ディナゲスト出血多いに該当するQ&A

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子宮腺筋症の低用量ピル治療について

person 40代/女性 -

40代前半の女性、1経妊1経産です。 現在、子宮腺筋症の診断にてヤーズを服用しており、痛みが強いため3シート実薬を連続服用で消退出血を起こしています。 過去にルナベルも服用しており、ヤーズは2種類目のピルです。 両者とも1年半以上の服用経験がありますが、ともにのみ始めは月経痛・経血量ともに軽減されるものの、1年を過ぎたあたりから痛み・経血量がぶり返すように思えます。ヤーズをのんでいても、最近の出血2回ほど、鎮痛剤が効かないほどの月経痛と多量の経血がありました。 一般に低用量ピルは長期服用すればするほど、痛み・経血量が軽減されていくと聞いていますが、一旦は効果のあったピルが途中で効かなくなるということはあるのでしょうか? また今後、ヤーズに代わる治療法としてどのような治療法を選択するべきでしょうか? 20代の頃にリュープリン1クール経験がありますが、今また再度の偽閉経療法は効果があると思われますか? 主治医からは低用量ピルの継続服用を勧められており、ディナゲストは「不正出血が多いから」という理由であまり推奨されません。 精神的・身体的のあまりの辛さに閉経を待ちわびる毎日です。 多くの婦人科の先生方のご意見を賜りたく、どうぞよろしくお願いいたします。 --------------------- 既往歴 --------------------- 10代の頃から月経痛ひどく、 20代半ばで子宮内膜症・両側性チョコレートのう胞の診断。リュープリン治療するも、のう胞の縮小は見られなかった。 29歳で開腹によるのう胞切除術、直後に妊娠・帝王切開で出産。 36歳で子宮腺筋症の診断、鎮痛剤で緩和はかるも貧血が進んだため低用量ピル治療開始。現在に至る。

1人の医師が回答

ジエノゲストの休薬の仕方

person 40代/女性 -

排卵前後からの下腹部痛がひどく去年10月よりディナゲスト0.5を服用し、下腹部痛はかなり軽減しておりました。 が、今年6月末に急にまた以前のような下腹部痛、膣の痛みなどか毎日出てくるようになりました。 そして、こちらで相談させていただき ジエノゲスト1ミリに変更したのですか、 下腹部痛はマシになりましたが、副作用でキツい頭痛、無気力感などに悩まされて主治医から「自分で割れるなら0.75ミリとかで試してみる」とのお話で0.75で服用しました。 が、腹痛がまた毎日出て来てしまいました。 今まで0.5ミリで問題なくいけていたのて、毎日続く事に気持ち的にとても沈んでしまいます。 先日ネットで、ジエノゲストを1週間休薬する飲み方があると見つけました。 ただ、それは不正出血が多い方に効果があるような記載でした。 私の症状の下腹部痛にはこの方法は効果は有りませんか? そしてもう1つ質問があります。 先日MRIを撮ると、以前大きくなっていた子宮も小さくなり、内膜症もみられないとの事でした。 だから腹痛は婦人科疾患では無いのかもと主治医に言われました。 ただ大腸カメラ、胃カメラ、腹部エコー採血どれも異常なしでした。 ジエノゲストを1ミリにした時腹痛が和らいだので、私はホルモンの関係だと思っているのですが、MRIに異常がみられなければやはり婦人科疾患ではないのでしょうか? 2つも質問してしまい申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

水腎症併発の重度子宮内膜症 治療法を悩んでいます

person 40代/女性 -

44歳です。先日MRIで最重度の子宮内膜症と診断されました。 (過去一年半ほど、重度子宮内膜症に気付かないまま体外受精による不妊治療をしています) 右側に良性の卵巣嚢腫(3.8cm)、また左側には目立った卵巣嚢腫はありませんが、尿管狭窄による水腎症が起こっています。(現在は軽度であり、数値上ではまだ腎機能の低下は起こっていません) ただ長期間放置していれば、腎臓が悪くなっていくかもと言われています。 内膜症が直腸などと癒着しているため、手術をする場合、直腸や尿管を損傷するリスクがあると言われました。 そのためすぐに手術に踏み切れなかったこと、まずは薬物療法で様子を見る方法もある?とのことで、とりあえずディナゲストを選択しています(服用開始前であり、副作用や効果等はまだ分かりません) ただ薬物療法では癒着にはほぼ効果が見込めないようなので、非常に治療法を迷っています。 現在の状況は、出血前後の期間を含めてかなり強い生理痛があること以外(鎮痛剤服用で仕事もしています)、ほとんど何の自覚症状もなく普通に日常生活を送れています。(左下腹部や腰に時々軽い痛みがある程度) ただリスクがあっても、水腎症治療のため(例えば腹腔鏡手術の症例が多い病院などに転院し)癒着剥離手術を行うべきでしょうか。 それとも現在はほぼ日常生活の支障がないので、手術リスクを負わず、腎臓を犠牲にする方がましなのでしょうか…。(感情的には、病気を発見しながら放置はためらいますが…) どのような治療をとるのがベストでしょうか。 また手術をした場合、術後にどのような合併症(後遺症?)が考えられるのでしょうか。 ご意見をお願いいたします。

1人の医師が回答

腹痛あり。2年前異常なしの大腸カメラの必要性は?

person 30代/女性 -

36歳女性です。2~3ヵ月前からギュルギュルという長い腹鳴が気になり始め、その際押されるような苦しさもあったりで、少し吐き気がするような感じが今まで続いています。お腹はいつもモヤモヤするような感じです。そして今月中、夜に2回腹痛を伴う下痢になり、その内1度は痛すぎて迷走神経反射をおこしました。1年位前も1度だけ腹痛と下痢で迷走神経反射…と同じようになったことはあります。かなり前から深部に子宮内膜症(ディナゲスト服用中)があり、癒着があるためか、何年も慢性的にお腹は張っています。そのため大腸カメラを5年前、2年前に受けています。両方異常なしだったので、大腸がんなどは無いだろうと思って安心していましたが、ここに来てずっとギュルギュルと鳴るのは今まで無かったし、かなり痛い下痢もありましたし、今までの張りの痛みだけと違い、腹痛の頻度が増えて調子が悪くなっているので大腸の病気が気になり始めました。IBSなのかもしれませんが、再度大腸カメラをすべきなのでしょうか?しないと万が一ということは免れないというのは承知しておりますが、一般的にはこの歳では2年前にカメラを受けて異常なしならば、必要ない事が多いと聞きますし、以前も総合病院の医師に必要ないと思うと言われましたが、安心の為に違う病院でお願いして、検査して頂きました。心配性の為に検査をし過ぎな感じがあるので、必要性がないと医師に判断されたら検査までしない方向にしたいです。また、下痢をした頃も今も便を見て赤さは見られないと思っていますが、痛かった下痢の後で朝、パンツのお尻の所に一滴血がついていた事がありました。下痢になった時、物凄くお尻は痛かったのと軽い痔は元々あり、その出血かもしれませんが、気になると全部が怪しく思えてしまい…。便潜血検査だけでもした方が良いですか?大腸がんがあっても出ない人がいるらしいので、あまり意味が無い検査ですか?

4人の医師が回答

子宮筋腫や不正出血の治療選択について

person 40代/女性 -

子宮筋腫とチョコレート嚢胞の病歴があり、ディナゲストを服用していて不正出血に悩まされています。 先日、以前から気になっていたお腹の張りとびっくりするような大量出血がおこり、婦人科を受診しました。 エコーでは筋腫が少し大きくなっていたのと、子宮に血が溜まっていると言われました。卵巣や内膜の腫れなどは指摘されませんでした。 子宮頸がんと体癌の検査をして結果待ちなのですが、体癌の可能性は高いでしょうか? 一昨年からディナゲストを服用していて不正出血が絶えず、今後の治療としては ⚪︎ディナゲストを0.5mから1mに変えてみる ⚪︎ミレーナを入れる ⚪︎子宮摘出手術 を提案されました。 次に受診するまでにある程度答えを出しておかなければなりません。 ディナゲスト0.5mで不正出血が絶えない人が1mに変えて不正出血が改善されることはあるのか?筋腫の場所が悪いようで、出血が多くなるところにあるそうです。多分、粘膜下筋腫と以前言われたような。そんな自分のようなタイプにも希望があるものなのか?0.5mに比べて更年期の症状が強くなるということもありますか? ミレーナは筋腫がなかったら良さそうに思うのですが、脱出のリスクや感染などが怖いです。 子宮摘出手術は長期的に見るといちばん理想ではありますが、術後の体調の変化に不安があります。疲れやすくなったりしないかなど。

2人の医師が回答

子宮筋腫による月経過多、子宮摘出以外の選択肢を教えてください

person 50代/女性 -

現在50歳の女性です。 5年くらい前から子宮筋腫による月経過多で貧血になり、47歳から重度の貧血(ヘモグロビン6以下)が2年続きました。 良くない位置に5センチ程度の子宮筋腫があり、婦人科で「逃げ切り療法」を行いました。リュープロレリンの注射とディナゲストの内服です。 しかしディナゲスト内服では3か月ともたず生理が来てしまい、そのたびにリュープロレリン注射を2回(もしくは1回)打ち、また内服に戻りました。 ここ半年はディナゲストを飲んでも1か月~2か月で生理が来てしまい、かかりつけ医からリュープロレリンの骨粗しょう症のリスクを考えると、子宮摘出を視野に入れてほしいと言われました。 (大学病院の紹介状をもらい、今後の方針はそちらで決めてほしいとのこと) 子宮筋腫はほとんどないくらいに小さくなっているそうで、生理の出血量も以前よりは少ないです。 (以前の生理はタンポンを2本同時に入れても漏れるくらいでしたので、今も普通よりは多いのかもしれません) 家事、仕事、子供たちのことなど考えると子宮摘出のための入院が難しい状況なので、子宮摘出以外で閉経まで逃げ切る方法があればそちらを選択したいです。 どのような選択肢が考えられるか教えてください。

2人の医師が回答

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