点滴むくみに該当するQ&A

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30代、深部静脈血栓症、90mm(9センチ)

person 30代/女性 -

4月〜今も入退院を繰り返してます 発作性の頻脈に悩まされ調子が悪いのと右足の痛みで4月より車椅子や寝たきりの生活が続いてました。 心エコー、心電図、足のエコー、肺と腰のレントゲン、血液検査(甲状腺、腫瘍マーカー、血栓関係)、腰MRI、尿検査、便検査、脳MRI、心筋シンチグラフィ、胃カメラ 以上検査を受けてます。異常があったのは足のエコーとDダイマーだけです。 今回3度目になる足のエコーですこし新しいもの(足首の方向、下に向かってのびてる)と古いもの含めて9センチも血栓があったそうです。(エリキュース飲み始める前) Dダイマーは今までの検査で0.95-1.9 血栓があるのは画像の丸の辺りだそうです。 歩くと足が痛む、足の甲や丸のあたりが赤くなる 安静時も足がつりそうな痛みがある。 それを踏まえた上で今日無理矢理ABI検査され、9センチもある検査が肺に飛んだらどうしようと不安でたまりません。 ちなみにABIは異常なしでした。 エリキュースは私がよく皮下出血しやすいのと 160センチ44キロで脳出血が怖いと 先生に無理を言って5ミリ✕一日2回を2.5✕一日2回にしてますが 9センチもあると5ミリを脳出血覚悟で先生に相談すべきでしょうか。副作用に動悸と頭痛があります。先生も私は出血しやすいみたいだし絶対大丈夫とは言えないと言われました。 ちなみにふくらはぎの血栓は通常治療はしなくてもいいが私は動く時間が短いので内服になりました。 ネットでは器質化したものでもふくらはぎの血栓でも治療しないと肺梗塞になると書いてますが実際のところどちらが本当なのでしょうか? 食欲もわかずソルデム3Aの点滴をしてます。 太腿の痛みや灼熱感は血栓とは関係ないし、こらくらいの血栓では普通なら症状がでることはあまりないと主治医に言われました。 今日も体調不良から寝たきりで新たに太腿に血栓ができてたらどうしよう、移動してたらどうしようと不安でたまらず頭がおかしくなりそうです。 9センチもの血栓が飛べば突然死しますよね。 目立ったむくみや腫れはないですが、歩いたり立ったりすると足の甲やふくらはぎに赤みがでます。 怖くて動いた方がいいのでしょうが動く気になれません。 歩くことで血栓が飛ぶと怖いです。 血圧は普段低めです。頻脈発作時だけ150超えたりします。 30代でここまで血栓ができるのは珍しいそうです。しかし検査してもこれといって引っかかるものがないです。 不安神経症、身体表現性障害、洞性頻脈はあります。

2人の医師が回答

24歳息子 耳から顔の腫れ 耳掃除

person 20代/男性 -

長文になります。 4月の末に、左耳全体が真っ赤に腫れ、発熱もありました。耳たぶには水ぶくれもでき、内科でセファレキシンを処方してもらいました。腫れは直ぐに引きました。 5月9日に今度は右耳が腫れ、リンパ腺も腫れて痛みだし、黄色い耳だれもたくさんでました。今回は耳鼻咽喉科を受診しましたが、耳だれのことを伝え忘れてしまい、外からの観察でバイ菌が入ったとのことで同じくセファレキシンを処方してもらいました。 その後良くなっていたのですが、5月21日にまた右耳やリンパが腫れて痛み出し、顔の方まで赤く腫れてしまい、発熱もあり、再び受診。血液検査で炎症を起こしていることがわかり、点滴を打ち、フロモックスを処方されて帰りました。次の日も顔に腫れがあるなら点滴を打ちにくるように言われたので受診すると、抗生剤があっていないとのことで、直ぐに総合病院救急センターに紹介するから、そちらで点滴を打ってもらうように言われ、総合病院救急センターを受診しました。そこでは内科のドクターの診察で、血液検査もしました。結果、炎症を起こしていることと、血液から一般細菌が検出され、ソルラクトとセファゾリンnaを点滴してもらい、オーグメンチンとアキモシシリンの飲み薬を処方してもらいました。土日を経て総合病院の皮膚科を受診するように言われ月曜日受診しました。この土日で熱も下がり、顔や耳の腫れも引き、耳と顔の皮もめくれました。以上の経過をドクターに説明すると、所見があまり残ってないから丹毒かどうかもわからない。しかし、4月から立て続けに起きているので何か環境の変化はないかと聞かれたので、4月から就職し、残業とストレスが多大にあり疲労困憊していることを伝えました。今回は、後4日分の抗生剤を出すので終わりです。とのことでした。 お尋ねしたいことは、この3回の腫れるまえには、竹の耳かきで耳掃除をしています。それが原因だと思っていて、耳かきは怖いと息子も思っていました。しかし、元々アトピー性皮膚炎があり、耳が荒れたりジクジクしたりするのでどうしても我慢できずに綿棒で軽く耳掃除をしたようです。 後からネットで綿棒でも傷がつくとかいてあり、とても怖くなってしまったようです。抗生剤はまだ服用中です。怖くなり耳鼻咽喉科で処方してもらったリンデロンVG軟骨を綿棒で塗布しました。 1.このような処置で大丈夫でしょうか。 2.また、綿棒で軽くでも耳掃除をすればまた腫れてしまうのでしょうか。 3.次に腫れたら総合病院を受診しなければなりませんか? 就職したてで、なかなか休みにくく、町のかかりつけ医に診てもらいたいと考えていますがいかがですか。 4.予防法はありますか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

急性骨髄性白血病における門脈圧亢進による腹水、足の浮腫みへの対処

person 50代/女性 -

 令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。  5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。  これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。  主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。  腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ダウンタイム軽減目的のエクソソーム点滴の効果について、長期持続型局所麻酔の必要性について

person 30代/女性 -

1年ほど前に人中短縮手術を行い、最初は綺麗だったのですが、半年ほど経った頃に傷跡が線状成熟瘢痕化し、白い縦線が何本も鼻の下に出来てしまいました。 執刀した医師にはもう少し馴染むと言われたのですが1年経った今も一向に馴染まず、最終的に施術した医院とは違うところで再度傷跡修正を目的とした人中短縮手術を行うことになりました。 その手術費用の内訳の中に、エクソソーム点滴と長期持続型局所麻酔が入っていましたのですが、それぞれの必要性に疑問を持ち、質問させていただいだ次第です。 エクソソーム点滴は施術中に行われるそうで、0〜3Vまで選べるのですが、私の場合再手術で傷跡修正目的ということもあり3Vを勧められました。 1Vの中にエクソソームが何億個入ってるのか聞きましたが、社外秘で教えることができないと言われ、1Vだと当日〜1週間ぐらいの効きで、3Vだと3ヶ月ほど持続すると説明を受けました。 私と同じ施術内容の人は3Vを選んで比較的ダウンタイムが短く傷跡も綺麗で満足している人が多いためオススメではあるということも伝えられました。 ただ、1Vあたり3万3千円と高価で、エクソソーム点滴だけでも3Vだと9万9千円もかかります。 本当にエクソソーム点滴の効果で傷跡が綺麗になるのであればいいのですが、10万近くに値するほど傷跡の治りに効果があるのかを知りたいです。 腫れや赤みが少し早めに引く等ダウンタイムの軽減だけの効果なのであれば付けないか1V程度に減らそうと考えていますが、傷跡が綺麗に治る効果があるのであれば付けたいとは思っています。再手術にもなるので最大数の3Vを付けた方がいいのでしょうか? また、長期持続型局所麻酔は基本的に数時間しか効かない麻酔が72時間保つと言われ、これも3万3千円と高価です。 10日間仕事を休んで手術を行う予定なので、家にいるだけなのに72時間保つ必要があるのか疑問に思っています。 1回目の施術ではそんな局所麻酔はなく、施術後数時間ズキズキした際痛み止めを飲めば落ち着く程度でした。 長期持続型局所麻酔をした方がいいメリットはあるのでしょうか? 長くなりましたが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肩化膿性関節炎の治療について

person 70代以上/女性 -

よろしくお願い致します。 母(80歳)が救急搬送後に肩化膿性関節炎で 洗浄のため関節鏡視下手術を受けました。 ※その時のCRPは30以上だったと聞いています。 術後は培養で菌が特定でき抗生剤点滴の治療を行っておりましたが 一ヵ月程経ってもCRPが2台から下がらず、二度目の洗浄術を受けました。 ※2回目の洗浄術の前には水が溜まっていたので抜いてもらい、  洗浄術の時の成分と二回分を培養に回したのですがどちらも菌は生えませんでした。 その後の流れとして、 二度目の洗浄術のあと膿の出も少なくなり術後10日でドレーン抜去  ↓ CRPが下がってきて一度は1を切ったのですがまた2台に戻ったりする ※骨髄炎の検査で骨の中に菌は入っていませんでした。  ↓ この時点で点滴抗生剤の種類を変えてCRPが2を切った時点で飲み薬の抗生剤に切り替わる  ↓ 飲み薬に替わってからCRPが8台まで上がり、その後、6台→2台と推移  ↓ ・リウマチの検査は陰性 ・CTでは関節内に腫れが確認  ↓ ・水(色は茶褐色)がまた溜まっていたので8mlほど抜いて培養中 (前回の水抜きから一ヵ月ほどだと思います) ・肩の腫れは残っています  ↓ 3回目の洗浄を考えているとの事(現時点) また、今回の洗浄では筋の箇所も取ったほうがいいのではという説明を受けました。 (菌がその辺り潜んでいる可能性もある為) ですが筋の除去となるので腕の動きに障害は残り、 今の関節炎が完治した後に人工関節や筋の接合(?)術なども 視野に入れた方が良いかもとも言われています。 ※炎症を起こしている肩は元々、別の病院で筋が少し切れている、  日常生活に支障が出たら手術しかないとは言われていました。 母自身は肩以外の不調や熱等は無く歩行も普通です。 今はリハビリとして簡単な編み物もできています。 高齢者なので治りが遅い病気だと認識していますが、 やはり3回目の手術はしたほうが良いのでしょうか? 先生の説明で手術しかないのか、とは思いましたが、 腕を動かし辛くなる等の後遺症を考えると、 現時点で大丈夫そうな筋まで取る必要性があるのか? また腕の動きがどのくらい不自由になるのか分からず悩んでいます。 まとまりのない文章で申し訳御座いません。 ご専門の先生方のご意見などをお伺いできればと思います。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

TUL手術後の痛み対策

person 50代/男性 -

【TUL術後の痛み】 昨日9時30分〜11時30分の約2時間で右尿管結石TUL術を行いました。成功でした。 術後病室に戻ると尿道と膀胱に痛みがありましたので鎮痛剤を依頼しました。手術で点滴の鎮痛剤を使用したからの理由でボルタレン25mgを処方されました。 お陰で16時ぐらいまではベッドで安静に過ごせましたが、後に膀胱の痛み、背中の痛み、右鼠径部の痛み、ステントを感じる痛みが酷くなり、辛抱出来ず18時ボルタレン、23時点滴(手術で使用した痛み止め)、翌日2時にボルタレンを処方してもらいました。が、全て2時間程しか効果がなく痛みました。その後、5時ぐらいまで痛みを我慢しましたが今は少し落ち落ち着いてます。 先ず 過去何回かTUL術を行ってますが、術後これだけ痛いのは初めてです。これは私が経験したことがないだけでTUL術後にこのような数時間しか鎮痛剤が効かない頻繁な痛みはあるものでしようか? (※明日退院のスケジュールですが、痛みで退院して生活する自信がありません。)(※過去経験よりステント痛、不快感は覚悟していましたが、歩いたり、排尿したりする時の痛みであり、安静時にはこれ程痛みませんし、ボルタレン等で痛みを管理出来てました。) (※関係ないかも知れませんが、まだ尿道カテーテルが入っている状態なので、そちも痛みの原因になっているかもしれません。抜いてもらってからの痛み確認になります) 最後に 私の考えは 主治医に早々のステント除去をお願いしようと思っています。医学的にKUBやエコー、CTで現在の腎臓,尿管の状態を判断し早期でのステント除去の判断は可能なのでしようか?(画像から分かるものなのでしようか? )画像から判断が出来ればガイドライン通り2週間留置しなくてもいいと思いました。 (※数年前にはチクチクするを理由に除去を早めてもらうとしましたが、腫れや閉鎖が起こると後々大変だから…の一般論でNGでした。 ご見解をお願いします。

1人の医師が回答

既往歴に梅毒、急性HIV感染症状疑った方がいいですか、?

person 20代/男性 -

男性との(同性)リスク行為が3月2日にありました。 その後2、3日ほど水様便が続き、 3月9日に口腔内の渇きとぼっーとするような感覚?倦怠感?の症状が出ました。熱は今のところ無いです。 6年前に梅毒にかかりました。 3月19日に倦怠感のようなものと、 口の渇きは未だに継続中で内科と耳鼻科にかかったところ、口腔内は正常と言われ、血液検査をしたところ、脱水をしてたので点滴をされました。 この時点ではHIVの検査はしてないです。 本日、まだ耳に詰まるような感じと逆流性食道炎の感じ、首のリンパの腫れ、右肩の筋肉痛を確認にしました。 発疹や発熱はないですが吐き気も少々あり、気持ちが悪いです。 また花粉症を持っているのですが薬を服用しなくても大丈夫なくらい、くしゃみや鼻水が出なくなり、怖くなってます。 ネットで色々検索HIV感染の症状と似ている様な気がして、もうダメだと思ったりと気持ちも安定しません。  先日に何度かこちらで質問した際も 風邪やウイルス性の様な症状と言われ、いっときの安心を得ましたが、どうしても検索などをしてしまいノイローゼになっており精神的に限界です。 ご回答お願いします。 ※19日に採血した際の結果を載せておきます。

1人の医師が回答

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