ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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高齢者の腎機能についてご相談

person 70代以上/男性 -

70代過ぎた父ですが、50代に入ってすぐ、片側腎臓を腫瘍でとっており、定期検査で経過を見てきました。 最近気になるのが、BUNの値です。 去年までは、少しだけ基準より高い位でしたが、少しずつ上がってきています。 気になり先生に相談したところ、確かに腎機能少し悪いので、水を1日1500ml以上は飲んでねと言われ父にも飲んでもらうように言っていますが、夜トイレに頻回に行くのがひどくあまり飲んでくれません。 腎臓一つしかないので 将来透析になるのかとても心配になります。 飲んでいる薬の量が多いことも腎臓に負担をかけているのでしょうか? 余談になりますが 7年前に腎臓腫瘍が、肺転移にて再発し、多数とのことで手術してとれるものはとりましたが、とれない小さなものは残り、インターフェロンにて経過をみましたが、数ヶ月後息苦しさがあり、副作用による肺線維症との診断で2か月入院ステロイド治療にて治療。 その後2年ほど、ステロイドの飲み薬を飲み、肺門部腫瘍が4センチで止まっていることから、現状できることはなく経過観察中、脳梗塞で入院を機に多数の医師が関わることになり話し合いをした結果、ただ余命を待つより、副作用も怖いが分子標的薬を試してみないか?と言われ、スーテントを試し副作用が強すぎて食べられなくなり1か月で5キロ減って中止、ネクサバールに変えた所、副作用がやはり強く、ほぼ透明な水が便として頻回に出るようになり脱水で救急搬送入院、血圧上昇など副作用が強かったですが、薬を一旦中止後、少量から再開し、規定より少なく継続したところ、腫瘍が消えました。 長くなってまとまらない文ですみません。 そういった今までの治療が腎臓にかなり負担をかけ検査値が上がってきているのでしょうか? アドバイスいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

間質性肺炎の治療について

person 60代/男性 -

お世話になります。 前回相談させて頂いた友人の間質性肺炎についてお願いします。 体調を崩し入院した当初は呼吸困難と両肺が真っ白で重症。 高熱と呼吸困難と胸痛でSPO2は90ぎりぎり、一週間は抗生剤治療をしていました。 ステロイド治療に切り替え、熱も下がりSPO2も95までになりリハビリも始め退院も出来ました。 薬剤性の間質性肺炎ではないかとの事でした。 退院後は夕方から微熱が出たり、帯状疱疹になったり、歩くと息切れはあるようですが仕事にも復帰しました。 ステロイドは4週くらいで減らしていき今は全く飲んでいない状態です。 3回目の再検査があり、肺機能検査は95歳以上とかなり悪いです。 肝機能テストは改善しているとの事でした。 微熱や倦怠感があるみたいですがステロイドを切った副作用みたいですが辛そうです。 最近ずっと夕方になると微熱が出たり食欲不振だったりだそうです。 夜になると咳も出るようです。 胸も何か詰まったような?感じがあるとの事です。 普通に仕事も復帰し、月単位での改善と言われたようですが気になるのが、ステロイド治療というのはこんなに短くて良いものなのでしょうか? 色んな情報を目にするので心配です。 それと、次回の再診で専門医へ紹介してもらうようですが、セカンドオピニオンというのは自分が紹介して欲しい病院へ紹介してもらえるものなのでしょうか? とても心配です。

3人の医師が回答

間質性肺炎の悪化なのか、胸水なのか

person 70代以上/女性 -

来月87歳になる母が今日から入院で、治療方についての質問です。先日CTとレントゲンを撮りました。医師の診断では、3年ほど前から患っていた、間質性肺炎の進行か、以前心臓にステントを入れている事もあり、弁膜症の症状があるとの事で、経過観察していた状況の中での胸水か、原因は、どちらかか、もしくは両方かとの判断でした。10月にコロナにかかり、咳は多少していたものの、熱も出ず、過ごして来たのですが、ここ一か月弱咳が復活して来て、徐々に、咳き込む事が増えて来てしまったので、今回の受診となり、入院になりました。医師の話では、まずは利尿剤でアプローチして、なるべく胸水を出し、ステロイド治療をするとのざっくりとした、説明でしたが、ステロイドの治療をしても改善されない場合も多々あり、副作用によって、合併症を起こして危険になる可能性もあると、説明され、もしもその場合、もしかしたら年を越せないかも知れないので、その時は延命処置をしますか?とまで、聞かれたました。なので、ステロイド治療を今ものすごくするべきなのかと、悩んでいます。母自体は、1人で食事も出来ますし、お風呂も自分で入れますし、今すぐ亡くなる様には、見えないので、もしも治療の選択を間違えてしまって、亡くなる様な事があったら、後悔しても、しきれません。セカンドオピニオンも考えていますが、どうしたら良いでしょうか?アドバイス宜しくお願いします。

5人の医師が回答

肺腺癌 4期 薬剤性肺炎

person 50代/女性 -

57歳の母が肺腺癌で通院で化学治療してます。 3/27に化学治療し、夕方帰宅すると39度台の高熱が出たため、病院へ行きそのまま緊急入院になりました。 本日、病状についての説明を受けました。↓ 「・肺線癌cT2bN0M1a stage? EGFR-m陰性 TM:左S6〜S10 結節影 ・アトピー要因 IgE402 スギ花粉class4 ハウスダスclass3 ・新たな両側すりガラス陰影 肺癌に関しては2010/11/9〜2011/2/1までカルボプラチ+アリムタ2剤治療4コース施行後、2011/4/5〜アリムタ維持治療を継続してきた。 2/16のPETにて遠隔転移はないものの、原発の経度増大はあった。 全体的にアリムタの維持治療効果ありと考え3/27にアリムタ11コース目施行した。 当日夜より39度台の発熱、29日より呼吸困難出現してきたため緊急入院となった。 現在揃っているデータでは薬剤性肺炎の可能性が一番高く、現状で今後化学治療を継続することは困難である。今後しばらく化学治療を中止し、肺炎を治療必要がある。化学治療法中止中に肺癌進行する可能性がある。また今後化学治療法を再開できても薬剤変更が必要である。」 本日夕方からステロイド治療が始まりました。プレドニン30mg。 ステロイド治療をし、今後どのように経過していくことが考えられますか?? ・ステロイド治療の効果ありなしは、だいたいどのくらいの期間でわかるものですか? ・ステロイド治療が効かない場合、次はどのような治療方法がありますか? ・効かない場合、どのように病状が進んでいくのでしょうか? 今日の本人の体調は、疲れはあるものの、体温も平熱で顔色も良くなり、食欲も戻りつつあります。 化学治療を始めてから、いままで特に大きな副作用はなく、元気に過ごしてきましたが、いきなりの急変で本人はもちろん家族もショックを隠しきれません… アドバイスどうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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