前立腺がんに該当するQ&A

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医師の説明と病理検査の違いについて 前立腺癌 

person 60代/男性 - 解決済み

いつもお世話になり有難うございます。 7月にロボット手術をして 一か月後PSAが0.038、その時の担当医は笑顔で 取り切れていて問題無し、順調です。 あとはPSAの推移をみましょうと それで終わろうとされたので T2AからT2Aのまま グリソンスコアは4+3。PN0だけを聞きだし 夫と喜んで帰りました。 三か月後の検診でPSAは0.012であり 代診の(手術のメンバーでもあった)先生に頼み 病理検査の写真の許可をもらいました。 病理検査をみると断端陽性 神経周囲浸潤あり 静脈侵襲あり リンパ管侵襲なし。 EPEXでした。 膀胱頸部測2mm 側壁0.2 尖部0.2  前立腺脂肪部に悪性所見なしとありました。 前の時書き間違いで PT2とありました。 もちろんPT3ではないものの 最初のいい結果を喜んでいたので 夫婦であまり寝られていません。 来週に私一人で 先生に説明をしてもらう事になりました。 愛想は悪い先生ですが 嘘をつくような先生ではなく おまけに辛口です。 先生サイドにしても 嘘をつくメリットがないと思うのです。 パソコンを見ながら答えて下さりましたし でも冷静に先生方の前回のお返事をみて  PT2であったこと。 露出が3mm以下であったこと 静脈侵襲ありましたが 大元はとり精嚢浸潤もなかったこと PSAが0.012と比較的低かったこと それを自分に言い聞かせてます。そんなに悲観的にならないようにと思ってます。 怖い質問ですが 再発したとして又 弱った状態でもいいので あと20年弱 生きてくれる可能性はあるでしょうか?(80歳まで生きていてほしい) 先生もパソコンの画面をみながら 答えてくださったのですから。病理の先生の 記載ミス 他人の検体のデータの可能性はないのでしょうか?

3人の医師が回答

前立腺癌 現ステージにおける予想される転帰

person 50代/男性 -

再度の投稿お許しください。57歳男性。2016年頃よりかかりつけ内科での血液検査でPSA値が4-5前後を推移、病院で2018年にMRIを撮りましたが、その時は画像所見なしでバイオプシー施行せず。約半年ごとの血液検査を継続。2023年、PSAが急に10.2となったので再度、病院でMRIと生検検査。結果、病院においてもPSA10.2。5/12core(左葉4、右葉1)から腫瘍を検出。3+4が1か所(Coreの15%)、4+3が3か所(Coreの20%から75%)、4+5が1か所(Coreの20%)。グリソンスコアはHighestなものを採用するのでは?と聞きましたが、医師の説明では最も範囲が広いものを採用するので7と評価とのこと。被膜外浸潤なし。リンパ節転移なし、骨転移なしでT2c。中間リスク評価。(診断報告書画像添付) 担当医と相談の上、排尿障害などの合併症などのリスクがあるオペを避け、幸い自宅から通える重粒子線治療施設で高速三次元スキャニング照射法による重粒子線治療を希望。中リスクなので恐らく内分泌療法との併用。比較的早期に発見できたので、私自身は根治が見込める段階と考えていて深刻にはとらえておりません。家族にもそう言っておりますが、妻が食欲が落ちるほどショックを受けています。 重粒子線施設での初診は7/10または7/19ですが、7/10は前々から旅行の予定にしていたので7/19を選択し予約を入れましたが、妻は9日も遅らせてステージが進んだら心配だから旅行を取りやめようと言うような具合です。心配はありがたいですが、過度な心配はかえってQOLが低下するのでどうしたものかと。私が言う良い話ばかりだと信用しないので、今後のリスク度合いも含めて予想される転帰について妻へのアドバイスをいただければ幸いです。ネットに公開されている裏付けとなる臨床データがあればなお良いです。

1人の医師が回答

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