カルチノイド直腸に該当するQ&A

いつもお世話になっております。30歳女性です。昨年7月に直腸カルチノイド3mm(細胞検査結果 断端陰性 リンパ･血管侵潤なし 高分化型)をEMR切除し、8月に腹部造影CT･胸部レントゲン･骨盤MRIにて転移など異常なし、今年1月に大腸内視鏡も再発なし、3月に腹部造影CTも異常なしでした。しかし3月の、このCTの一週間後に、毎年おこなっている人間ドックでの超音波検査にて『副脾9mm 異常なし』と書かれ郵送されてきました。いままでの検査で指摘されなかったのに、なんで今回いきなりの9mm!?と心配になりました。昨年の人間ドックでも指摘はありませんでした。本当に副脾なのでしょうか?カルチノイドの転移ではないかと心配です。よろしくお願い致します。

直腸カルチノイドの腹腔鏡手術後３年目の検査で造影剤ＣＴを実施しました。 特段大きな異常はありませんでしたが、結果をよく見ると、「右腎に小のう胞あり」と記載がありました。 主治医の先生も特に触れなかったので、問題は無いものと思いますが、念のため、どういうものなのか、また気を付けるべき点などご教授賜れば幸いです。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくお願い申し上げます。

去年の11月に50才を過ぎたこともあり、とても上手で痛くないと友人の勧めで胃と、大腸の内視鏡検査を同時に受けました。 胃のほうは特に問題はなかったのですが、大腸に小さなポリープがありをその場で切除したのと、恐らくカルチノイドと思われる４ミリ位の 腫瘍が発見され、ここでは切除はできないとのことで、紹介状を書いてもらい後日総合病院に行き 消化器内科を受診しました。 その結果 今年の１月12日から二泊三日で入院し 内視鏡手術にて粘膜下層切開剥離術(ESD) しました。 二週間後の診察で病理組織診断の結果 直腸切除材料(23×23) 6×4ミリ大の腫瘍は小型円形核の円柱状細胞が狭い門質を介して胞巣状、索状の配列で増殖している。異型性が乏しく、カロチノイドと考える。 粘膜筋板から1.88ミリ深部まで浸潤しているのでpT1bと判断した。 なお、Chromogranin.Synaptophysin,CD56とKi67の免疫染色を行い後日報告。 明らかな脈管侵略襲はみられない。 側方と垂直の断瑞はともに陰性でした。 追加報告 免疫染色ではChromogranin一部陽性 Synaptophysin陽性、CD56強陽性よりCarcinoid tumorに矛盾しない所見です。 なお400倍における10視野平均のKi67+細胞数は13.7でしたので、NET.G2か疑われます。 とのことでした。 消化器内科の主治医の先生は外科の先生にバトンタッチでガイドラインだと外科手術になると思います。といわれました。 外科の診察は来週ですが、 その前にセカンドオピニオンしたほうがいいと家族にいわれたのですが、この結果だと適切な治療は、やはり外科手術の腸を切除それが一番なのでしょうか？宜しくお願い致します。

おはようございます。大腸ガン〔カルチノイド〕のことでお聞きします。よろしくお願いします。直腸にできて肛門から3センチのところにあり腹腔鏡手術により肛門を残す手術を行いました。 術後2日目からご飯がでて（三分粥から〕2日くらいしてから胸焼け吐き気などがひどくて全く食べれなくなりました。 排尿感覚もないそうです。 転移もなく、ステージ2くらいだとのことでした。 男性で60代です。 この吐き気や食欲は戻ってくるのでしょうか？？

2月20日〜28日位まで胃腸炎と言われて下痢が続いていました。 6年前に直腸カルチノイドできれいに切除してもらい、定期検診をしていなかったので、この機会に大腸内視鏡をすることになりました。 今日大腸内視鏡をしてきたのですが、直腸に赤いボツボツがたくさんありました。 先生は大腸炎が治りきってないんじゃないかと言って、たくさんボツボツがあったので3ケ所位生検しました。 先生はあまり神経質にならなくて大丈夫だと思うと言うのですが、赤いボツボツがたくさんあったので癌とかではないかかなり心配です。 結果が来週まで出ないのですが、癌の可能性はありますか?

７月に直腸カルチノイドで腹腔鏡で手術をし、小腸に一時的にストーマを作りました。 現在特に症状はないのですが、便の色が気になっています。真っ黒とまではいかないのですが、濃い茶色というか深緑色と茶色が混ざったような色をしています。 カルチノイドの手術前に胃カメラをして、ピロリ菌がいるくらいでなんともないと言われていましたが、退院後にこのような便が出てきて心配になり、退院後二週間くらいの時にも胃カメラを受けましたが上記通りピロリ菌のみで出血などはないと言われました。 仕事の日の午前中に現れることが何度かありまして、休日など静かにしている時には見られていません。 ピロリ菌などで胃が多少荒れていたとして、このような排便になることはあるのでしょうか？胃カメラを二回受けましたが、悪いものがあるのか、このまま様子を見ていいのか不安があります。

温泉医者先生をはじめお世話になっております。 最新の情報です。 ２月に直腸カルチノイドの手術をしました。 脈管侵襲があり、血管に癌、リンパには何も見つからなかった。 ↑この症例は国内でも数十例しか上がっておらず、そのなかでも7％のかたが再発すると言われて、肛門から5～7センチくらいのところにある原発を切除と言われました。 人工肛門を薦められましたが、肛門からの位置を考えると一時的か一生かどちらが多いのでしょうか？ 次回までにある程度今後を決めてくるよう言われました。

先日大腸検査をした際5ミリの直腸カルチノイドが見つかったのですがそんなに心配するものではない悪性か良性かもわからないし筋腫かもしれないしこの大きさなら経過観察しましょうといわれて半年後もう一度大腸検査をしてほしいといわれました。いろいろ調べ見たら内視鏡で切除した方がいい等のことが書いてあるので、経過観察でいいのか心配になって質問しました。切除せずに経過観察でもいいものなのでしょうか？

いつもお世話になっております。34歳女性です。25歳より大腸内視鏡検査を検診として受けていて、29歳の2008年7月に『直腸カルチノイド3mm』が見つかりEMR切除し、『高分化型・核分裂像無し・断端陰性・リンパ血管浸潤無し』との結果を受け、念のため胸部レントゲンと腹部造影CTと骨盤MRIをして、転移も無しでした。2009年1月(術後半年)大腸内視鏡で再発無し、2009年3月(術後8ヶ月)腹部CT異常無し、2009年11月(術後1年4ヶ月)大腸内視鏡検 査で再発無し、2009年12月(術後1年5ヶ月)腹部CT異常無しでした。(カルチノイド切除・大腸フォローのクリニックと、CTフォローの病院は違います)。2008年より毎年人間ドックを受けていて(CTフォロー病院で)、2009年12月のCT検査の際に「人間ドックもやっているなら、もうCTはいいのではないか。そこまでする病変でもないし、人間ドックのエコーで万が一見つかったらCT→治療へという流れでいいと思う」と言われ、それからCTは3年以上していません。大腸フォローのクリニック医師は切除後だけ「転移確認のためCTを一応受けて」と言っていました。(なので、転移確認CT後の2回にわたるCTは私が希望し、やってもらっていたものです)今年の人間ドックは1月に終え異常ありませんでした。そこでお伺いしたいのですが、カルチノイドの好発転移部位は肝臓と言われていますが、私の場合のカルチノイドの経過観察としては、このまま人間ドックのエコーで良いのでしょうか？エコーよりCTのほうが精度が良いと思うのは素人考えで、例えば肝臓を視る場合にはエコーもCTも変わらないのでしょうか？もちろん今後も人間ドック・大腸内視鏡検査は年1回受けていきますが、カルチノイドのフォローとして一番良い選択はどのようなものか教えてください。よろしくお願いいたします。

健康診断にて、便潜血が判り大腸の内視鏡検査をした結果としてカルチノイドがあることが判り「内視鏡的結腸ポリープ粘膜切除術(長径２cm未満)」を実施しました。すべてきれいに取れたので、６か月後に検査をしてその後は、1年毎の検査で様子を見ることになりました。(腫瘍の大きさについては教えて頂けなっかたので不明です。） 診断書を、確認すると、病名=直腸神経内分泌腫瘍 　　　　　　　　　　　組織学的壁深達度=pT1aN0(X)M0,Stage1 と記入されていました。教えて頂きたいの項目として 　１保険会社に相談しましたらガン保険の加入内容が、悪性新生物のみ対象になるので 　　「粘膜下層への浸潤」によって対象になるかの判断になると言われましたが、診断の 　　内容では、保険の対象になるものでしょうか？ 　２今後の治療については、担当のお医者さんの言われている経過観察で問題はない 　　ものでしょうか？