ミヤbm効果に該当するQ&A

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ひょう疽の原因菌から考察される今後の適切な診療方針について

person 50代/男性 -

5月13日頃から左手小指爪付近に少し痛みを感じ始めた為、24日に皮膚科受診したところ、ひょう疽と診断されました。その日は、膿を抜いて貰い、膿は採取にて検査待ちとなり、薬は、L-ケフレックス顆粒、レバミピド錠、ミヤBM錠が処方されました。その後、本日(6月1日)現在、ひょう疽は見た感じ治っておりますが、検査結果が分かる日ということでしたので再診いたしました。検査の結果として、原因菌は一般的なものでなかった為、処方されていた、L-ケフレックス顆粒(CEX)は効果のあるものでなかったけども、ひょう疽は治っているので治療は終了との事で帰宅しました。しかしながら、我が身のことなので、原因菌について詳細を把握しておきたく調べておりましたら、当然、良く理解出来ないけども非常に不安を感じる内容が多数目に入った為、ひょう疽の原因菌から考察される、推奨される診療方針について、本当にこのままで良いのか?心配になり、他の先生方のご意見も頂戴したく思いました。原因菌は【Kluyvera spp.】と【Klebsiella oxytoca】と記載されております。 ※検索して不安になった情報の例 1. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/kluyvera 2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11528588/ 3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10130850/ ※検査結果とひょう疽になった小指の写真を添付いたします。  何かとご多忙中かと存じますが、ご賢察の程、お願い申し上げます。

2人の医師が回答

抗生剤の耐性菌について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳8ヶ月の子どもが、先週から熱を出していて6日目になります。初日に初めての熱性痙攣を起こしたことと、なかなか熱が下がらないことから、今まで3回小児科を受診しています。その間、インフルエンザ、コロナ、尿路感染症、アデノ、RS、ヒトメタニューモの検査をしていずれも陰性でした。採血もしましたが白血球は正常、炎症反応は0.5で異常無しでした。本日より熱は下がった感じですが、透明な鼻水と咳が酷く、寝ていると咳込んで起きてしばらく号泣するというのを繰り返しています。 3日前からアスベリンシロップ+カルボシステインシロップ+ムコソルバンシロップ、昨日からワイドシリン+ミヤBMが処方されています。(1日3回毎食後服用) ワイドシリンを飲みたく無いようで、オレンジジュースに混ぜて何とか3回は飲めたのですが、今日の夜は半分飲んだところで拒否が始まり、その後は結局飲めず寝てしまいました。 1.抗生物質は、途中で飲むのをやめたり飲んだり飲まなかったりすると耐性菌ができると聞いたことがあります。息子も明日以降、飲んだり飲めなかったりすると耐性菌ができてしまうでしょうか? 2.抗生物質を飲み始めてから熱は下がったので、何かしらの効果はあったかのかなと思うのですが、そもそも検査で何の異常も無かったのですが、抗生物質が処方されることはよくあることでしょうか? 3.もし耐性菌ができてしまった場合、今後この抗生物質は使えないということでしょうか?耐性菌がいなくなることはありますか? 4.処方されている薬は、毎食後に服用する指示ですが、食前や食間に飲んだらダメでしょうか? たくさん質問して申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

萎縮性膣炎で3日前からエストリオール錠を飲み始めました。まだ効果を全く感じなくて不安です。

person 50代/女性 -

3年前、子宮腺筋症の為、腹腔鏡手術で膣から子宮全摘をしました。 左卵巣は18歳内膜症チョコレート嚢腫の為摘出、右卵巣は残っています。 しかし、3年前子宮全摘後より萎縮性膣炎かと思う症状がありました。 そして、2か月前からは膿の様な白〜薄黄色の帯下が増えて、常に膣にまとわりついていてトイレの度におりものシートを取り替える状態で、膣粘膜も何箇所か発赤して違和感が強くなってきたので、受診したところ、やはり萎縮性膣炎との診断でした。 エストリオール錠1mg「F」朝、夕食後に1錠づつ14日分の処方があり、 3日分(6錠)飲み終えたところです。 診察の刺激のせいもあるのか、服薬前より帯下が増えている感じです。 お聞きしたいことは 1・エストリオール錠の効果は何日後位から現われるものでしょうか? 3日で全く変わらなくてもおかしくないですか? 軽症でも3年も放置していたら効き始めも遅くなりますか? 2・エストリオールの膣錠ではなく内服薬を処方されたのは、軽症だからでしょうか? 3・整腸剤(ミヤBM)とサプリ(ビタミンB、C、E、コラーゲン)を飲んでいますが、飲み合わせが良くないなどはありますか? エストリオール服用前はエクオールも飲んでいました。こちらは続けていた方が良いでしょうか? 4・エストリオール錠は何年も続けて服用できますか? 5・小陰唇の下半分が消失している気がするのですが、戻す方法はありますか? ご教示よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

直腸の腹鳴がまた悪化、内服薬について

person 40代/女性 -

複数回過敏性腸症候群で相談してきましたが、また症状が悪化してしまい、精神的にも辛いので相談させていただきます。 何度も同じ内容で申し訳ありません。 主に直腸の腹鳴がひどく、先月大腸内視鏡を受け、問題はありませんでした。 検査前の受診で処方してもらった桂枝加芍薬湯を1週間程度内服していましたが、明確な効果は感じられず、検査後にミヤBMに切り替えました。元々高血圧のかかりつけで処方されているガスコンも継続、仕事のときは温かいお茶を飲み、更年期で受診している婦人科で相談して真武湯を処方してもらい、少し改善した気はしていました。 真武湯は試しに出してもらったもので、飲み終えた後にまだ受診しておらず、残っている桂枝加芍薬湯に戻していたのですが、昨日あたりからまた腹鳴が悪化してきました。 排便は快便に近い状態だと思います。 朝、バタバタしていて便を出さないと午前中にゴロゴロしがちです。昨日がそうでした。朝、割と良い便が出ると、午前中は割と調子が良いですが、昼食を食べた後、午後調子が悪くなることが多いです。今日がそうでした。 スッキリ出ても、しばらくして粘液が出ることがあるのは若い頃からですが、今日は肛門付近でガスと粘液が溜まっているような感覚で午後、直腸付近でグルグル、ギュー、グォーと様々な腹鳴があり、ガスも何度も出そうになり、ほとんど続けてデスクに座っていられませんでした。 仕事にならなくて、腹鳴、ガスが出続けることが精神的に苦痛でなりません。 この症状は、以前アドバイスいただいたように、過敏性腸症候群の薬を色々試してみることで改善する可能性はありますか? また、漢方について、真武湯を2週間内服して少し良くなった気がしたので、過敏性腸症候群の症状に多少なりとも効果があったということでしょうか。

4人の医師が回答

2歳5ヶ月。朝の咳き込みが治らない

person 乳幼児/男性 -

2歳5ヶ月の男の子です。今までの経緯を書きます。 12/3(土)朝から酷い鼻水。小児科受診。喉はそこまで赤くないとのことで、オノンとムコダイン処方。クループになりやすい子供なので、念のためデカドロンも3日分処方 12/7(水)咳が出始めたため、小児科再診。鼻水はドロドロしたものが多く出ている。喘息との診断。プルスマリン、メプチン、パルミコートの吸入の薬が追加される。 吸入を始めたら咳は落ち着いてきたが、鼻水は減らない。 12/10(土)鼻水の量が減らないため、耳鼻科受診。副鼻腔炎っぽくなっているとのことで、ワイドシリンとビオフェルミンRとミヤBM追加。 鼻水は抗生剤の効果でほとんど出なくなってきた。 12/11(日)昼寝の後、急にクループの様な咳を始める。デカドロン服用したら落ち着く。鼻水はほとんど無し。 小児科に昨日電話で確認したところ、3日分のデカドロンを服用してくださいとの指示がありました。明日、喘息の薬が効いているのか効果測定のため、小児科を受診することになっています。気になるのは、鼻水が出ていないのに、朝たん絡みの咳をして、朝ごはんの固形物をむせてあまり食べられないことです。ドロドロしたものは食べられます。朝食はデカドロン服用前です。ただ、咳き込みはクループの咳では無く、たん絡みの咳で、喉がゴロゴロしています。朝食後、しばらくすると落ち着きます。これは喘息からくる症状なのでしょうか?デカドロンの服用は3日間、本当に必要でしょうか? 因みに、RSウィルスに10月下旬にかかり、1週間弱入院しました。そのことが、今回の風邪を悪化させているのでしょうか? 今まで、咳が止まり、鼻水が止まり、という感じで治っていくことが多く、こんなに朝咳き込む症状が残るのが初めてで心配です。何か考えうる病気があれば教えていただけますでしょうか?熱はずっとありません。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

脾臓の腫れと内部の血種、左腎臓の腫れ、常時左側の強い腹痛の治療法等につきまして

person 50代/女性 -

【現在の状況】 約3年間、左側腹部(常時)の強い痛みで生活が不規則、1日1食、寝不足(1日2~3時間)が続き痩せこけている。 先日、地元の総合病院の消化器内科にて受診、CT撮影。 重度の便秘で硬い便があちこちに詰まっていると診断。 また脾臓と左腎臓に若干の腫れ、脾臓内に小さな血腫があり、大学病院(肝胆膵内科)への紹介状を書いて頂くことに。 「恐らく緊急性はないが、大学病院で精密検査しておいた方が良い。  特に問題なしと判断される可能性はある。」 との診断でした。 【通院歴】 この3年間に内科・消化器内科・泌尿器科・婦人科・便秘専門外来など6つの個人又は総合病院を受診。 問診、血液、尿検査・レントゲン、CT撮影で重度便秘と判明。 【服用中のお薬(約2ヶ月間)】 1.アミティーザカプセル24ug・モサプリドクエン酸塩5mg   ⇒ ほぼ効果出ず 2.グーフィス錠5mg・ピコスルファートNa経口駅0.75%   ⇒ やや効果あり、2~3日に一度のお通じが出るようになった 3.マグネシウム錠・ミヤBM錠・整腸系の漢方薬   ⇒ 数日前に処方、この3点を現在服用中。 【質問項目】 1.脾臓の血腫は自然に破裂、消滅することもあるのでしょうか? 2.脾臓の血腫を放置すると、今後どのような危険性が考えられますか? 3.大学病院での脾臓の精密検査とは具体的にどのようなものだと推測されますか? 4.脾臓血腫の治療法はどのようなものと推測されますか? 5.脾臓の血腫、脾臓と左腎臓の腫れの原因は便秘だと推測されますか? (硬い便が脾臓と左腎臓を圧迫?) 6.腹痛の原因は便秘?あるいは脾臓や左腎臓の腫れが原因と推測されますか? 複数の質問でご迷惑をおかけしますが、アドバイスを宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

緑の便(軟便や下痢)が治りません…。

person 30代/男性 - 解決済み

咽頭炎で5月下旬にフロモックス服用後、緑便(軟便と下痢を繰り返す)を 繰り返す様にになりました。 ほぼ同時にネキシウム(NERD疑いがあった為)も服用し始めました。 フロモックスは1週間程度服用して咽頭炎が改善したので医師の指示により 服用を止めました。 またネキシウムの効果があまり感じられなかった為、医師と相談し、 ネキシウムの服用を止めました(服用期間は4週間です)。 ネキシウムの服用を止める際に胃カメラをした所、胃底腺ポリープが あった為、生検に出しました。その際、1週間マグラックスを服用 しています。 最初は普通の色の便も時々出ていましたが、段々と緑の便が多くなって いっている様な感じで、今では殆ど毎回緑の便です。 今までに行った検査としては、胃カメラ(上記)、 大腸内視鏡(回腸末端にリンパ濾胞のみ特に異常なし)、 血液検査(CRP、貧血、膵酵素、肝酵素、ビリルビンなど異常なし)、 腹部エコー(胆嚢ポリープの経過観察、特に異常なし)を 行いました。 最近は整腸剤が効いているのか下痢の回数は大分減りましたが、 便の色は相変わらず緑のままです。 また、最近は食後腹鳴がする様になりました。 食後微熱がある様な気がしますが、以前からの様な気もします。 体重減少はNERDの為食べる量が減っているからだと思いますが、 約2ヶ月で10kg減少しています。 現在服用している薬はファモチジン20mg、ミヤBM3g、 アレジオン10mgです。 原因として何が考えられるのか、 もしするとするならば何の検査をすれば良いのか、 どうすれば(何の薬を服用すれば)状態が改善するのか、 もし良い医師をご存知でしたらお教え頂けないでしょうか。

4人の医師が回答

腹部膨満感と腹痛が辛いです(薬の飲みあわせについても相談させてください)

person 30代/女性 -

【現在飲んでいる消化器系の薬】 ・ビオスリー ・ミヤBM錠 ・セレキノン錠 ・ドンペリドン ・タケキャブ10mg ・六君子湯 ・桂枝加芍薬湯 【飲むのを止めた薬】 ・アサコール ・アコファイド 一定の検査と病院のたらい回しを受けた結果、(腸に非特異性びらんがみられましたが、)心因性の『機能性ディスペプシア』と『過敏性腸症候群』として治療することになりました。方針が定まったことで、薬も一部変更されました。 現在の症状で特に辛いのは『食欲不振』・『慢性的な腹痛(便通は伴う時も伴わないときもある)』・『吐き気(慢性的な睡眠不足あり)』です。 食欲不振と吐き気については症状に波があり、食べられる時は昼食と夕食は普通量が食べられます。 現在は食べられない波で、『アコファイド』を飲んでもさほど症状に変わりがないことから、身体に負担をかけにくい漢方薬『六君子湯』に変更になりました。 六君子湯に変更後、食欲は少しわくようになりましたが、代わりに『セレキノン』を飲んで抑えていたはずの『腹部膨満感』・『腹痛』が(特に夜に)物凄く増すようになり、酷い時には鎮痛剤を飲まないと眠れなくなります。便意はあっても、食べていないのでほとんど出ず、苦しいままです。 薬が現在の処方に変更になってからまだ数日で、かつ現在のクリニックにかかるようになった経緯(や『過敏性腸症候群』の症状)が少々特異であり、通うようになってからまだ日が浅いながら、すでに『要注意患者』扱いを受けている気がします(診察が最後に回される等)。 漢方薬は数週間飲まないと効果の判定が出来ないと聞きますし、通院頻度を無駄に増やして医師の心象をこれ以上悪くしたり、(不安症として)心療内科への紹介状を書かれる展開は避けたいですが、どの程度現在の処方で様子見すべき(していても良い)でしょうか。

3人の医師が回答

喉の炎症、一か月前より喉の痛みあり、医者より炎症がひどいと言われました。

person 40代/男性 - 解決済み

主人の件になります。 一か月前より、右の喉(右の顎下あたり)に痛みがあり、耳鼻咽喉科で診て(CTせず)もらい、抗生物質を一週間飲んでも痛みが引かないため、同じ耳鼻咽喉科でCTで確認すると、炎症がひどくこのままだと呼吸困難になる可能性があるため、大学病院の紹介状をもらいました。 大学病院では、血液検査と造影剤使ったCTをし、炎症がひどいので、抗生物質の点滴をして様子をみましょうとのことで、月、火、水、金と抗生物質の点滴をしましたが、毎回、良くなっていないと言われ、また月曜に点滴予定です。 点滴については、支払金額が違うので、火曜に確認すると薬を変えているとの返答でした。 また、薬は、オーグメンチン配合錠250RS 375mg、サワシリン錠250 250mg、ミヤBM錠を一週間分。 本日、オーグメンチン配合錠250RS、アモキシシリンカプセル250mgを3日分もらっています。病名は特に言われてなく原因不明の喉の炎症だそうです。 本人の自覚としては、以前より痛みは軽減されているようです。 長引くと会社に迷惑かけるため、手術や入院して早く治したいと医師に伝えると、そこまでではないとの回答でした。特に食事制限など指示はありませんが、お酒や辛い物等は控えています。 抗生物質を飲み、点滴をしてよくならないのであれば、他の病気を疑うべきなのでしょうか? 点滴はまだ続けないと効果がでないものなのでしょうか?  また、会社に迷惑かけるのを最小限にするため、会社近くの病院に変更を考えています。大学病院から会社近くに病院への紹介状はいただけるものなのでしょうか? ご回答頂きたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1週間前から急性中耳炎、難聴悪化

person 40代/女性 - 解決済み

10日前の土曜日22時頃38℃熱発し、インフルエンザ陰性も、粘性鼻水がひどかったため市販のキットを使って鼻洗いを続けていたところ、両鼻詰まりもあったためか、左耳にゴボゴボと鼻洗い水が流れたことがありました。 翌日日曜日の夜は左耳の痛みで眠られないほどで、月曜日に耳鼻科を受診したところ、副鼻腔炎+急性中耳炎の診断で、アモキシシリンカプセル、カルボシステイン、ミヤBM錠、レバミピド、カロナールの処方を受け服用。耳の痛みは治ったものの、聞こえは悪くなった印象。 同じ週の木曜、夜に39.2℃まで熱発、翌日金曜再度受診したところ、インフルエンザA型と診断され、今までの処方に加えてオセルタミビル錠(授乳中とのことでこちらにすると言われました)を追加でもらいました。 インフルエンザの症状は落ち着いてきました。しかしまだ鼻水が粘性黄色でよく出るのと、左耳の耳閉感が強く、時折眩暈もあり、昨日再再診してもらいました。 すると、左耳はかさぶたはあるようでしたが、聴力検査では気導が平均で60dBほど、骨導も40dBくらいまで下がっていてかなり悪化しているとのことで、処方がステロイドに一気に変わりました。 プレドニゾロン、レボフロキサシン、カルボシステイン、レバミピド、アデホスコーワ、メコバラミン、ファモチジン、カロナールです。 明後日、また聴力検査と診察をするそうでそれでも効果出ていなければ総合病院へ紹介入院をすすめられたのですが、こうも治りが悪い中耳炎ってあるんでしょうか? 私自身初めてなったので、よく分からずすみません。耳の中の鼓膜の近くが、水の入った風船が跳ねるような音がします。耳鳴りはありませんが、閉塞感が強くて全然聞こえない印象です。入院になるとどんな治療でどのくらいの日数がかかるものなのでしょうか? 子供がまだ小さいのであまり家を離れるわけにもいかず、治るのかとても心配です。

3人の医師が回答

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