上室性発作性頻拍症状に該当するQ&A

以下の既往歴と症状経過にを踏まえ、どのような順番で受診すべきかのアドバイスをいただけますでしょうか。 既往歴: 1.気管支喘息：フルティフォームを1日2回2吸入してコントロール。 2.好酸球性副鼻腔炎：細胞検査で確定診断され、症状は落ち着いており、ステロイド服用なし。 3.脳脊髄液減少症：過去に2回のEBPを受け、最後のEBPから4年経過。4か月前の脳MRIでは脳血管に異常はなし。 4.発作性上室性頻拍の疑い：5か月前に頻脈発作があり、心電図で判明。以来、発作時にワソランを服用。 症状経過: 1.約3週間前に耳閉感と左耳の痛みがありました。時折、両耳からパコパコとした音も聞こえました。 耳閉感は数日で治まりましたが、その後、頭がふらつくようなめまいが出現し継続しています。 痛みのあった左側に引っ張られるような感覚があり、立ち上がる、歩く、振り向くなどの動作時に強く感じます。 何となく首や背中、こめかみに痛みやだるさも感じます。 2.2日前に久しぶりに頻脈発作がありました。明け方に動悸を感じ、スマートウォッチで脈拍を確認したら心拍数が99でした（通常は睡眠時には60台）。 心拍数が110を超えて、ワソランを服用。130台まで上昇しましたが、数分後に80台まで下がりました。その日は通常よりも心拍数が高かったように感じました。 3.頻脈発作以来、安静時においても脈拍が100を超えることがしばしばあります。オンライン会議中などに急に115まで上昇することもあります。 これらの事を踏まえ、今一番不安なのは継続しているふらつくようなめまいのことです。 とりあえずは耳鼻科で診て頂き、解消しない様だったら循環器内科、脳神経外科…という判断で大丈夫でしょうか。 アドバイスを頂けましたら幸いです。

50歳女性です。1時間ほど前に頻拍で目が覚めました。冷水と息堪えで対処してますが、このまま様子見でよいでしょうか？ ーーーー 症状としては、脈が落ち着いたり早くなったり、息苦しくなったりそれも落ち着いたりを繰り返しています。手の先と足の先が痺れたり、痺れが治まったりも繰り返しています。 痺れや息苦しさは今回が初めてなので、とても不安ですが、数秒から数分で収まる軽いものでもあり心配しすぎても良くないかと考えています。 ーーー 脈拍数について補足です。普段は毎日スマートウォッチを身につけて寝ているのですが今日に限って外しており、正確な脈拍数が不明ですが、体感で150くらいかと感じました。現時点は体感で落ち着いておりますが、脈を測ると77-79の間のときもあれば、なんとなく手が痺れるような息苦しいような感じがしてきた時に再度脈を測ると、97になっていました。恐らく以前、診断された発作性上室頻拍がまた起こったのかと考えています。 なお以前同様の頻拍が繰り返し起こった時期に、24時間心電図検査やエコー検査をしましたがその時の心電図では異常なしと診断されました。 ーーー 質問ですが、 (1)このまま様子見、それとも薬を飲んだ方が良いでしょうか？ (2)薬を飲む場合、ワソランとインデラルを持っています。今のような場合どちらが適切でしょうか？ (3)今日は大事な仕事で1日歩き回る必要があるのですが、安静にしないと危険はありますか？休んで一人で自宅というのも不安があり、普段通りの生活をしたい気がしますがさすがに頻拍が苦しいので安静にしたい気持ちもあり悩んでいます。(いつもは息苦しさや痺れは感じたことがないので不安が大きいです。と言っても軽い痺れですが) (4)食事の注意は何かありますか？ よろしくお願い致します。

はじめまして。 高校生位の時にたまに頻脈を感じるようになり、病院で診てもらってホルターや運動負荷試験?(ジムのジョギングマシンのようなもの)による検査を行いました。 たまたまその際は頻脈が発生しなかったのですが、症状から、おそらく発作性上室頻拍症ではないかと診断されました。 その後はせいぜい年に何回かといった程度でしか発生しない状態でしたが、ここ1年程は運動したりすると出ることが多くなったように感じます。 現在33歳です。 普段は全く意識してないのですが、月に数回程度発生する時もあれば、一度も出ない時もあります。 発生しても、息を止めたりで割と自己回復はできます。 で、現在ダイビングをやっており、今まで問題となるようなことは特にありませんでしたが、やはり注意した方がよいのでしょうか? また、根治するためには、アブレーション治療を 行った方がよいのでしょうか? なんにせよ、必要であれば再度病院に行くつもりではありますが、一般論的なもので結構ですのでご教示頂けましたら幸いです。

3日前主人がかなり重いものを2つ続けて持った後に犬の散歩に出た時に急に胸が苦しくなり2，3分座っていたら治りました。昨日の朝も少し苦しくなったので今までに経験したことのないことだと思い心臓呼吸器病院へ行き診察していただきました。診察の時にも脈拍が急に200になったという事でしばらく安静にしてからの診察でした。病名は発作性上室頻拍ということで、これから何度もなるようならアブレーションという手術をした方が良いと勧められベラパミルというお薬をいただきました。お医者様はなるべく早く手術はした方が良いというご意見だったそうで家族の同意書まで渡されました。でも今まで健康診断で不整脈との診断を受けたこともなく心電図も正常でしたので初めてこのような症状になった主人としては手術という事になる前にもう少し様子を見たいと考えています。まだそのお薬も1度も飲んでいません。一か月後にまた診察予定です。 そこで質問です。 １．何度もは発作があるようなら手術、何度も　とはどのくらいを指しているのでしょうか？ ２．1度こうなると治りませんか？　自然と起きなくなって治るという事はないのでしょうか？

アデホスによる視界異常、体の硬直 不整脈(発作性上室性頻拍症)を10数年煩い、都度ワソラン服用、投薬でやり過ごしてきました。医師からは初期からカテーテル治療を薦められましたが、部分麻酔が怖くてなかなか踏み切れませんでした。 去年の冬に心房細動に移行し、発作の頻度も物理的刺激よりストレスにより発生する事が増えました。 先日は、私の後に救急車が8台来て医師に『すぐに薬をいれてあげたいけど、後30分で診断書かはかないと、霊柩車が引き取りに来ちゃうから、もう少しだけ待って』と謝られ、投薬まで2時間ほどかかりました。 命の危険性が高いタイプではないと説明は受けているので、体調が悪くなる度に救急外来を受診していましたが、根治療法があるのに、自分の都合で救急の邪魔をしていたんだなと今更ながら痛感しました。 今までは、部分麻酔の近場の大学病院しか紹介してもらえませんでしたが、他の持病の事も伝えて、全身麻酔での手術ができる病院を紹介してもらいました。 12月の発作では初めてアデホスが使われました。 今までは、ワソランとタンボコールのみで、投薬後は不快感を感じる程度でした。 医師よりアデホスは30秒位気持ち悪くなると説明は受けましたが、実際は『視界が灰色になる』『意識はしっかりしている、痛覚もあるが、体が動かない』『不快感と言うより恐怖心』『目が開いたまま視界を移動できない』といった症状がでました。 脈拍は220→130に下がりましたか、頻脈は治まらずワソラン タンボコールを投薬し加療を続けて病院に泊まり、もう入院して電気ショックで止めるか、となった際に消失しました。 先月、再度発作が出た時にアデホスが投与されそうになり事情を説明して、他のものにしてもらち1時間で消失しまた。あと数週間の我慢ですが、発作時の第一選択はアデホスしか無いのでしょうか？

以前、別のカテゴリ内にて、私の息子が、 フワッとした意識が始まった時と同時に、動悸(頻脈のように)なって、前屈して数分で気持ち悪さが出てくる事。 私の我が侭でしょうか・・・。それとも、あり得ることでしょうか。毎日がとても辛くてたまりません。 神経科・脳外科に通院し、処方されたお薬も影響してくる物でしょうか。どうかよろしくお願いします。 と質問させていただいた時、 >フワッとした意識が始まった時と同時に、動悸(頻脈のように)なって、前屈して数分で気持ち悪さが出てくる事。 おそらく、お悩みの症状からは期外収縮、または発作性上室性頻拍などの不整脈、あるいは心房細動などの可能性が高いように思われます。 お早めに循環器科を受診され、心電図検査や必要ならばホルター心電図などの精密検査を受けられるのがよろしいかとお思います。 >神経科・脳外科に通院し、処方されたお薬も影響してくる物でしょうか。どうかよろしくお願いします。 ありえます。 内服されているお薬によっては副作用で不整脈や心電図異常や頻脈発作がおきる場合があります。薬剤師または主治医先生のご相談になってください。 とアドバイスを頂きましたが、年末年始で病院が閉院になっている場合の薬の服用・治療はどのようにすれば良いかを教えて頂きたく、どうかよろしくお願いします。 現在も続いています。

年齢45歳 人間ドックで脂質異常症、悪玉コレステロールが高い事を指摘されています。 【背景】 35歳過ぎたくらいから動悸が有りました。一瞬で治るので病院には言ってませんでした。頻度は一年に一度あるかないかでした。 【今回の症状】 1月3日頃から熱が上がったり下がったりと体調を壊していました。 (ちなみに内科でコロナもインフルも陰性、血液検査も問題無かったので変なウィルスに罹ったのかなという感じでカロナール飲んで対処療法して貰いました。) 1月10日　深夜に強い動悸で目が覚めました。脈も物凄く早くて、15分過ぎても早いままで怖くなり救急車の方に来て貰いました。その時点で脈が200有りました。すぐ循環器内科の夜間に連れて行ってもらいました。 心電図？などで見てもらった所、不整脈との事。年末年始に暴飲暴食したから？とか色々思いました。 医師からは 『発作性上室性頻拍症って言って先天性だから生まれ持って有ったもの。何がいけなかったとかではない。今、熱出てて体調悪いみたいだけどそれも関連性はない。』 『年齢と共に発作が増える可能性もあるのでカテーテルアブレーションの手術をお勧めします』 と、言われました。 正直ちんぷんかんぷんで、先天性？私が？心臓の手術？は？みたいな感じです。 取り急ぎ来月手術の予約はしています。 【質問1】 不整脈はまず薬を飲み、治らない場合にカテーテルアブレーションの手術を受ける人が多いのかなと思ったのですが突然手術と言われて焦っています。良くある事なのでしょうか？ 【質問2】 手術したらその後は普通に生活出来ると聞きますが飛行機とかも乗れますか？(4月末に海外行く予定あり) 【質問3】 今回元々、体調が悪かった事や、脂質異常症や悪玉コレステロールが高い事は今回の様な発作とは関係無いのでしょうか？(医師は関係ないと言ってましたが)

42歳女性。 不妊治療中。 血圧は低め。つねに脈拍数が多く110くらいあります。糖尿病やコレステロール異常はありません。軽い逆流性食道炎あり、服薬中 喫煙歴なし。ここ５年は飲酒もなし ３ヶ月前に体調がわるく、発作性上室性頻拍では？と診断されました ここ２ヶ月ほど、悪化してしまい夜中などに胸の圧迫感や動悸があります。30分ほどで収まって、おさまったあと脱力感と眠気が出てくるのですが、 決まってその30分の間にずっとゲップが出てしまいます。また、昨日から左の背中に痛みもあります。 ネットで頻繁なゲップや背中の痛みは心筋梗塞の前兆と読んで、自分の症状と照らし合わせて不安になっています。 来週ホルター心電図はする予定ですが、それより前に突然心筋梗塞になったりしないか心配です。 動悸のタイプは、単にドキドキするときとどくっと脈を強く感じるときと2パターンあります。 ただ、わたしの年齢で不整脈以外の基礎疾患もない女性が突然死するような狭心症や心筋梗塞になる可能性というのはあるのでしょうか？ 医師には珍しくはない、と言われましたがまわりであまり聞いたこともなく… 検査しないとわからないのは百も承知なのですが、来週まで待っててもいいのか不安になりお聞きしました よろしくお願いいたします

更年期に多い、微小血管狭心症かなと思いますが、何となくキュッとするような不快な胸痛がでて、（安静時やバイクの運転時、仕事時等様々）緊張やストレスも関係と思いますが、常にそうではありません。 運動（ジョギング、水泳）もしますが、以前には水泳や飛込みのときに不整脈出現。また、十年以上前に登山の登りで息切れや頻拍発作の様な状態があり。座って薬をのみ引くのを待ちました。 それは当時別のクリニックで検査をし（上室性頻拍、心房性頻拍、僧帽弁逸脱）シベノール、メインテートに臨時薬がワソランでした。症状消え、放置後に運動評価や経過観察で受診、他院紹介で検査だけし、無治療に。 その数年後、胸痛が時々出現、頻度が増え別の循環器クリニックで受診。当時のことを話し、心エコー、ホルター、心MRI、運動負荷心を施行、自転車では負荷強度増しを感じず幾らでも漕げて、誘発できず。 不整脈よりも、冠攣縮性狭心症のような診断になり、ヘルベッサーＲ、ミオコールスプレーの処方になり2、3年経過。この一年で、メバロチンも追加。3ヶ月毎の通院ですが、夏になり、暑さのせいかこの1ヶ月、胸痛の頻度が増、平均スプレー使用はひと月に無い月もあれぱ1、２回程度→倍以上に。連日はなく、使えば大体症状は一回で消失。月にどの位の使用なら一般的でしょうか。また、迷って未使用で様子見る日や使ったり色々。早め使用が良いか、普段の内服薬を見直すか等、教えて下さい。通院時は問題ない日も多く、次は８月末ですが、回数より、収まれば問題ないのでしょうか。運動は問題ないと聞いています。 環境変化として、２月末に利き手の薬指を開放粉砕骨折し、末梢神経障害とCRPS様の遺残症状あり、リリカ、セレコキシブを使用中。 また、喘息もありベース吸入を１日４回、朝にスピリーバレスピマット、臨時でメプチンエアー、内服はエリスロマイシン、ユニフィルです。

私は今月４日に有症状時脈拍220/分の上室性頻拍(AVNRT)のカテーテルアブレーションを受けた23才の男性です。 術後暫くは調子が良かったのですが、退院してから数日後に40分程外を出歩くと脈が110程に上がりました。久しぶりの歩行に体が慣れていないのかと考え、暫くは気に止めませんでしたが、その後カフェで長い時間安静にしていても頻脈は収まらず、結局帰宅後に落ち着くまでに約五時間程100～120の頻脈が持続してしまいました。 翌日は滅入ってしまい、１日安静にしていましたが、上記の様な症状は起きませんでした。その後数日間も軽い外出はしましたが同様に特に問題はありませんでした。 しかし、本日に出先でストレスの掛かる用事をこなしていると、動悸を感じるようになり、再び上記の様な長い頻脈がおきてしまいました。 今回はこの症状の原因に関して、何か助言を頂ければと思い、質問させて頂いております。 主治医は、手術は成功したのでPVNRTの再発は殆どありえないと術後におっしゃっていました。 私は昔から不安になると動悸を感じるタイプだったので、パニック発作も考えないといけないのかなと考えています。 長文になりましたが、何卒宜しくお願い致します。