寝ながら頷くに該当するQ&A

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脳梗塞とパーキンソン病

person 20代/女性 -

64歳の母が脳梗塞で入院しています。発症して1ヶ月で入院中。左麻痺、失語と診断。高熱が続く+崩尿症で脱水を起し電解質バランスがなかなか整わず一時は脈拍180台が続き2週間程人工呼吸器を着けていました。(現在は脈拍120台、人工呼吸器も酸素マスクも取れて自発呼吸。)やっと少しずつ脳梗塞の治療を始めているそうです。メインは電解質の補整です。脱水から2週間強は命に関わるという事で脳梗塞治療を完全ストップしていたそうです。ストップしていた間、脳梗塞の範囲が広がったと言われました。それはとてもショックな事でした。当初は2週間脳浮腫のせいで寝ているようなボーッとしている状態で、その後だいたいの麻痺の程度等がわかると説明されていたのですが、1ヶ月経った今もボーッとしている時間の方が断然長いです。意識にムラがあり、はっきりしている時はうなづいたり手を握ったりするのですが… 一昨日、手が今までより力強く握ったり動かしたりしてたので喜んでいました。 昨日、血圧77/59で驚いて看護師に聞いてみると「注入時はこんなもんです」とカルテを見せられました。見てもさっぱりわかりませんでしたが目に飛び込んできた文字が「パーキンソン症候群」でした。不安になったので尋ねてみると「手が震えるんです、パーキンソン病ではないから症候群と書いてます」と言うのです。その時は疑問にも思わず、測り直した血圧が120近くあった事に安堵するばかりでした。よくよく考えてみると、前日確かに「手がよく動いている」というより小刻みに震えているような、痙攣しているという感じでした。自分なりに調べてみるとパーキンソン病だとしたら完治する事も特効薬もないとの事…パーキンソン症候群はパーキンソン病になっていくのでしょうか?脳梗塞からきてるのでしょうか?主治医に直接伺いますがとても気になりますので宜しくお願いします。

1人の医師が回答

2歳の娘の発達について

person 乳幼児/女性 -

2歳になったばかりの娘の発達について気になる点があります。 言葉が遅い(単語は4、5個その他はやったー、おいし(美味しい))1歳7ヶ月ごろから単語が出始めてから現在まであまり増えない。 落ち着きがなくうろうろする。手を繋いでくれるときもある。親が見えなくても平気な時がある 物に興味がありすぐ目移りする。 共感が少ない(こちらが喜んだりしても同じように喜んだりすることがあまりない、褒めてよというようやそぶりがない) 呼びかけに反応するが反応ない時もある、おいでも来たり来なかったり 人の手を引く、手をヒラヒラさせる 型はめやパズルは得意 頷いたり首を横に振ったりがない ないないして、誰誰にどうぞしてきてなど理解して行動できることはある。でもこうやってやるんだよと説明してもあまり聞いていない、理解していない?コミュニケーションがうまく取れない 応答の指差しは最近できるようになった(やってくれないときもある) 言えないが理解している単語やキャラクターの名前はあり聞くと指差ししてくれる 他の子には興味がある 見立て遊びはできない、おもちゃを渡してきたり食べる真似をすると同じようにしたりする ダンスなど模倣はよくする。映像や音がない時でも一人でリズムを取っているときがある 1人遊びが多い 一時預かりでは親が出て行ったあと20分ぐらい泣く 癇癪は酷くないと思うが、思い通りに行かないと寝そべる、泣く、物を投げる、ぐちゃぐちゃにする、最近機嫌悪くなることが増えたように思う 先日心理士さんに発達を見ていただきました。ものが気になって説明を聞いていない、何度か椅子から立ち上がろうとする。言葉は1歳前後と。来月療育のお試し行く予定ですが、娘の様子はやはり発達障害が疑わしいでしょうか?近くの発達の病院は初診受付を中断しているのでしばらく受診できません。

6人の医師が回答

高齢者の腎不全

person 70代以上/男性 -

お世話になります。89歳の父が、11月初頭に首が回らないとの訴えで病院に入院し少し出血あり検査したところ、腎不全、多臓器不全、骨髄形成症?(白血球が余り作られない病気かと、以前から診断あり)で11月中旬に輸血して回復しかけたところ、誤嚥性肺炎を引きおこしました。本人は胃瘻をしていました。意識は薄い状態でした。一時、血圧が下がり危篤状態と言われましたが、血圧は何故か間もなく120位まで戻り、吸入している酸素は安定し、抗生剤の効果あり肺炎は収まり、目をあけて家族の話を聞き頷いたり反応する状態まで持ち直しました。(然し入院後、声はでない状態が続いています)。回復してくるとの望みを持ち始めたところ、ところが、先週から腎不全の状態が悪化した様で、水分600CCの点滴、尿が400CC出るだけで、尿毒症にならない様に、脱水にならない様に水分だけ摂取している状態、何も栄養がとれず弱っていくだけの状態との理解です。足が少しむくみ始めている様です。本人は寝ているだけです。担当の先生からは、高齢で色んなところが悪化している為人工透析はしない、辛い想いをすることなく衰弱していくのを待つだけ、ここ数日ということはないがいつ病状が悪化してもおかしくなく、あと数週間ではないかとの話がありました。人工透析をして状態がよくなる、意識もはっきりしたり声がだせるようになる、栄養の点滴も入れて少し回復してくる様な可能性はないのでしょうか?人工透析は本当に無理なのか、この様な高齢者の腎不全等に対して延命の治療は残されていないのか、先生の所見、アドバイスを頂戴したく、どうか宜しくお願い申し上げます。本人は、過去誤嚥性肺炎で入院、その後、体力を急速に失い車いすとなり胃瘻となり、看護つき老人ホームに入っておりました。

2人の医師が回答

1歳5ヶ月、不安症と人のこだわりが強い

person 乳幼児/女性 -

1歳5ヶ月の娘がいます最近不安とこだわりが強い気がします 心配な事 ・ママとパパが手を繋いでるとパパの手を振り解いてママの手を握ったり、ママとパパが隣で寝てると間に入ってパパをどかそうする ・保育園では担任の先生の事をママと呼び、後追いや他の子に嫉妬をする、先生がトイレに行ってくるね!と言うとママ〜と泣く(これは家でもそう) ・配達ロボットや絵本やテレビにたまに映るカバやゾウ、鬼や怖い顔をしたキャラクターなど怖いとママ〜と泣く ・知らない人は私の腕の中で観察して無害だと分かると動きだす ・不安な時はママの抱っこじゃなきゃダメ ・遊び場に連れていくとすぐ遊び出すが大人に話しかけられると固まる ・ハイハイ10ヶ月アンヨ1歳5ヶ月と遅め ・手が汚れると拭いてくれと訴える ・行きたい所がある時に私の手をひっぱって連れて行こうとする ・テレビに夢中だと反応が鈍い、絵本やオモチャは途中で飽きちゃう、食事中に立つ ・たまに独り言のようにペラペラ喋っている ・自分のしたい事が叶わないと泣いたり物を投げたり噛みつく癇癪(すぐ治る) できること ・ばっちり目は合う、表情で訴える ・2語文はまだだが発語は25語ぐらいある ・嫌なことはヤダと言う、YESはうん!と頷きNOは首を振る ・分かる単語は言葉で要求、共有の指差し ・これ何〜?というと分かる単語はワンワン!など答えれる(人も答えれる) ・洗濯など真似っこしてお手伝いしてくれる ・出来るようになったことを見ててと共有したがる ・お友達とタッチやバイバイする ・ちゅーやよしよししてくれる ・夜泣きもなくご飯も野菜単体以外は残さず食べる ・靴や帽子や洋服を着用しようとする ・バイバイパチパチなど全て出来る ・コップで上手に飲める、手先器用 謎のこだわりがあって心配です。不安やこだわりの強さが日常生活に支障をきたしている気がします。

4人の医師が回答

脳幹出血からの誤嚥性肺炎 寝たきりからの回復について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父が昨年11月末に脳幹出血を発症しました。血圧250左半身の痺れで緊急搬送されました。 検査の結果、高血圧からくる脳幹出血(橋と延髄の辺り)で左半身の麻痺と嚥下、言語に影響が強く出ました。(保存的療法) 意識はずっとあり、呂律は回らないものの会話が出来ました。 急性期にいた3週間弱はリハビリが順調に進んで車椅子に座ったり、補助ありで立ったり、麻痺の無い右手足を動かしたりしていました。 話しかければすぐに応答はありますが、傾眠傾向が強かったです。 (栄養については嚥下機能に問題があり経鼻経管栄養、朝昼夕200mlずつ) 12月下旬、回復期に転院して数日で主治医に「覚醒が悪く回復の見込みは少ない」と言われました。急性期では順調にリハビリ進んでいたと思ったのでショックでした。 その後すぐ尿路感染症、誤嚥性肺炎による発熱を続けて起こしました。約2週間リハビリも出来ず酸素投与で寝たきり、栄養は末梢点滴のみという状態が続きました。 1月の1週目で肺炎が落ち着きましたが、体力が落ち話すことも上体を起こすことも麻痺のない右手足を動かすことも出来なくなりました。 経鼻経管栄養を再開し、今は200mlずつ入れられるようになり体力は回復してきましたが、リハビリを充分に出来なかったからか脳幹出血の影響か、麻痺の影響が強く、寝たきりです。(目を開けてしっかり見たり、頷いたり、軽く顔を振ったりは出来ます。声はゆっくり少しなら出ます) 回復期にいられるのは3月までなので焦っています。 今は1日3時間のリハビリを父の状態に合わせてやってもらっています。(口腔ケア、質問したことに答える、リクライニングの角度を少し上げる) 上体を起こして会話が出来る、右手足が動かせる、少しでも経口摂取できる、が家族の望む目標です。少しずつでも回復していく可能性はあるのでしょうか。

5人の医師が回答

高齢者 脳梗塞 意識不明 助けたい

person 70代以上/女性 -

独り暮らし母(87)です。 12/12の昼1130に部屋の床に意識不明の状態で倒れていました。 前日の夜7時頃に座っていたら、ふらっと来たが10分横になったら良くなったとラインが来てその後しばらく寝てみると休むと夜中の0時に何ともなくなったと連絡があったのが最後の連絡でした。 元々2週間ほど前に血痰のような吐血が3〜4日続き1週間イグザ◯ルトをやめてました(心房細動あり、弁膜症4年前手術済、術後翌月右足に血栓が出来てカテーテルで除去) 先週からリクシ◯ナ15を開始 先生からは 1、右の下辺りに広めにグレーの梗塞があるが恐らく2〜3日前のものではないか? 2、1では意識不明にならないので造影剤CT検査(ペースメーカー有)意識を司る大事な樹の幹らへんの血管が詰まってるから意識が戻ることはない 現在はサラサラの点滴をしているが(血栓を溶かす薬はリスクが高く出来ないとの事)出血傾向があれば中止する、元々乳がんの未治療(心臓が悪く手術不可で放射線のみ)もあり新たな梗塞が出来やすい、肺に水も溜まってるので肺炎リスクや感染症リスクもあるので急変する可能性が高いとの説明を受けました まだ意識は戻りませんが、声をかけたら昨日、会話の返事のタイミングでうなずいて、少しうーっという感じの声が出たりくしゃみをしたりしました。 看護婦さんに言ったらたまたまかもですが歯磨きするから口開けてと言ったら開けたんですよと言われました 1母は痛みや辛さはありますか 鎖骨も折れてて頭痛や苦しさは? 2意識が戻る可能性はありますか 3話しかけてることは分かりますか? 4、昨日今日脈が早く100は超えて150出たりします。酸素も1入れてますが今日は濃度94とかでしたが大丈夫でしょうか 5早く見つけてたら意識不明になりませんでしたか?

4人の医師が回答

事故で高次脳機能障害に。 今後と療養型病院について

person 70代以上/女性 - 解決済み

2月に75歳の母が事故にあい、急性硬膜下血腫・外傷性くも膜下血腫・脳挫傷・後頭骨骨折・頭蓋底骨折と診断されました。 右の脳を損傷し衝撃が大きかった為、脳の大部分の神経が切れているようです。 奇跡的に意識も回復し6日後に気管切開術をおこないました。 急性期病院に入院中は目を開けてこちらをしっかり見て問いかけに対して少しうなずき右手が少し動いていました。 1ヶ月半後リハビリ病院に転院しましたが、その頃からずっと寝ている状態で覚醒度が低く反応もあまりなく、先生からは頭の骨がない為圧により脳が片方に押された状態のため覚醒度が低いと言われました。 事故から3ヶ月経ち、覚醒度が低いため転院して頭蓋形成術を行いました。 その後、リハビリ病院に戻り覚醒度も良くなりました。 覚醒度は良くなりましたが、急性期の病院にいた時の方が表情も反応も良かったように思います。 時間の経過とともに悪くなっているのでしょうか? リハビリ病院に移ってから覚醒していなかった為あまりちゃんとしたリハビリはしていないようでした。 先生に聞いても急性期の時の状態を見ていないのでわからないと言われました。 あと、療養型病院についてですが、 リハビリ病院に入院できるのは10月までで、その後の転院先について先生からは「持病があるので療養型病院がいい」と言われました。 持病は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・自己免疫肝炎・甲状腺機能低下症です。 療養型病院は、リハビリも少なくまったく身動きの取れない母にとっては寝たきり状態で、どんどん体力も落ち弱っていくのが目に見えていて、療養型病院への転院は抵抗があります。 持病がたくさんあるので療養型病院の方がいいのか迷っています。 療養型病院以外に気管切開・胃ろう・バルーンカテーテル・痰吸引が可能な24時間看護師がいる施設は難しいでしょうか?

6人の医師が回答

2歳半で場面緘黙(保育園)の疑いがあります。

person 30代/女性 -

保育園でお話しをしなくなり、3ケ月経ちました。 場面緘黙ではないかと思い、受診すべきか、また来年度、小規模保育園をこのまま続けるべきか、悩んでいます。 発達検査は来週受ける予定です。 現在2歳半(一人っ子)男の子で、 昨年4月に転勤で長距離引越の後、5月入園し、保育園に慣れたのは9月頃。 10月より年下の入園が相次ぎ、11月から保育園で声を出さなくなりました。 朝は大泣きして園に入ります。 保育園の先生は4人、保育人数15人、そのうち5人0歳児です。 0歳の頃から新しい場所に慣れるのに他の子の3倍はかかる印象で、夜も昼も長く寝ない、よく泣く赤ちゃんでした。癇癪持ちで、現在はイヤイヤ期もあり、家にいる時は半日に1〜3回は癇癪を起こします。 お座り4ケ月、寝返り8ケ月、歩いたのは11ケ月、1歳半健診で指摘はありません。 発語は 初語:1歳2ケ月 2語文:1歳半 3語文・多語文:1歳11ケ月 で、家では自分の言いたいことを中心によく喋り、簡単な会話をします。 保育園では指示は通り、言葉で理解できるタイプと言われ、集団生活はできているそうです。 保育園では、うなづきや首振り、息のもれるような声で おはよー、ありがとう、また今度、などはたまに返事はするようですが、会話にならないそうです。他の子と遊ぶのが苦手な時があるようで、皆が盛り上がっている騒がしい時は避けがちのようです。 先生方皆さんお優しいのですが、保育の都合上か、少し脅しの様なことを言う先生が1人おり(戸の外で漏れ聞きました)、圧倒されているような感じがあります。 習い事も少し行っているのですが、習い事の先生にはお話ししています。 受診すべきか、また来年度、今の園に継続させていくか、仕事を調整し時間の短いプレ幼稚園に転園させるか悩んでいます。

4人の医師が回答

5歳の子供 熱せん妄

person 10歳未満/男性 - 回答受付中

12/10夕方38.3 発熱 18:00 嘔吐、時間あけ水分、少し食べる 20:00再度嘔吐。時間をあけながらスプーンに少しずつ水分取る。 21:00寝る前37.5度その後、寝る。 1:50 両手をあげぐるぐる回す。 左手でバイバイし何か喋る。夢見てた?と聞くとうなずき、ママと言う。38.6 水分とりながら3時〜朝まで寝る 12/11 朝から水分、少し食べれる。 11:00病院へ 39.3°タミフルをもらい帰宅 12:00 カロナール13:00タミフル内服。 眠気強く寝る 14:00 付随運動?のような感じで手を強張らせ怖い!と避ける動作。叫びながら起きる転んだまま怯える。話しかけても声は聞こえていない様子。目も合わない。五分ほどして目が合い、声かけにうなずく。しばらくし普通に戻る 15:00 病院へ 様子見で入院、点滴。 17:00から22:00まで40°の高熱。食欲あり、寝たので様子を見る。しんどいのか寝返り多い。22:03 ピクピクしだすボイパみたいなのをはじめる、どこか横向いて一点をみつめ返事なし、22:08 返答にうなずく だんだん視点があうよう。口の中に少し泡?っぽいのがある   意思疎通測るのに五分ほど。 坐薬を入れる。 その後、23:40 、1:22手をバタバタ、目が合わず呼んでも違う所を見てしばらく反応しない、付随運動のように体をピクピクさせ、うーっと喋っては怖そうな顔をする、どれも10分程。意識戻り、頷いたり、ママと言ったり、トイレ!とトイレへ歩く。 朝、普通に起き少しご飯も食べる。 少し眠そう。話もできる。その後解熱、帰宅。 初めてのインフル。ワクチン未接種。 以前から熱がでた次の日に体がビク ッとする事がある。 (過去の事) 2/17 発熱の次の日の夜、解熱していたが、手足と頭が時々ぐっと力が入って動く。勝手に動いていて寝れないような感じ。23:15すぎ頃リビングへ36.9 しばらくすると起きて、会話、目線は普通、今から病院?何時?としっかり喋るが、顔も左口角あたりが時々あがる。目のあたりもぴくっとする。30分ほどで病院へ。 嘔吐あり。 5/6 ママ怖いおしっこ!起きる。トイレへいくと落ちつき、おしっこしてねる。こんな事が4、5回ある。 10/1821:00 発熱、38.6 カロナール飲んで寝る22:18 席で起きる 体がピクピク動いてる。 足に力が入ったり、上半身に力が入ったり眠たいのに体が動いてる感じ。しばらく続き 22:28 治る 22:30完全に治る。10分から15分の痙攣なのか?熱せん妄なのか、てんかん?なのか心配。眠い時とか、突然起きて、寝入る時によくなっている。感じ手足が突然びくっとなる。 そして今回のインフルでの熱せん妄。 1.インフルの熱せん妄は一日に繰り返し起こるのか?嘔吐もあり脱水だった事も原因か? 2.過去の事も遡り、夜に体を付随運動のようにピクピクしたり、怖がり、せん妄になったりする事があり心配。4歳前から寝不足の時によく頭痛を訴えていたが、今はあまり言わない。その都度先生に聞くが、特に指摘なし。心配です。何か脳に問題はあるか?てんかんや痙攣などではないか? 3.インフルのワクチンを受けると 高熱が出にくいか?熱せん妄の予防にな るか? 4.今後、熱せん妄や、その他の症状で気をつける事は? 5.タミフルの副作用で熱せん妄のような 意識障害は起きるか?今回その可能性は? 今後の参考にさせていただきたく どうぞご回答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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