 腹部エコーをすると胆嚢に影があると言われたようです。 7日の夜中~本日8日に朝にかけて3回ほどトイレで目が覚めたらしく、今日の朝も昼も1時間おきくらいにトイレが行きたくなるようです。 本人心配しているので、わかる範囲で教えて欲しいのですが、 1.前立腺の検査と頻尿は関係ありますか？ 2.胆嚢と頻尿は関係ありますか？ 3.胆嚢に影があるって言われたのですが、それは癌の可能性が高いですか？ ちなみに1度細胞診した時は前立腺肥大でした。そのあと半年に1度検査してきて、数値が少し高くなったので3ヶ月に1度、１ヶ月に1度としてPSAの数値が25くらいになりました。 何かわかるような事があれば教えてください。

先日、頻尿と下腹部痛、微熱・咳症状で泌尿器科受診しました。尿検査異常なし。エコー検査で腎臓異常なし、前立腺35CCで前立腺炎+前立腺肥大と診断され、オゼックス2週間、セルニルトン30日処方、1か月後再診となりました。風邪っぽい症状のあと、前立腺の症状がでました。 1．風邪はウイルスなので抗生剤は効かないと聞いたことがあります。風邪のウイルスが前立腺炎を引き起こすことはありますか？ 2．だとしたら抗生剤はやはり効かないということになりますか？処方薬服用して１週間ほど経ちますが効果はいまいち感じにくいところです。４年前にも前立腺炎にかかりまして再発です。 3．別の内科医の話では前立腺炎には抗生剤が効いても浸透しにくい、つまり長期服用の必要性に迫られることがある、と言っていましたがそういうものなのでしょうか？

・2018年5月29日に前立腺MRIは、「膀胱に明らかな異常なしです。」と「前立腺がaxial像で5.3×3.5cmと腫大しています。」という結果でした。 ・2018年11月26日の前立腺の大きさは、超音波検査で39.9cm³でした。 ・2020年4月20日の尿細胞診の結果は、クラス1で「異常なし」の中でも1番良い正常な結果と言われました。 ・2020年10月22日「胸・腹・骨盤部ＣＴ」は、「膀胱に特記すべき異常ありません。」という結果でした。 ・2021年1月14日の尿潜血反応は、「ー」でした。 　以上の様な経過ですが、次の1〜3の質問について、ご回答をお願いいたします。 1.膀胱癌が心配です。尿細胞診、MRI、ＣＴ等の膀胱癌の検査が必要ですか。また、今回は、これらの検査の必要が無くても、これらの検査は、何ヶ月に1回行えばよろしいのでしょうか。 2.以前から、小便を一度すると頻繁に小便をする傾向はありましたが、あまり気にしてませんでした。寒い時に頻繁に小便の回数が増えますが、寒さが原因ですか。 3.小便の回数が多い原因は、前立腺肥大ですか。 以上、よろしくお願いいたします。

毎回のご相談ではお世話になっています。病院は前立腺（半年毎）・糖尿病（毎月）・一般内科（随時）と3か所かかっています。その病院のどれもが血液検査をします。8/4に前立腺、8/22に一般内科にかかり、8/22血液検査で、（Ht54.8↑、MCV102 ↑、MCH30.9、MCHC30.3↓、RBC537、Hb16.6、WBC4660 、血小板18.5、総蛋白6.7、AST18、ALT21、クレアチニン0.95、ビリルビン1.0、カリウム3.3↓、HbA1c7.0でした。8/4の前立腺の病院のでは総蛋白6.3↓で以外は正常でした。前立腺肥大で頻尿です。今回8/22の診察で「カリウムが低いのが気になるから野菜や果物を食べるように」に話がありました。投薬はアジルバ（血圧）とフォシ∸ガ（糖尿）です。HtやMCVは数年前も高くなったことはありましたがカリウムが低いのは初めてです。血液検査は10年以上継続してます。カリウムの数値で何か気を付けることや病気の可能性はあるのでしょうか？普段は4.0位です。果物は糖尿があるので野菜サラダを意識して食べるようにしたいと思います。ご指導よろしくお願いします。