前立腺MRI検査に該当するQ&A

先生、よろしくお願いいたします。 左側の恥骨の疼痛があります。泌尿器科にて、尿検査やCTの検査、前立腺腫瘍マーカーをしました。問題は見つかりません。更に整形外科にて、MRIの検査をしました。こちらも問題は見つかりません。 しかし、疼痛があります。今後、何科に通い、どんな検査をした方が良いでしょうか? どうぞ、宜しくお願いいたします。

昨年１月に相談させて頂いた60歳です。 相談後、泌尿器科で尿検査、血液検査、直腸診、超音波検査（経直腸と思います）を受け「前立腺は普通の大きさだが、うっ血しており慢性前立腺炎」との診断。この時PSAは2か月前の（58歳：2.6）から（58歳：1.84）に下がっておりF/T比は26.1、前立腺がんの心配は無用とのことでした。 その数日後、血精液症を初めて発症し泌尿器科を受診。「貴方は慢性前立腺炎なので原因は明らか。自然に治癒する」との診断。確かに1か月ほどで治癒。しかしその後も再発を繰返し、昨年10月の市のPSA検査値も再上昇（59歳：2.23）したため泌尿器科で相談。「貴方の場合、血精液症と前立腺がんは無関係。前立腺がんは心配しなくてよい。血精液症は完治しなくても気にしないで」とのこと。 依然血精液症は完治せず、今年10月の市のPSA検査値も更に上昇（60歳：2.51）。泌尿器科で前立腺、睾丸、腎臓の経腹エコーを行い「睾丸、腎臓は問題なし。前立腺はうっ血しており慢性前立腺炎」「PSAの上昇は全く問題ない。全く気にしなくてよい。数値の推移など忘れなさい」「血精液症は出血を止める方法がない。出血が続いても問題ない」「定期的なエコー検査の必要もない」と言われましたが、右肩上がりのPSA値がどうしても気になり「数年後に基準値超え→MRI→生検→高悪性」の連想が頭から離れず、睡眠障害で心療内科に通っています。 ・今、私がすべきことは何なのでしょうか？主治医を信頼し毎年PSA検査を受けるだけでよいのでしょうか？自由診療でMRI検査等を受けるべきでしょうか？ ・前立腺のうっ血を解消して慢性前立腺炎や血精液症を緩和するには定期的な射精は有効でしょうか？逆に慢性前立腺炎を悪化させPSA値を上げてしまうのでしょうか？ ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

前立腺肥大の治療中です。２０１９年２月にPSA5.8で前立腺精検し問題ありませんでした。 前立腺体積が４８mlで２０１９年８月よりアボルブ、ザルティアを服用してます。 ３か月でPSA2.95、６か月でPSA4.11で上昇ので精検の為、２０２０年４月に大学病院で 事前検査にて3テラMRI造影検査で所見なくPSAも1.91であったので精検してません。 もともと排尿痛が結構あり前立腺炎じゃないかと言われてましたのでその関係でＰＳＡ が変化するのかもしれないと言われました。 その時大学病院の検査で尿ＰＨ8.0高値で出てました。それまで定期的に通ってる 泌尿器科医院での尿検査はいつも問題ないといわれてるんですが、ＰＨを見たら ５月ＰＨ8.5で今日もＰＨ8.5でした先生に聞いたら白血球は出てないから食べ物でも変化するし気にしなくてもいいとのことです。 ただネットで見ると尿検査のＰＨ7.5以下とのことでした。 あんまり気にしなくて、大丈夫なんでしょうか？

PSA数値と今後について。 2019年12月　5.199（人間ドック） 2020年7月　　5.14（人間ドック） 2021年9月　　6.50 2021年12月　6.32 2022年3月　　5.97 2021年9月に直腸診とMRI検査、ガンを疑う所見なし。 前立腺肥大は僅かに大きい程度で問題なし。 担当医からは生検を勧められていましたが7を超えてから検討すると返答しましたが、その後若干ですが下降ぎみ。 生検を受けるタイミングはどのあたりがベストになりますか？ 前立腺肥大や前立腺炎の可能性もあるのでしょうか。 ちなみに父親は前立腺がんになっています。

以前にもご質問させて頂いてた者です。この度前立腺癌が判明（確定）しました。事前のMRI画像で的は絞れていた様で生検12本中5本で癌が確認されてます。MRI画像見る限りは内腺部以外、周囲の臓器やリンパ等へも広がりは無いようです。今後PET検査で全身への転移有無を検査することになってます。もともと頻尿等の症状を感じた事がきっかでしたが、これらの症状については癌のせいではなく前立腺肥大によるものかと医師から説明がありました。　PET検査の結果をもって今後の治療訪診を探る事にはなると思いますが、私としてはできる限りは手術は行いたくなく、放射線治療がよいかと考えてます。 ・放射線治療は癌には有効であっても、頻尿等の前立腺肥大の症状は改善されないのでしょうか？ ・内腺内に留まる限局癌であった場合には、前立腺肥大のレーザー手術で癌を取り除ける事にはならないのでしょうか？ ・あと、今後何れかの癌治療を行うにあたって、並行してハイパーサーミアも行いたいと考えてますが、有効と言えますでしょうか？（弊害はないでしょうか？） ・これらの情報だけでは判断しづらいと思いますが、限局で放射線治療も有効とされる場合、サイバーナイフでも可能でしょうか？（当初MRI画像で癌の疑われる影は2cm強と言われてました）　 ・ホルモン療法は副作用や長く続ける事で効果が無くなる（逆に癌が強くなる？）とのこと、できれば行いたく無いのですが必要と考えますでしょうか？ （PSA40強）

主人の前立腺がん疑いの件で質問させて下さい 元々前立腺肥大で2年ほど前から薬を服用していましたが先日、血液検査でPSA値が4.7と高かったのでMRI検査を受けました 結果は腫瘍を認める画像は見られないが少しはっきりしない箇所があると言われました そしてPSA4.7の結果が出て1ヶ月後に再度血液検査をするとPSA値が12.5に上昇していました 先生から1ヶ月で急に大きく数値があがったので前立腺炎かもしれないと言われましたがCRPも含め他の血液検査異常はありませんでした PSA値が高値なのでとりあえず生検の予約はしましたが、やはり前立腺がんの可能性が高いのでしょうか？ 宜しくお願いします

＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　PSA ５.１　前立腺肥大で尿意増大だが癌とは考えにくい ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA ２０.８　１２月 PSA ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA ３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介される 　８月～１０月 　ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 ＜検査結果＞ 　前立腺肥大：８０ｃｃ　ＰＳＡ ３５．７ 　生検　前立腺癌：１箇所　　グリソンスコア ３＋３＝６ 　病期(ステージ)　Ｔ １Ｃ　Ｎ ０　Ｍ ０　リスク分類―高 　１１月　主治医及びセカンドオピニオンより前立腺全摘出手術を薦められた 　１２月　前立腺全摘出手術を避けたい旨主治医に伝達 　　　　　主治医より翌年３月にPSA検査を行い、結果により前立腺全摘出手術、又は前 　　　　　立腺肥大対応手術を選択するという方針を示された ＜確認及び相談したい事＞ 生検による前立腺癌は穏やかなタイプだが、主治医及びセカンドオピニオンよりＰＳＡが３５．７と高値の為、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見解です。 私は、前立腺全摘出手術では・術後の尿漏れ、・手術から仕事復帰までの期間が１ヶ月と長い事等から全摘出手術は避けたい。 しかし放射線治療は、今の前立腺肥大の状況では弊害が大きく、小線源療法などの治療を前提とした投薬による前立腺肥大の縮小も、前立腺の大きさが８０ｃｃと大きく無理と伺いました。 以上の要素を考慮すると、治療法は前立腺全摘出手術しか選択肢がないのですが、他の治療法の選択肢があれば、その内容を教えて下さい。

すみません もう2ヶ月近くなりますが、慢性前立腺炎の症状で困っています。 セルニルトン、ナルトビジル25.タダラフィル、漢方薬、とのんでいます。 最近レボフロキサシン500を14日間飲み始めてます。 尿検査は毎回異常無しで細菌もいません 尿細胞診も異常無しです psa2.0です。 前立腺、膀胱のＭＲＩも前立腺炎ありでした。 膀胱エコー異常無しでした お聞きしたいのは慢性前立腺炎はこんなに 治療に時間かかるものでしょうか？ 尿、前立腺に細菌がいなくてもレボフロキサシン500を使っても良いのでしょうか？ 14日間も飲むのが体への影響を心配しています ただこれを飲んで症状はマシになってます。 今日で7日目ですが 御回答宜しくお願い致します

１か月程度前に前立腺肥大を原因とした尿閉でオシッコが出なくなり、膀胱や腎臓が腫れてしまいました。 そこで、傷んだ臓器を休める為にチンチンからカテーテルを差し込んで、いわゆる人工のチンチン替わりにしております。 そのおかげで、この１か月はほとんど熟睡できず辛い毎日を送っております。 来週の水曜日1/10にMRI検査を受ける予定で, １/１８に結果とその後の治療方針を聞かされる予定です。 たしかにまだ、膀胱が腫れている感じがしますし、手術しないでカテーテルを外すのは怖い気がします。 そこでカテーテルチンチンによっての臓器を休ませる期間について目安はあるのでしょうか？ もう１つは、前立腺肥大部分を削るレーザー手術？後ですが… 尿の出は良くなるとしても、尿漏れなどの弊害は出ないものでしょうか？　 まだまだ還暦を過ぎたばかりですので…オシメ状態にはなりたくないとか、前立腺肥大の原因が前立腺がんで前立腺全摘になった場合は、男性機能はどうなるのでしょうか？

72歳男性です。ＰＳＡが20を超えたので、先日全身麻酔し前立腺生検をした結果は、19本中12本が癌陽性でした。グリソンスコアは5+4　9でした。今後転移がないか調べる骨シンチグラフィーやさらに造影MRI検査を控えています。 ＭＲＩ検査では、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4～5でT2WIスコア2～3（移行域に癌は不明瞭）とのことでした。 12本陽性で、グリソンスコア９はかなり転移の可能性が高いのでしょうか？ 今後の治療法はどのようなものを見込まれるのでしょうか？ ホルモン受容体があるかないかの検査はしてもらえませんでした。してもらうとしたら、また針生検なのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。