前立腺摘出後に該当するQ&A

67歳。2016年5月、前立腺摘出手術。その後の病理検査で精嚢浸潤ありグリソンスコア7。PSAが術後0.016から0.363に上昇したため2017年11月から約3月でIMRT放射線治療計70グレイ照射。PSA0.12に下降。2018年9月にPSA0.422が上昇したためゴナックス注射、同12月からゾラデックス注射。PSA0.011に下降。2019年9月にPSA0.053に上昇したためビカルタミド80ミリグラム服用となる。その後、PSAは0.011から0.236で推移。 2024年9月にPSAが0.368となり骨シンチとCTを実施。その結果、約2年前のCT検査になかった影が腎臓近くのリンパ節にあることが判明。骨シンチは所見なし。2024年10月からイクスタンジが処方され、PSAを観ていくと医師から説明があった。遠隔転移がはっきりし、非常に驚いています。 （質問） 1.今後PSAが相当程度下がった場合、リンパ節転移は消えるのでしょうか？また、その効果はどのくらい続くのでしょうか？ 2.PSAが下がらない場合、その後、肝臓や肺に転移することになるのでしょうか？その期間はどのくらいの早さでしょうか？また、また、骨に転移することはあるのでしょうか？ 以上、何卒よろしくお願いいたします。

71歳男性。 高血圧あり。 昨年10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 今年の9月に膀胱内に腫瘍が見つかり3日前に内視鏡手術にて切除しました。 膀胱腫瘍はMRIにも写らないほど初期の初期、CTでも転移はないとのことでした。 PSAの値も7.0と高いので同時に前立腺の生検も行いました。 現在TURBT後3日目で尿は2時間ごとに200〜300、色は徐々に薄くなって来ておりますがピンク色です。 排尿痛はありません。 だいたいいつ頃まで血尿は続くのでしょうか?? またいそぎんちゃくの様な腫瘍とベチャっとした様な腫瘍を確認していたのですが、そこ以外にも疑わしそうな部分を表面的に削り尿管の部分も出来る限り削って、青い色の薬液を使って尿の流れも確認しましたが大丈夫でした。とのことでした。 削った検体はビンの中に15個程ありました。 まだ病理の結果が出ておりません。 再発が多いこと、再発の際は膀胱摘出になる可能性もあることなど不安になっております。 今後どのような流れになる事が多いのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

主人の病気(前立腺がん)のことでお尋ねします。 主人は現在69歳です。 200年春にドッグでPSAの数値が5.4と出て病院で経過観察をしていましたが、2001年夏、生検をしましたら癌が見つかりました。その時点のPSAは6.7でした。 その後、CT、アイソトープ等精密検査を受け、2001年10月に 前立腺摘出手術を受けました。 術後の説明で皮膜すれすれまで来ているところがあったが、転移はありませんとのことでした。 その後4〜5ヶ月ごとにPSAの検査をしてきましたが測定値以下と言うことで順調に推移してきました。 ところが丸5年を迎えようかと言う2006年9月の検診で4月に採血した数値が少し動いているのでもう少し経過を見ようと言うことになりました。 その後数値が少しづつ上昇してきております。 PSA 数値経過 2006. 9/4 (4/10採血) :0.11 途中省略 2008. 5/19(3/14採血):0.61 2008. 6/16(5/19採血):0.64 尚、5月26日に、念のためCTとアイソトープ(骨シンチ)の検査をしましたが異常は出ませんでいた。 担当の先生は数値がこれ以上上がってくるようなら(0.7〜8)放射線の治療を始めましょうと言っておられます。 そこでお尋ねしたいのは、 1.放射線治療について、詳しく教えて下さい。 治療方法、治療時間(期間)、患者への身体の負担、他 2.次に、ここ1〜年の間にずっと数値は上がっているの、 ある程度の数値まで待つこ となくすぐに治療を始め てもいいように思うのですが、・・・・ 担当の先生は数値自体がまだ低い状況なので心配することはありませんと言っていた だいています、家族としたら一刻も早く必要な治療うを施して欲しいと思っています。

69才男性です。今年1月末の大学付属病院での生検結果は以下【】内です。 【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り。GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC程度。）】 治療日数や副作用・合併症状の観点から、私は重粒子線治療と小線源治療を比較検討しており、実は、近々、某重粒子線治療病院に初診に行き、その後、まだ最終決定していませんが小線源治療実施の病院にもセカンドオピニオン求めに行く可能性有り、ついては、以下の質問有ります。 （質問１）重粒子線治療、IMRT、摘出手術の3つは治療成績はほぼ同じと、以前ASK Drよりご回答頂きましたが、特に中リスク治療について重粒子線治療とIMRTの成績を比べると、以下のとおり重粒子がIMRTより劣っていると感じられる数字が出て来ましたが、私の上記【】内の検査結果は中リスクと思われるので、不安に感じております。重粒子線治療の中リスクの成績が悪いのは、例えば中リスクの中でも高めの中リスクについては中リスクで併用するホルモン治療の約6ヶ月という期間が不十分だとかの理由が有るんでしょうか？ ・重粒子線10年後のCause-Specific-Survival（J-CROS他施設共同試験）（前立腺癌で死なない率と了解します）: 　中リスク88％、高リスク98％ ・重粒子線5年後の5年生化学的非再発率（北関東の重粒子施設発表の成績）：　中リスク86％、高リスク92％ ・IMRT中程度寡分割法 合計20～28回（４～5週半）　7 年非再発率（神奈川の某病院）：中リスク85～90%超、高リスク75～85% ・IMRT5年PSA無再発生存率（千葉県の某がんセンター）：中リスク98%、高リスク90% （質問２）某重粒子治療病院の説明資料で「リスク分類と重粒子線治療方針」として5年後/10年後のリスク別非再生率として、以下のように全リスクとも同じの数字の記載ありますが、IMRTでも一般的に以下と似たような・同じような数字レベルの治療方針としていますでしょうか？　 （以下の治療方針レベルは一般のIMRTと比べて如何でしょうか？） 低リスク：5年後90％ /10年後80%-85%、　中リスク：5年後90％ /10年後80%-85%、　 高リスク：5年後90％ /10年後80%-85% （質問３）私の上記【】内の検査結果に対し、「小線源プラス外部照射」の治療を行うと、「重粒子とホルモン療法6ヶ月程度併用」や「IMRTとホルモン療法6ヶ月程度併用」の治療を行うよりも、放射線による副作用が強くなるとのご回答を以前ASK Drより頂きました。　ついては、某大学病院で泌尿器の非常勤医師（尚、その病院では前立腺がんに関し、各々年間80～100例程度の摘出手術、ＩＭＲＴ、小線源治療を実施中です）を務めながら自身で前立腺クリニックを経営している某医師に対し、先週紹介状を提出して（画像データやプレパラートは不提出）治療方法を相談したところ、その医師は紹介状に同封の私の検査結果の説明書を見ながら「小線源ＬＤＲ＋ホルモン療法3ヶ月程度」を提案しますと言われました。ついては、私の上記【】内の検査結果に対し、「小線源ＬＤＲ＋ホルモン療法3ヶ月程度」の治療提案は、適切と思われますか？ （質問４）小線源治療での勃起機能維持の症例数は約7割と発表している病院が有ります。では重粒子線治療では勃起機能維持の症例数は一般的に何割程度でしょうか？

59歳の夫のことです。（妻の私がこちらに登録しているので変わって相談いたします） 本日（土）、昼に起きてきた夫が 臍の下が痛いと訴えました。 本人いわく ★臍の真下が痛い 臍と陰部の間で、痛みはそこだけです。 ★イメージとしては 15分痛み、15分正常 ★その臍の下を掴まれたような感覚。 ★便秘経験は59年間無いので不明だが夕方に便秘薬を薬局で購入服用し排便したが 変化無し。 ★2年に1度大腸カメラ。 最後は2023年2月→異常なし ★胃カメラも同じく2年に1度。 2023年11月に食道癌ステージ0。 2024年2月に内視鏡にて摘出 （投薬等無しで治療終了） 1ヶ月後の予後検診今年３月、 半年後の検診今年9月、異常無し。 ★管理の徹底したかかりつけ医に月１で通院、ステージ0とはいえ他に癌があるかもしれないからと、全身CT、腹部超音波、前立腺などを検査→異常無し ★高数値の高脂血症だったため2年前に一念発起しダイエットし正常値に。 ウエスト95センチ→82センチに。 ★血圧は常に低い 95/70ほど。 ★34年前、25歳の時に胃潰瘍からの腹膜炎になり胃の3分の1摘出、十二指腸は穴をふさいだ。 明日の(日)、あさって（祝）なため 病院には行けません。 なんとか我慢できる為 救急に行く必要はないと思っているが 周期的に痛みがあるので辛い。 今現在も痛いそうです。 （2024/10/12 20:00） 質問といたしましては 1 このまま痛みが続き、 祝日あけに病院に行く場合、何科を受診したらいいのか 2 今のところ この状態で考えられる病気はどのようなものか とのことです。 よろしくお願いいたします。

前立腺がん全摘出手術後に発生した内鼠径ヘルニアによって、大腸がん検診の便潜血検査で陽性になることがあり得ますか。つまり、鼠径ヘルニアで腸管に出血するようなことがあり得るのでしょうか。是非、よろしくご教示をお願いいたします。

57歳、PSA4.1、生検3ヶ所（12ヶ所抽出）にグリソンスコア7の前立腺がんが見つかました。CT,MRIはまだです完治する可能性はどらくらいありますでしょうか。2,3ヶ月後にダビンチ手術で全摘出したいと思っています。よろしくお願いします。

49歳で前立腺がん診断を受けました。ロボット手術と放射線(サイバーナイフ)+ホルモン治療のどちらの治療を選択するか迷っています。それぞれのメリット、デメリットについてご意見を頂きたいです。 健康診断PSA9.4→再検査→生検→グリソンスコア3+4=7 限局性前立腺がんの診断 摘出手術と放射線+ホルモン治療では、同程度の効果が見込まれると説明を受けましたが、再発した場合の治療時のリスク、10年以上経過した後のリスク、生活面、仕事面でのリスクなど具体的にどのような事が考えられるでしょうか。 摘出手術と放射線+ホルモン治療で効果が同程度であれば、再発した場合や10年後、20年後のリスクを考えて選択したいと考えています。 まずは根治すること、仕事を続けること、を優先して考えています。

80代の父ですが、腎盂がん片側摘出後、度々尿管や膀胱に再発があり、その度にアブレーションしています。今回BCG治療の可能性のお話がありました。詳しい治療法、副作用やリスク、費用を知りたいです。 現在、前立腺肥大症のため、バールンカテーテル使用中。

1ヵ月前に前立腺がんの全摘出手術（ダビンチ）を行いました。術後は血尿は認識していなかったのですが、術後24日でピンク色の血尿が出ました。2日ほどで収まったのですが、術後28日後（1回目の血尿が収まってから2日後）に再度薄いピンクの血尿が出ました。尿の初めに赤くその後普通の色になります。大丈夫でしょうか？