コロナ急変に該当するQ&A

検索結果:369 件

急性脳症 集中治療室

person 乳幼児/男性 -

よろしくお願いします。 生後9ヶ月の男の子です 5/25 朝体温を測ると38.7℃ 突発をやってないこともあり突発だろうと思い様子をみました。 朝から夜までに38.7〜38.1℃ ミルクもいつもより少ないが飲み、ポカリも飲み離乳食は食べれませんでした。 5/26 朝、38.4 昼、38.5 夕方40.7℃ すぐにかかりつけの小児科へ オシッコの検査をしましたが、赤血球が+1 他は−でした。喉を見る時棒を口に入れたり、体を触ったり押したりしても泣かず、偉いなと思っていましたが、先生にこんな小さいのに泣かないのはちょっと気になりますと言われ、 赤血球が+1だけどそこが気になるともっと大きな病院で検査をしてほしいと紹介状を頂き、家に帰って30分後に容態が急変しました。 痙攣を起こし、嘔吐、排便、焦点合わず、呼びかけても反応せず、救急隊員の方曰く35分以上は痙攣していたとのこと、救急車で病院まで17分ほど、痙攣が治ったり、また震え始めたり、を数回起こし病院につく1分前くらいに頭の後頭部が背中にくっつくほど、つま先はピーンッと伸ばして体を反った状態の硬直した感じでした。 それから集中治療室に入り只今3日目の夜です。 本日診断で急性脳症と言われました。 髄膜炎、インフル、コロナ、全て陰性です。 泣くのは脳に悪いとの事で、ひたすら薬で眠っています。 今のところ、痙攣はおきていません。 医者の方が濁すのでお聞きしたいです。 ↑の状態で、救急車の中で起きた治まった後の痙攣らしきものは、再度痙攣を起こした事になりますか?また、この状態での後遺症の確率はどのくらいですか? 痙攣重積型急性脳症に該当しますか? まだ、何が原因で熱が出たのかわかりません。 血液検査でLDHというものが865ですこちらの平均数値はどのくらいですか?どのくらい高いですか?

5人の医師が回答

2歳6ヶ月の男の子、発熱、クループ有り

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳6ヶ月の息子ですが、一昨日の夜中熱が38.8℃出ました。 朝になり多少は回復して37℃台になり、ゼリーを食べたり歩いたり出来ました。 かかりつけが夏季休暇で別の病院に行きました。 その時は38℃前後の熱と軽い咳、鼻水だけでした。 頓服のカロナールシロップとカルボシステイン、アスベリンの混合シロップ、レボセチリジン塩酸塩シロップ を処方されました。 昨日 朝の段階で少し咳が出て少し痰が絡まるだけで熱は無く元気でこのまま良くなると思いました。 ところが夕方前くらいから再度38℃以上の熱が出て、痰が絡み、コンコンと咳が出るようになりました。 夜は何度も寝苦しそうな呼吸で泣き起きてしまい、睡眠不足のようでした。 そして、今日の朝になり、これまでで一番元気が無く苦しそうなため、市の休日診療に行き、クループ症候群と言われ、吸入を行い、以下の薬を処方されました。 リンデロンメプチン混合シロップ、バセトシンビオフェルミンR混合細粒 本日、午後薬を飲んでいますが、相変わらず痰が絡んだような呼吸で、寝ても苦しいようで、20分ほどで泣き起きるを二時間半ほど繰り返したところで完全に起きてしまいました。汗を凄くかき、熱は37.5℃まで下がってきています。 今はゼリーを食べて少し元気が戻ったように見えますが、ずっと呼吸はゼコゼコ音がしている状態で、たまに咳がでるとコンコン、ケンケンの音です。 もし、今夜これからもっと症状が出たら、と戦々恐々です。 新型コロナの検査も出来ておらず、原因もわかっていません。(現在簡単に検査出来ないようです。) ネットでクループ症候群の検索をすると容体が急変して怖いことが書いてあり、 もし悪化した場合、夜間診療や救急車をお願いする基準がわからず困っています。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

78歳母レンメル症候群による腹痛で入院後急変

person 70代以上/女性 -

実家の母70代です。今年1月にも、腹痛で救急搬送で入院。レンメル症候群と診断され、絶食での治療でよくなり1週間で退院しました。9月中旬、また同様の症状で入院したのですが、入院2日目夕方に呼吸が苦しくなり、8時頃人口呼吸器を装着していた時に心肺停止となったそうです。胸骨圧迫、アドレナリン3回投与?で10分ほどで回復したようですが、そこから意識喪失しています。また、胆管炎、膵炎、腎臓機能の低下が見られ、数回心臓も心室細動となり、AEDを使用しています。その後、いろいろ治療を行なってもらい、2週間程たった現在は呼吸も自発呼吸で安定し、心臓も大丈夫のようですが、炎症を表す数値はなかなか下がらず、腎機能もまだ回復しないので透析をはずせません。また、CTをとった結果、低酸素脳症の所見が見られるとの説明でした。意識戻っていません。 1週間程度の入院との診断でしたが、急にこのような状況になるのは何が原因なのか、まだよくわからない、入院した時の血液検査で膵臓の数値が高かったので、血液に異常が出た事が原因ではないかと言われました。何ぶん、コロナ対策で入院後付き添えず、急変に至った本人の様子が分かりません。メールに返事もできないほど痛がっていたようにも思えます。ちなみに高齢ではありますが、健康で、血液検査はやや血糖値が高いくらいで、異常はほとんどありませんでした。 経過についてはきちんと説明してもらっていますし、適切に処置や治療をしてもらい、ある程度は回復していると思います。でもこれ以上は期待できないような気もするし、脳の障害も気になるのです。他の病院に転院させた方がいいでしょうか?この病院に内科の常勤医師がいないみたいで、今の主治医は外科です。地域の総合病院ではありますが、大学病院などに移した方がいいのでは。

1人の医師が回答

母が骨髄異形成症候群で芽球が増えました。

person 60代/女性 - 解決済み

初めて投稿します。 69歳(今年70歳)の母が、昨年末骨髄異形成症候群と診断されました。 15/20の遺伝子異常、白血球の数値が低く、年明けすぐビダーザにて治療を開始しました。 分類は教えてもらっていません。 途中レブラミドの飲用をしたり、4月には咽頭炎、8月に肺炎で入院をしながら治療をしていました。 ところが退院後、診察を受けてる病院でコロナのクラスターが発生。 9月の診察が休みになってしまい、10月に発熱、入院。 緑膿菌とブドウ球菌によって口内炎と手がハルクのように腫れてしまい、あとから敗血症になっていたと聞きました。 (入院時の朝までは大丈夫だったのですが、1週間程高熱で朦朧としていました。) 治療中は芽球が20%を上回ることがなかったのですが、今現在60%弱あります。 約1ヶ月抗生剤の投与をして、2ヶ月ぶりにビダーザを再開するようです。 数値が良くなったら退院かな。とは言われているようですが、あまりハッキリ今後の話をしてくれません。 白血病に移行している話もありません。 私が調べた中では、次は強めの抗がん剤に移るのかと勝手に思っていたのですが、増えてしまった芽球がビダーザ減ることはあるのでしょうか。 白血球は1000以下、輸血も何回か繰り返してるみたいです。 予後が良い状態ではないと感じていますが、先生からそのような話も特別ありません。 敗血症になっていたことも、病名を言われたわけではなく、ちょっと危ない状態です。何かあったら連絡します。と言われただけです。 芽球が増えても今すぐ急変したりするわけではないのでしょうか。 1年間にこんなに沢山の事が起こり、心がついていけません。安定して穏やかな日を過ごすことなく入院したまま。なんてこともあるのでしょうか。 家族はどういう心づもりで過ごしたらいいのでしょうか。

1人の医師が回答

家族感染の中で抗原検査陰性…喘鳴があるが熱はない

person 40代/女性 - 解決済み

現在、家族が新型コロナウイルスに感染しています。 9歳娘:24日が発症0日目で2日目にPCR検査で陽性、 夫:28日に発症0日目で1日目に抗原検査で陽性が判定されました。 家族は、私・夫・娘の三人です。 昨晩29日の夜に息苦しさを感じました。 酸素飽和度98%がここ数日の値でしたが、昨晩はいろいろ動いた後に息苦しくなり97%に一時的に落ちたものの、体を休めるとすぐに98%に戻りました。 検温は36.8度でした。 私は体温が低い方なので、普段は実測値35.5~36.0度です。 気管支のあたりからヒューヒューと喘鳴がありました。 早々に床に就きましたが、寝汗をすごくかいてなかなか寝付けない夜でした。 寝る前に麦門冬湯を飲んだのですが、しばらくして呼吸が楽になり寝つけました。 今朝の検温は36.0度で、午後すぎると35.5度以下まで落ちました。 酸素飽和度98%、心拍数は110以上です。(平時は100以下です。) 時々咳払いをすると湿った咳とゼーゼーとした喘鳴があります。 個人的な感覚ですが、昨晩は気管支付近でしたが、今は拳半分ほど内側が重くゼーゼーします。 今朝30日の朝に抗原検査をしましたが、陰性でした。 頭痛・咽頭痛・関節痛・味覚障害はありません。 午前からずっと午後まで悪化することなく、喘鳴と息苦しさだけが続いています。 市内にかかりつけ医が発熱外来をしているので予約をとりましたが、午後の待ち番号が33人目という状況で、受診を悩んでいます。 BMIは31です。 お聞きしたいことは *発熱がない呼吸器系のみの症状というのは矛盾しないのか *PCRでの検査は必要か(このまま33番で順番を待ってPCR検査と受診をすることの要否) *もし発熱なく呼吸器系が急変した場合は何を目安に受診を決めるべきか

3人の医師が回答

急性期の転院、抗血栓薬

person 70代以上/男性 -

76歳,父,脳幹梗塞再発、7日前に入院。担当脳外科医(病院長),ナースに信頼がおけないので急性期ではありますが転院させる事ができないか、また治療薬についてご相談。 嚥下↓、全身麻痺のため医師から退院は無理、療養型病院を探す必要ありと言われましたが、本人の両手足は動くので患者を取り違えているのでは?と思うくらい悲観的な話をされます。経鼻栄養を挿入、本人が「動く」という理由で体を固定されています。ムンテラで質問をすると医師の一方的な会話に口を挟むなと言う様な高圧的な態度、言いようで相談にならず不信感があります。両手足が動いているのに、在宅療養に切り替える可能性は本当に無いのでしょうか? コロナの為面会謝絶、個室のため認知機能が落ちないか心配。院長以下ナースまでも同様な高圧的な態度で治療方針や経過を家族に説明する姿勢が無く、面会が出来ず目の届かない故、何をされているのかと不安が増してしまいます。 院長に認知機能低下が心配なので、いずれ大部屋に移りたい事を言うと「大部屋はナースステーションから離れているので急変に間に合わないかもしれない」と言われ,医療過誤を逆手に脅されている様に思いました。この様な病院への不信から転院は可能でしょうか? 治療薬についてですが、父は同じ病院で5年前に高血圧の既往歴もあり脳梗塞で入院した経歴があります。足が前に出ずらい症状があるためか、シロスタゾール100mg2錠分2で服用していました。他に抗血栓薬の併用が無い事を疑問に思っていましたが、指摘出来る信頼関係はありませんでした。入院してからバイアスピリンを追加、シロスタを継続併用しています。効果の無かったシロスタを継続するより、バイアス+シロスタを他の抗血栓薬に切り替えるべきではないでしょうか?ご意見をお聞かせくださいます様お願い申し上げます。

5人の医師が回答

3歳4ヶ月の娘。3日前の夜から発熱と鼻水症状。PCR検査を実施する基準はなんですか?

person 乳幼児/女性 -

5月22日:21時以降、38.4℃の発熱と鼻水症状が急に出る 23日:翌朝には熱は下がるも、鼻水症状は依然としてあり。 24日:かかりつけの小児科で風邪薬を処方される。ほぼ一日を通して37℃前半。 25日:鼻水の症状は前日よりやや改善されるも、一日を通して37℃台の熱。最大37.8℃の発熱もあった。 全体を通して、食欲はいつもより落ちていますが、おやつはしっかり食べたり、水分補給はしっかり取れています。 (※便秘で食欲がない可能性もあります。) 鼻声、鼻水症状を辛そうしていたり、最近しなくなった昼寝をするようになったものの、それ以外は元気に室内で遊んでいます。 本日(25日)もかかりつけ医に電話で相談しましたが、基本的な処置方法(脇・おでこを冷やす、水分補給させる)を教えられたくらいで、急変がない限り、処方された薬を飲みきるまでは様子見という判断になりました。 この一週間の子供の行動ですが 5月22日まで、幼稚園に登園していました。 幼稚園で他クラスの先生がコロナ陽性との事で、該当クラスは22日まで学級閉鎖。 その他クラスは自由登園という事でしたが、濃厚接触の可能性が低いのと、過剰に恐れても仕方ないという判断で今まで通り登園させていました。 5月15日、同居人のみでファミレスで1時間程度外食してます。 主人は往復30分の電車通勤と、デスクワークの勤務。(昼食も黙食で対策) 私は買い物、子供の送迎以外の外出はしていません。 とはいえ、どんなに気をつけていても感染する時はするだろうと思っていますが、少なくとも現段階でかかりつけ医に受診しても、「PCR検査をしましょう」という判断が無いため、どの段階になったらPCR検査になるのか分かりません。 今後、子供がどんな状況になったらPCR検査をする必要が出るでしょうか?

3人の医師が回答

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