がん遺伝子治療に該当するQ&A

昨年10月に69歳父が肺癌と診断されました。 右肺下葉7センチの扁平上皮癌 胸膜撒種 手術適応なし 入院して抗がん剤治療してましたが カルボプラチン、アブラキサン(3回で湿疹のため終了) ネダプラチン、ドセタキセル2回目したあと 入院病棟でインフルエンザが流行しため、1月19日に緊急退院し、 1月23日にレントゲン、25日にMRとRIを撮り30日に主治医の話を聞きに外来へ行きます。 本人父が言うのには、30日に今後、入院になるのか通院になるのかを主治医から話されるのではないかとのことですが、 主治医の話を聞くのは私も母も昨年入院した時以来です。 そこで教えていただきたいのですが、 主治医に 肺癌の遺伝子の型？と オプジーボの事を聞きたいと思ってますが 他にも聞いておいた方がいいことはありますか？ 遺伝子の型を教えてほしい。 と言えば主治医はわかりますか？ オプジーボは今後の治療で使われるのでしょうか？ と聞けばいいでしょうか？ 聞き方がよくわからないので教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 現在、1歳半の娘を妊娠中、12週の時にシスティックヒグローマと診断され、大学病院で羊水検査を受けました。 結果は異常なしでしたが、動脈管開存症と首に色素性母斑を持って生まれました。 動脈管開存症はカテーテル治療済みで、母斑も近々切除手術を受ける予定です。 そこで質問ですが システィックヒグローマが起こったということは、何もなかった子と比べ、羊水検査では調べられない染色体もしくは遺伝子異常などある可能性があるのでしょうか。 また、今後また何か大きな病気にかかる可能性が高いのでしょうか。 すみません、私がとてもとても娘の健康に関して病的なほどに心配性になっています。妊娠中、初期に診て頂いていた個人病院の医師に「システィックヒグローマの子は無事に生まれてこれないし、生まれてきても重い疾患を患う可能性が高いから諦めた方がいいよ」と言われたことがあり、未だにそれをトラウマに思っています。 それでも産むと決めたのは自分ですが、愛しい娘だからこそ、この先に遺伝子異常などから起こる小児がんなど大きな疾患になる可能性が何もなかった子と比べ高いのか、心配で心配で、少し風邪を引いただけで過剰に心配してしまいます。 医学的にアドバイスを頂けると幸甚です。どうぞよろしくお願いいたします。

80歳の母が 3年前の5月に肺癌で胸腔鏡下にて左上葉切除しています 病理診断の結果『大細胞神経内分泌癌』でした 今年４月から腫瘍マーカーが上昇し ペット検査MRI検査の結果、リンパ節２箇所のオリゴ転移 単発の再発と診断されました 放射線治療と抗がん剤治療をするために 入院予定です 放射線は30回　抗がん剤は２０回の予定らしいのですが ３年前の術後の放射線治療は月１の4クールでしたが 今回は毎週の4クールなのですが ３年前の術後の治療と違いがあるのでしょうか？ 毎週で大丈夫なのか心配です 今回、マルチ遺伝子検査をしての抗がん剤治療になるのですが その違いもあるのでしょうか？

4年前に、母が、肺線がん再発してから ずっと治療をうけてます。 アバスチン、アリムタ、カルボプラチン を一年 キイトルーダを一年 ドセタキセル、サイラムザを一年 アブラキサンを2か月で 肺の他への転移が見つかり終了になりました。 遺伝子検査のをうけましたが、 見つかりませんでした。 4年頑張ってきましたが、 まだ治療方はありますか？ 体調自体はまだ元気で、普通に仕事に行っています。咳が少しと、たまに息苦しいだけみたいです。 来月からまた、入院するそうです。 初めて、家族の同席を求められました。今まで一度もありません。 いよいよ覚悟しなければいけないのか、 まだ治療方があるのか、先にこちらで質問させていただきました。 脳や肺以外には、転移はまだありません。 よろしくお願いします

治験を受ける目的で、組織を取る為に経気管肺生検法で生検を実施しましたが、組織がうまく取れず治験を受けられませんでした。(癌がバラバラと細かすぎる為、取れない？との事) そこで「CTガイド下生検」という物をインターネットで見つけたのですが、私のこの状態でCTガイド下生検は受けられそうでしょうか(主治医には再度相談する予定ですが、まずは一般的な話を確認したく質問しました) 現状： -肺腺癌ステージ4 -EGFR遺伝子変異陽性 -ファーストラインはオシメルチニブ使用 -オシメルチニブ抵抗性出現 -治療期間10ヶ月 -胸水少量有、タルクにて胸膜癒着術実施済 -骨、胸膜転移有 -がん発生部位は右下葉

約3年前に非浸潤性左乳癌の手術をし、放射線治療のみ行いました。 定期検診にて先月、浸潤性右乳癌ステージ1と診断され、手術を行いました。 病理検査の結果、断端陽性があるとのことで主治医からは放射線治療か切除になると説明あり、再度手術する選択をしました。エコーやMRにもうつらない程、小さい非浸潤性の癌があるようですが、その手術で取り切れてないことはないのか？不安です。 主治医もそこは今はなんとも言えないが、今後の治療で再発などのリスクを抑えていくとのお話でした。 補足ですが、グレード1 ホルモン受容体3。HER2の検査結果が曖昧な数値で遺伝子検査を提出しました。今後の治療は検査結果がでてから決まります。 主治医のことは信頼もしておりますし、不満もありません。ですが、他の治療法や選択肢があれば教えていただけたらと思います。 どうぞ、宜しくお願いします。

父　８１歳　ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺腺がん　ステージ４（脳転移１・胸水・胸膜播種） ＰＳ：１　※がん診断（がん治療）後、４年経過。 ＜治療歴＞ １：ガンマナイフ治療　※腫瘍消失 ２：重粒子線治療（父希望のため）　※原発腫瘍消失 ３：タグリッソ治療　※間質性肺障害のため中止 ４：カルボプラチン＋パクリタキセル治療　※胸水貯留のため中止 ５：ジオトリフ（４０ｍｇ）＋プレドニン（５ｍｇ） 　　※途中、皮膚障害のため中断し、３０ｍｇに減薬して継続。 ６：アブラキサン治療　※腫瘍マーカー減少。喉と声帯異常の副作用？のため、中止。 ７：ＴＳ－１治療　※腫瘍マーカーが上昇したため、治療を継続するか主治医と検討。 何度も質問をさせて頂いています。 現在、ＴＳ－１で治療を行っていますが、 過去のアブラキサンの副作用？と思われる喉（飲み込みが難しくなっている）と声帯異常 （炎症がおきている）のため、そちらの治療を優先したいと考えています。 喉と声帯異常の原因が明確ではないですが、一旦、抗がん剤治療を中断しても 大丈夫でしょうか？ 現在、腫瘍マーカーは約５０です。 父曰く、がん細胞の影響による身体の異常（自覚症状）はないと思われます。 教えてください。

困っております。至急ご回答お願いします。つい先日、突然のがん告知を受けました。タイトル通り肺腺癌（左肺上部に3センチ強の原発巣、同肺門部に転移、がん性胸膜炎で胸水が溜まった状態、脳転移やその他の転移はなし）でステージ４です。主治医からは、胸水の遺伝子検査をした結果、EGFR変異（エクソン19の欠失変異）があり分子標的薬タグリッソでの治療を開始するとの説明を受けました。ただ、帰宅後ネットで調べると、このタグリッソで1次治療した場合、いずれ耐性になると2次治療には化学療法（従来の抗がん剤？）の選択肢しか残されていないが、1次治療はジオトリフを使用し、EGFR-TKIで唯一2次治療にも使えるタグリッソを2次治療まで温存する事で、分子標的薬の治療を最大限に延ばし、結果毒性の強い化学療法の必要性を先送り出来るという治療戦略がある事を知りました。しかし同時に、2次治療でタグリッソを使うには1次治療でEGFR T790Mの変異を獲得せねばならないという事と、更にその全員が獲得出来るものではないという事が分かりました。なので、本日主治医に前述の私の遺伝子検査の結果を再度確認しましたがT790Mの変異は「検出せず」となっておりました。　 そこで質問なのですが、このT790M変異が最初からある人もいるのか、もしくはEGFR-TKI治療で一定期間経過し耐性が出来て初めて獲得されるのかという事です。最初からあれば先程の治療戦略は当然有意ですし、そうでなくとも１次治療耐性で必ずT790M変異を獲得出来るのなら大変魅力的な戦略ですが、例えば私のように最初にその変異がない患者が、あえて１次治療で使える事が分かっているタグリッソを温存し、ジオトリフから治療開始するような事例があるのでしょうか？そうなると、耐性獲得後T790M変異がない場合はせっかく使えたタグリッソがもう２度と使えなくなると思うのですが？

56歳女性。がん専門病院で肺がん左上葉切除、リンパ節郭清手術を終え、病理結果が判明。病理病期1A3、腫瘍径2.8センチ、脈管侵襲Ly0V0、遺伝子変異ALK陽性。今後の治療方針ですが、基本術後補助治療はせず6ヶ月おきのCT検査になる可能性が大ですが、一方で、ALK陽性という観点で、呼吸器内科と相談の上、入院による分子標的薬による抗がん剤治療の可能性もあるとの説明も受けました。1A3期で、UFTではなく、ALK対応の抗癌剤を術後治療として行う可能性についての洞察をお願いします。

母親58歳のことで質問です。肺がんで、左肺葉切除をし、その後、リンパ節にてまた、癌がみつかり、パクリタキセル、カルボプラチンを6回投与、と同時に、トモセラピーを30回照射、ハイパーサーミアの治療をしてきました。 そして、また最近のCT検査にて、5ミリほどの、肺がんが、右に3個、左に１個再発しました。 遺伝子検査の結果、イレッサが合うことが判明し、イレッサの服用することになりました。 この、イレッサの効果としましては、どのようなものなのでしょうか？ また、過去、トモセラピーをうけていますが、定位放射線などで、その再発の箇所を叩くことはできないのでしょうか？ あと他に何か治療法とかは、ありますでしょうか？ 御教授よろしくお願いします。