主治医依存に該当するQ&A

はじめまして。 4年前に鬱病と診断され最終的には2年半近く、毎日パキシル40mgを服用していました。薬で気分も楽になり、ただ止めるととたんに倦怠感が強くなり仕事も辞められないので体重を増やす栄養剤と共に飲み続けていたのですが、服用を始めて半年で身長160センチ40kgの体重が53kgに増えました。(体脂肪は9→27になりました)これはもともとかもしれませんが、コレステロールも常に高いです。子供のころから太ったことがなく、家族も全員やせているので、ずっと太りにくい体質だと思っていましたが、パキシルの副作用で体重が増加することはあるのでしょうか。母も鬱病にかかり、同じ病院で処方して頂きましたが、40kgの体重が同じく50kgまで増えています。主治医の先生は、パキシルでは太らないとおっしゃっていましたが、当時少しだけパキシルの作用を強める薬を一緒に服用しており、その作用が今も続いているのでしょうか?(名前がわかりませんが、その薬を飲んでいたのは2年くらい前かと思います。これは太りますとの事でした。) 他県に転勤となり、もとの病院に通えないので、母を通して薬を送ってもらっていましたが、会議中に猛烈に眠くなり、実際寝てしまった事も多々あり、主治医の先生に相談して症状が改善しているので、やめましょうということで半年前に薬を停止することにしました。初診時の説明でも依存性は低いので、短期間で止められますとのことで徐々に減らしていったのですが、猛烈な体のだるさと頭痛、胃のむかつきなので、土日は寝ていることが多く2ヶ月くらいは苦しい思いをして止めました。 現在、薬を止めた肉体的なつらさはありませんが、徐々に以前のような鬱の状態になり、結婚により3ヶ月前に会社を辞めたのですが、外に出る気にも全くならず、最小限家事をしている状態です。そろそろまた、仕事を始めたいと思っていますが、鬱では仕事も出来ないし、家にいても気分が沈むので、また薬を飲んでみたいと思うのですが、あの薬を止めた時の辛さを思い出すとなかなか飲めません。主治医の先生のおっしゃるとおりパキシルは本当に依存性の低い薬なのでしょうか。また、体重も結局もとに戻らず、こちらもとても気になっています。お忙しいところお手数ではございますが、ご意見、ご回答頂けましたら幸いです。

漠然とした質問で申し訳ありません。現在高校2年の娘がアトピーで悩んでいます。アトピー治療で有名な大病院の医師にもかかりましたが、強いステロイドを処方され(中1の時にアンテベートを月に10本)、皮膚が薄くなるなど副作用に悩まされされ、ステロイド依存にもなっているようです。その後転院しました。娘が幼児の時に、市の保健センターでアトピーの講座のようなものがあり、小児科医が「あと10年まてばよい薬ができるでしょう」とおっしゃっていました。そして出てきたのがプロトピックでした。娘はプロトピックも使っていますが、まだ副作用の事など不安もあります。現在の主治医も副作用についてかなり慎重です。今現在、アトピーの治療に関して、治療法、新薬の研究、原因の解明など進んでいるのでしょうか?今後ステロイドに頼らず生活できるようになるのでしょうか?素人にはそうした情報がないので、専門医の立場でご存知のことがありましたら教えてください。

ご教示のほど、どうぞよろしくお願いいたします。長文で申し訳ございません。 今年４月からひどい不眠と不安症状になり、４月２６日、心療内科で眠剤のブロチゾラム0.25mgと抗不安薬アルプラゾラム0.4mgを処方されました。ブロチゾラムは毎日就寝前１錠、アルプラゾラムは不安時28回分服用するようにとのことで１カ月分の処方です。 翌月も診察を受け、同様の薬を処方されました。２カ月の服用で不眠は改善されたと思われたので、その後通院しませんでした。私は昨年１１月より肩の腱板断裂の診断を受けており手術を受けることになり、主治医から過去の病歴を聞かれ、不眠症のことを伝えたところ、眠剤と抗不安薬を持参するように言われました。８月１５日の手術に臨み、術後は眠りが困難になり、肩の回復のためには睡眠が必要なので、ほぼ毎晩就寝前にブロチゾラム、不安時はアルプラゾラムを服用しました。入院中はよく眠れた日、そうでない日がありました。ネットで調べたところ、ベンゾジアゼピン系睡眠薬や抗不安薬は依存性があり、急にやめるとひどい離脱症状が起きる。長期の服用はすべきではないとあり、４月、５月と入院中、毎晩服用していたことに不安になりました。依存性、離脱症状の事は心療内科医からは一言もありませんでした。９月１５日に退院。翌日心療内科医を受診し断薬したい旨を伝えると、３カ月の服用では依存するはずはない。離脱症状もない。一気に断薬しても大丈夫と言われ、ブロチゾラムの置き換えとしてデエビゴが処方されました。他の二か所の心療内科医にも聞いたところ、一気断薬しても支障ないとのことでした。９月２１日からブロチゾラムとアルプラゾラムを断薬しました。断薬して１カ月以上たちました。断薬してからは、ひどい不眠症になりました。ほかに症状はありません。今後、私の身体に恐ろしいことが起こるのではないかと毎日不安で生きた心地がしません。

以前相談させて頂いた者です。 妻(34歳)の転移性大腸がんについて、今後の治療方針についてご意見頂ければと思い再度質問させて頂きます。 昨年末に原発術後4ヶ月目に肝臓への単発転移を指摘され、その時に切除致しました。 今年の1月より在宅でのFOLFOX6を続けていましたが、7月よりCEA値が4.3→11.3→17.6→57.3と変化し、つい先日肺に影があるとの指摘を受けました。 主治医は、単発なので今回も取ると申しております。それについては私達も依存はありません。 しかしながら、術前にFOLFIRIを行い腫瘍量を減らした上で術式に挑むのか、それともFOLFIRIを試す前に術式に挑むのかで悩んでおります。 もし少しでも奏功が確認された上で術式に臨めるならば、微小転移も(恐らくは)消えているという思いを患者サイドは持っています。 主治医の方は「待った無し」といった雰囲気でお話をされています。 どちらに利益があるのか、アドバイス頂ければ幸いです。 また、術後の化学療法はMustと思われますか? 結構辛い思いをしFOLFOXに挑んだものの再発してしまった事実を踏まえると、今度の術後は化学療法はSTOPしてもいいのかな?とも思います。(来年のｱﾊﾞｽﾁﾝ解禁まではFOLFIRIを温存しときたい) いかがでしょうか。宜しくお願いします。

約6年前より、双極症の治療をしています。 薬は変更を繰り返し安定していましたが、突然鬱転しました。考えられる理由は、ニコチンガムを辞めた事です。長年ニコチンガムに依存していましたが、入手困難になりやめました。憂鬱を主治医に伝えエビリファイを処方していただき気分は回復したのですが、体重が増えていきました（過去にエビリファイを飲んでいたときにも同じ副作用が有りました）、体重の件を伝え薬をレキサルティへ変更していただきました。少しは改善されたのですが体重増加は止まりません。１ヶ月1キロペースで増えています。 最近ダイエットに成功したばかりでしたのでそのリバウンドでは？とも思っています。（ダイエットも１ヶ月1キロペースで約10キロ痩せました） 結局、現在で7キロリバウンドしてしまいました。食事には気をつけ、運動もしています。仕事はフルタイムの事務で、家事もしています。 ただ気になるのは夜中に起きて食べてしまう癖が昔からある事です。食べるものはサラダチキンなど低カロリーなものにしていますが、たまに高カロリーな甘いモノも食べてしまう事もあります。眠剤のデエビゴのせいかも思いましたが、ずっと昔からなので違うと思います。睡眠関連の摂食障害ではないかと自分では思っています。主治医には言っていません。 長文になりました。 アドバイス頂けましたら幸いです。 宜しくお願いします。

私は2週間ほどアルプラゾラム0.4mgの半錠を寝る前に服用していて、 1ヶ月半くらいで減薬しながら服用し、7月中旬に断薬しました。 服用の原因は不眠でしたが、 ベンゾジアゼピン系の依存性や離脱症状が怖く、主治医に伝え、辞めました。 ただ、今でも不眠の症状は残っており、 入眠に時間がかかったり、 途中で目覚めてしまうことがあります。 断薬1ヶ月後に、一睡もできないことがあり、主治医に伝えたところ、 ベルソムラを処方してもらいました。 寝ることはできたのですが、入眠障害や中途覚醒があったので、 3日前にデエビゴ5mgを処方していただきました。 デエビゴにして最初の一日目は中々寝つけませんでしたが、昨日と今日は一日目よりも寝れた感じがしてます。 毎日、朝ウォーキングを30分以上、 食事に気をつけたり、 夜はスマホを見ないと 生活面でもできることを継続してますが、 いつになったら症状が良くなるのか考えてしまいます。 もしこの不眠の症状がアルプラゾラムの離脱症状だとしたら、デエビゴを服用していても、アルプラゾラムの離脱症状は治るものなのでしょうか？ デエビゴで不眠の症状が改善してきたら、 デエビゴの減薬を視野に入れてますが、 もしデエビゴをやめたら、 アルプラゾラムの離脱症状が再発するのかが気になってます。

5月に適用障害から自律神経のバランスが崩れ(交感神経過敏)、睡眠障害(中途覚醒、熟睡障害)になりました。 色々な薬を試しましたが、直近はサインバルタ20mg、メイラックス0.5mg、デエビゴ5mgを服用しており、それが一番効果があったなと感じておりました。(100点まで治りませんでしたが、60〜70点くらいまでは回復しました) ただ、メイラックスの依存性、離脱症状の怖さを知り、主治医と相談して断薬を行ったところ、やはり中途覚醒で夜中目覚める回数が増え、当初症状としてあった下痢も出始めました。 現在メンタル的にはしんどさはなく、入眠も問題ないのですが無意識に夜中に緊張状態になってしまっているのかなと思っております。 そこで、メイラックス断薬後、適切なアプローチ(緊張を解いて副交感神経を持続的に優位にさせる薬など)があればご教示いただけませんでしょうか？ 自身で朝日光、運動、寝る前は入浴、ストレッチ、筋弛緩法等意識して改善に努めています。 主治医はあまり助言をくれないのでこちらからネタを持って相談してみたいと考え、ご相談させていただきます。 よろしくお願いいたします。

先週もご相談させていただきました。 コロナワクチンの2回目の後、生まれて初めて動悸が続いて治らなかったので、病院で血液検査、レントゲン、負荷心電図（ストレステスト）、心電図、心エコーを受け、異常は見つかりませんでした。ホルター心電図はまだ順番待ちです。 主治医の心臓学医（海外）から、アテノロール25mgを1日1錠服用するように言われ、2週間以上服用して、その後、依存するのが怖かったので、お薬の量を半減しました。 （前回のご相談で、アテノロールは長期服用しても大丈夫とのご意見をいただき、安心しました。） 動悸はほとんど感じられなくなりましたが、お薬を半減して1週間くらい経ってから、軽いめまいとふらつきが続いています。 血圧は、お薬を飲み始めた時点から半減した間も、110〜120／70くらい、脈拍は50〜60でずっと落ち着いています。ただ、病院で測ると、150〜160・90〜100と高めの数値が出ます。 主治医に薬を半減したことを告げると、「まだ量を減らすのは早すぎるから、もとの量に戻して。」とのことで、またアテノロール25mgを1錠ずつ、服用しはじめました。 ご相談ですが、 1．お薬を減らしたのにふらつくのは、やはり、私には効きすぎているのではないかと思うのですが。めまいがしても、服用を続けないといけないのでしょうか？ 2．また減らした場合、動悸などが戻ってきても、もう主治医には言えないので、その場合どうしたらいいでしょうか？ 頭もぼんやりしているので、この状態だと、車の運転もできそうになく、困っています。 ご意見をお願いいたします。

40歳男性です。先日もご相談させて頂いたものと類似致しますが、今回は少し具体的なご相談です。 私は昔から性欲がとても強く、特にここ最近はマスターベーションの頻度・場所が社会性を逸脱している為、本気で性欲抑制に取り組みたいと考えております（7年前よりうつ病発症、現在も精神クリニックに通院中ですが、主治医には恥ずかしくこの類の相談はしておりません。主治医への相談が必要な事は承知しております）。 しかしながら仕事の都合もあり、なかなか性依存を扱うクリニック（あるにはありますが自宅から遠く、間に合いません）に行く事ができず、自力で薬を調達したいと思っております。 １.あまり耳慣れないホルモン調整薬などは重篤な副作用（血栓や各種発作）の可能性ありとのこと、こちらは絶対に控えるべきでしょうか。 2.効き目は薄いかもしれませんが、男性ホルモンを抑制する効果があるとされる「十味敗毒湯」などの漢方で、性欲を抑える効果は期待できますでしょうか。 1、２のお尋ねと同時に、重篤な副作用の可能性が少なく、ある程度性欲抑制の効果が期待できる薬などありましたら、是非ともお教え頂けたら幸いです。宜しくお願い申し上げます。

小6休みがちになり、週２回休む。中学一年の現在ゲーム依存症と診断されました。主治医には、「依存症の子への対処は、学校に行けば携帯を渡す＝学校へ行かせるため。休んだら取り上げ。行けばまた渡してあげる事にしましょう」と。「学校に行く事で目標が見つかるかもしれないので」「とにかく学校に行かせる事が大事」と言われました。現在、週２回休みます。２３時に携帯、ゲーム全てにロックはかけています。満足いくプレイでないと、気分を害し朝も起きず休みます。行けば携帯を返してもらえるみたいな軽い考えになってほしくなくて、私は我慢できず、「今日行かなければ一か月取り上げるよ！いつもみたいに行っても返さないよ！」と伝えましたが、結果休んだので携帯を取り上げました。取り上げて五日目です！「行っても一か月返してもらえないから行く意味ない。」と携帯もロックをかけず無制限にしろ！」と言います。「学校に行ってほしいなら、携帯を今すぐ返せ！」と五日目の今日夜中に部屋ガンガンと音を鳴らしてきました。本来なら次こそ毎日学校へ通ってくれると信じて携帯を返すのですが、同じ事の繰り返しなので、 返していません。 行けば返すという、 主治医の意見がやはり正しいのでしょうか？