双極性障害躁状態に該当するQ&A

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本当に双極性障害なのか、、

person 40代/女性 - 解決済み

一年前から受診し双極性障害と診断され、治療中です。 リーマスを服薬しています。 若い頃からずっと希死念慮があり、人生の大半は鬱々とした状態で生きてきました。 それは原因として、子どもの頃のトラウマや、自分の心の弱さからくるものと思っていました。 鬱々した気持ちで死にたくなった後、このままじゃダメだと思い気持ちを奮い立たせ、元気を取り戻して数年経ち、また気持ちが落ち込む、、。を繰り返してきました。仕事も続きません。。 でも人って多かれ少なかれ、そんな感じで人生を歩んでいるものと思っていました。 なので、ここにきて病気です。と言われ、戸惑っています。 この病気を調べると、その元気な状態が躁状態とのことで、治療が必要で、自分自身の通常がわからなくなってしまいました。特に目立つエピソードもないと思われ、元気な私に戻りたいだけなのに、それが病気?と思ってしまいます。 リーマスを飲んでいると気力がなくなり、元気を取り戻せる気がしません。 前のように、毎日ジムにも通えるくらい元気になりたいです。 薬にも抵抗があります。私は病気で、このままこの治療いいのでしょうか?

2人の医師が回答

双極性障害の治療について

person 20代/男性 - 解決済み

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃から体調不良が続き、双極性障害との診断を受けました。 未だに原因は不明です。 当初うつ病との診断でした。うつ状態が続き、1週間を乗り切るのが精一杯で休日はひたすら休むという日々でした。 ですので、昨年の10月頃まで双極性障害の治療は出来ていなかったですが、双極性障害2型と診断されてから薬の処方ががらっと変わりました。昨年の10月頃からラモトリギン、ラツーダなど双極性障害のうつ症状に効く薬を服用し続け、昨年の12月頃から少しずつ体調が良くなりました。 そこからは、大きな躁症状はなく、程々に元気な日々が続きました。 今年の3月頃から急に仕事が忙しくなり、休日も外出して遊ぶ機会が増えました。 そのような状態が7月頃まで続きました。(もしかしたら軽躁状態だったのかもしれません) 8月頃に落ち着いてきた頃、これまでの反動か、徐々に元気がなくなり、うつ状態に入っていきました。 症状は、過眠・体力の低下、意欲の低下、物事を常に深く考え過ぎてしまい頭が混乱して疲れること、不安感、「好き」「楽しい」「嬉しい」などの前向きな感情が湧かないことなどです。 また、ブレインフォグ・頭重感の度合いも酷くなりました。 好きなことをしていても楽しめず、そして楽しめていない自分に腹が立ったり、7月くらいまである程度問題なく過ごせていたことを羨ましく思ったりと、とにかくすべてがネガティブな方向に進みます。典型的なうつ症状だと思います。 個人的は、うつ症状がとても辛いため、少しでも早く双極性障害の調子の波を上げてうつ症状を改善したいです。医師にも伝えてあります。 しかし医師の考えは、今は無理矢理薬で調子を上げていくのではなく、とことん休んでうつ状態の波の最底辺までもっていく。そうすれば最底辺から徐々にうつ状態が改善され、調子が上がっていく。従って、今は身体が休みたいならとことん休むべきどのことでした。 理屈はなんとなくわかりますが、今現在、1日1日を過ごすのが精一杯で休日も寝てることしか出来ない状態をなるべく早く改善したいです。今はこれまでで一番と言っていいほど体調が悪いです。 この状態で今後も過ごしていくのは辛いし、耐えられません。 現在飲んでいる薬は、ラミクタールとオランザピンです。 医師の治療方針は間違っていないのでしょうか? 難しい質問かと思いますが、どれだけ耐えれば症状は改善されますか? 現在服用している薬は、間違っていないのでしょうか? 私自身生活していく中で心がけること、注意する点はありますでしょうか? ご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

双極性障害なのに気分安定薬がない

person 30代/男性 - 解決済み

私のお薬手帳を添付いたします。 もともと双極性障害と診断され、この年度末に大きなストレスがありうつ病相になりました。 先月から休職しています。(実家暮らしなので非常に気まずいです。一応主治医には両親ともに会ってもらってます) 昨日、今日とアナフラニール点滴をしてきました。 昨日は帰宅後安心感がありましたが今日はまだ効果が感じられません。 双極性障害の特性かもしれませんが、私は躁のエピソードが思い出せずうつの時間ばかり流れていっている気がします。 主治医は、「まずはうつを治すことに振り切る」として現在の処方になりました。 しかし、気分安定薬を併用せずに抗うつ薬を飲むことに違和感があり、その点を聞いてみました。(リーマスを以前は飲んでいました) 追加するとしたらバルプロ酸とのことでした。 主治医はリーマスによってうつが沈んでしまうと考えておられるようです。 しかし本やYouTubeを見ても抑うつ状態に効果があるのはリーマスと書いてあります。 バルプロ酸はうつにはあまり効かないとも書いてあります。 個人的に、リーマスは頻尿(現在進行形)で困りまくったのであまり好きではないです。 ラモトリギンは薬疹が出てダメでした。 リーマスとバルプロ酸ならどちらを取るべきですか?

1人の医師が回答

「寝たきり状態が続く中での双極性障害2型診断について」

person 40代/男性 -

昨年12月に診察で理由の説明がないままレキソタン5mgからワイパックス0.5mgに変更されて以降、手の震え、不安感、耳鳴り、強い肩こり、動悸、胃の不快感、眼精疲労などが出て、体調が大きく悪化しました。今年6月からは自分の判断でジアゼパム5mgに切り替えたところ、症状は明らかに軽減しましたが、依然として寝たきりの日が多く続いています。 初診で双極性障害2型と診断されましたが、その後も同じ診断が続いています。ただ、これまで診察で「躁」や「鬱」と明確に言われたことはなく、主に「混合状態」とだけ説明されてきました。診断名だけが最初につけられ、その後の再評価はなく、強い疑問を感じています。 診察では「表情が明るく見える」「元気そうに見える」といった外観だけで改善と判断されることがありました。しかし実際には日常生活の大半を臥床で過ごし、外出や家事は困難で、家族に依存して生活しています。外観所見と実際の生活の乖離が大きく、診断や評価に生活状況が十分に反映されていないと感じています。 8月のセカンドオピニオンでは「ベンゾジアゼピンの影響がある」と明確に説明を受けましたが、返書には「可能性あり」と記載されていました。診察内容と書面で表現が異なり、どちらを基準に考えるべきか分からず混乱しています。さらにセカンドオピニオンでは「ワイパックスの方が作用時間が長い」と言われましたが、文献や換算表ではジアゼパムの方が半減期も作用時間も長いとされており、理解が難しい状況です。 さらに診察では「作業療法に行け」「就労支援施設に行け」と繰り返し言われますが、現実には臥床が多く、通所や就労を継続できる体力はありません。無理をすると体調が悪化してしまうため、再開の条件や目安についても不安です。 そこでご相談です。 (1) 初診時の限られた情報だけで双極性障害2型と診断されることは一般的でしょうか。躁や鬱のエピソードがなく「混合状態」という表現のみで診断する妥当性について。 (2) 外観の印象よりも臥床が多く家事困難という生活実態を診断や評価に反映させるには、診察でどの点を簡潔に伝えるのが有効でしょうか。 (3) ベンゾジアゼピンの影響が疑われる場合、診断や病態判断にどの程度影響を及ぼすのでしょうか。 (4) 体調が不安定な中で就労支援や作業療法を勧められた場合、どのような条件で再開を考えるのが適切でしょうか。 診断名と生活実態、薬の影響の評価が一致せず混乱しています。今後の治療と生活の方向性を整理するため、専門的なご助言をいただければ幸いです。

1人の医師が回答

20歳の娘(長女)、双極性障害でしょうか?

person 20代/女性 - 解決済み

高校1年の2021年1月、不安障害を発症。良くなったり悪くなったりを繰り返し、なんとか高校を卒業しました。 大学入学後、心機一転快活に過ごしていましたが、大学1年の2023年7月、過換気症候群を発症。身体が重い、痺れる、疲れやすいなどの症状があり、以降欠席が多くなりました。 大学2年の2024年12月頃から、本人が退学と一人暮らしを希望し始め、2025年5月までに何度も家族で話し合いを繰り返し、3年の前期を休学している間に退学を決断しました。同時に就職活動も開始し、7月に就職先が決まりました。 娘には、家の手伝いや犬の世話など、どの家庭でもあり得るようなことをお願いしていたものの、それすら面倒くさがり、休学してからは外泊の回数が増えてきました。そして、6月以降は連絡無しで外泊したり深夜に外出することが増え、自宅に居る時間が少なくなっていきました。娘の部屋は、足の踏み場がない程物に埋め尽くされ、お風呂にも毎日入らなくなっていきました。注意や説得、説教などあらゆる方法(目は虚ろで、死んだ魚のような眼をして聞いていた)で改善を試みましたが、6月以降は家族を顧みない行動が顕著に現れ、束縛や支配されるという表現を使い、家や家族を嫌悪するようになりました。また、協力することを強く拒み、自分本位な考えを押し通すようになっていきました。 薬の服用と通院は、基本的に本人に任せていましたが、この頃から薬の服用も適当になり、自己判断で服用しない日が増えてきました。(薬名:セルトラリン、リボトリール) 7月26日、スマートフォンが壊れたというので買ってあげましたが、その際、本人がマイナンバーカードと保険証の入った財布を紛失しており、契約名義を妹にすることとなり急遽妹を店舗へ呼び出すなどありました。購入後、お礼の言葉が無いことや最近の言動について注意しましたが、その夜、それが気に入らなかったらしく、家を飛び出してしまいました。以降、父親は出張等もあり、娘とは今日現在まで言葉を交わすことが出来ていません。 8月4日、親から自分に連絡しないように娘が警察署へ相談に来たと、警察署から電話がありました。同日、購入したばかりのスマートフォンが初期化されて自宅のポストに投函されていました。娘の安否が心配になり、日中警察署に相談しに行っていたのを思い出し、新しい連絡先が警察署にあるかもしれないと思い駆け込み、それが記録されていることが分かりましたが、いまだ本人からは連絡がありません。(就職先へ問い合わせ、社員寮に入居していることは確認済) 警察署から戻ると、ポストに家の鍵が投函されていることに加えて、部屋の中に「関わらないで」とメモが残されていました。 その後、自宅に置いていったiPadで、就職先へ送ったメールの中に本名とは異なる苗字の記載がありました。交際相手の苗字とも違うことから、通称を名乗り始めたことに愕然としました。 そして、家族だけではなく、中学校からの一番の親友からの連絡も受け付けなくなり、SNS上のブログから友達との思い出の写真や日記が全て消えてしまいました。 友人やネットから、娘は双極性障害を患っていて、今現在が躁状態なのではないかと心配しています。ご指南頂けないでしょうか。

3人の医師が回答

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