心臓病と咳に該当するQ&A

母（80歳、介護施設在住）は、心房細動、オスラー病（指定難病）、認知症という病歴を持ち、過去には心房細動に対するカテーテル治療を2回、上行大動脈瘤と腹部大動脈瘤に対する人工血管置換手術、鼠径ヘルニアとすべり症の内視鏡手術を受けています。昨年6月からは介護施設に滞在しており、今年1月にはCOVID-19に感染。発熱と咳が2週間以上続きましたが、その後施設での検査で陰性と診断された後も症状の改善が見られませんでした。その後、病院で心臓に水が溜まっていること、栄養失調と心房細動の再発が確認され、入院。エリキュース、アゾセミド、アルダクトン、ニセルゴリンの処方を受け、服用していたラシックス、メインテート、抑肝散は中止されました。 退院直後は自立していましたが、翌日１か月ぶりの入浴後に大量の鼻血を伴う急激な状態悪化があり、意識障害、手足の震え、話すことの困難、尿失禁、便失禁が発生。 昨年５月にも同じような症状で緊急入院し、一部の薬の中止で改善されました。その時はダイアート、メインテートの一部中止と、ニセルゴリン、フェロミアの服用を続けることで症状が改善しました。 この繰り返される症状の原因として考えられるものは何か、特に薬剤による副作用や相互作用が関連している可能性はあるのでしょうか。また、母のような複数の疾患を持つ高齢者の管理にあたって、特に注意すべき点や推奨される治療方針があれば教えてください。さらに、再発防止や今後の健康維持に向けて、どのようなアプローチが効果的であるかについても専門的な意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

3歳の子どもの発疹(顔、腕、脚)について相談させていただきます。 主人が5日前にコロナ陽性となり、3歳の娘も4日前から鼻水・咳症状が出ています。ずっと熱はなく、元気はあります。 2日前の夜に、前腕部から手の甲にかけて、太ももから足の甲にかけて細かい発疹が出ているのを見つけました。足の裏は赤く、手は浮腫んでいる気がしました。押すと痛がる箇所もありました。 痒がる様子はなく、元気はあるのですが、コロナに伴う発疹は川崎病のような血管の炎症の症状によるものという記事を見つけ、心配になり昨日病院受診をしました。 お医者さんによると、発疹はおそらくコロナのウイルスによるものだろう、熱がなければ心配ないとのことでした。 コロナの検査はせず、聴診器も当てられることなく、発疹もあまり診てもらえずで、ほぼ親の問診のみだったので、不安が残っています。 また、今朝起きた時から、顔がとても赤く浮腫んでいる感じもして心配しております。発疹は細かいプツプツではなくなり、赤いまだら状になり、色は少し落ち着いたように感じます。昨日押すと痛がっていた箇所は、痛がらなくなりました。 文にまとまりがなく申し訳ないのですが、質問させていただきたいのは、 1、顔がかなり赤くなり浮腫んでいるような症状がある場合、熱がなくても受診すべきか。(昨日は休日診療に行きました。かかりつけで再受診すべきでしょうか。)熱がなければ様子見でもいいのか。 2、コロナに伴う発疹、手の浮腫み、足の裏の赤みは、血管の炎症によるものではないのでしょうか。心臓の心配は不要でしょうか。 お手数をおかけし申し訳ありませんが、お答えいただけますと有難いです。よろしくお願いいたします。

34歳男です！身長170、体重65キロ 週1でフットサル、週2で5キロ走ってます 中性脂肪が250ぐらいで少し高いです 尿のキレも悪くなった気がします 5年前ぐらいから靴下が濡れてるなと気づき、冬はかなり足が冷たくなってしまい、心臓血管外科に行き手足の血管の検査してもらい問題がなく血管の流れが良くなる薬も出してもらいましたが効果でず、大きい病院の紹介状もらい行きましたが検査もなく足触ったぐらいでまだ若いから大丈夫でしょうと言われ病院がわからず我慢してましたが、今年からふくらはぎが痛くなり、足が濡れてしまっってるからなのか、みずぶくれ？火傷みたいな斑点ができます。お湯につけると痛いです。 ふくらはぎは少し運動するとパンパンになって痛いのと、お風呂に毎日浸かりますが15分ぐらい浸かると足がだるく、寝る前マッサージしないと寝れない時もあります。むくんでるのかもしれません。冷えるのは特に足首より下がかなり冷えます。夏でも足はかなり冷たいです。 今年になってから足が痛く足が冷え寝れなかったので下肢静脈瘤専門の病院行ってきました。エコー検査を丁寧にしてもらい問題ありませんでした。関係あるかわかりませんが腰も重いもの持ってから痛く半年に1回ぐらいは歩くのも痛い時があります。常に少しは腰が痛く咳は腰を曲げないとできないぐらいです。一応次は腰の病院行って毛細血管の病院行かないといけないかなと思うのですがしっかり検査してくれるか心配です！ 数値は大丈夫なんですが、肝臓、腎臓とか糖尿病なんかも関係あるのか気になります 1、どんな病気が考えられるのか 2、どんな病院行けばいいのか 3、どんな検査して貰えばいいのか 4、何かアドバイスいただきたいです どんどんひどくなってる気がするので助けてください よろしくお願いします

先週の木曜日から喉に水泡のようなものができ激痛でした。(熱なし、咳、鼻水もなし) 月曜日に出張に行った同僚のお子さんがヘルパンギーナと溶連菌と言う話を聞いて、出張前夜寝不足だったため、その方を介してヘルパンギーナがうつったのかなと思っていました。その間娘は幼稚園をお休みしておりましたが、その3日後に未就学児の娘の40度高い熱が出て、病院で溶連菌の検査をしたところ陰性。また手足口病の症状もないので夏風邪ですとの診断でした。 昨日、そろそろ喉の水泡も治ってきて良い頃なんじゃないかなぁと思っていましたが、なんと今度は私が高熱が出てしまいました。体のだるさ関節痛頭痛があり今日病院へ行ったところ、溶連菌なんじゃないかということです抗生物質をいただきました。(コロナ抗原検査陰性) 娘の溶連菌陰性の話を伝えると、あの検査は絶対じゃないと言われました。 質問1、溶連菌検査は大体何%くらい信用できますか？ 質問2、娘の高熱は翌日治り、すっかり元気になったので溶連菌だった場合、抗生物質などは取らなくていいんでしょうか？ 質問3、喉の扁桃腺が晴れてると言われました。左側にビランがあら、歯茎まで腫れ上がって痛いのですが、溶連菌にもそのような症状があるんでしょうか？ 質問4、溶連菌だとしたら、6日後に眼瞼下垂手術を受ける予定なんですが、劇場型溶連菌への心配は出てきますか？また、手術自体予定の組み直しは必要でしょうか？ たまに左の心臓がわの胸がチクチク痛んだら息がしにくいことがあるので瞬間かないかもいくべきなのかとかも心配です、、痛みは続きません。 質問多くて申し訳ありませんが、セカンドオピニオンとしてお願いいたします。

35歳女性。叔母が甲状腺疾患でした。 遺伝性のものと聞き、自分もいつかなるのではないかと常に不安を感じてしまいます。 文章をまとめるのが苦手なため少し読みにくいかもしれませんが、これまでのことを書きます。 2021年9月 激しい動悸あり。甲状腺エコーで少しバセドウぽい見た目だと言われる。 血液検査の数値はギリギリ正常値。 2023年3月 循環器内科で房室結節リエントリー頻拍発覚。心臓カテーテル手術にて根治。 2023年12月 胃腸を壊し血液検査。甲状腺の数値は問題なし。 2024年3月 副鼻腔炎と咳喘息と軽度の逆流性食道炎（胃カメラ診断済gradeM）から咳き込みからの嘔吐が続く。常に喉の異物感を感じる。 耳鼻科の触診では甲状腺は大きいけどしこりはないとのこと。ネキシウムカプセルを処方。 以上が最近の様子です。 以下私が甲状腺疾患なのではと不安を感じている症状です。 叔母が甲状腺疾患だった。 過去に甲状腺エコーでバセドウぽいと言われた。 甲状腺が大きいと言われた。 喉の異物感。 脈拍が座ってても90〜100ある。 汗をかきやすい。 寒がり。 便通が多い。（1日4回など） 不眠気味。 不安や心配を感じやすい。 バセドウ病の症状である手の震え、イライラはありません。 どちらかというと穏やかな性格であまり怒ることがありません。 長くなり申し訳ございません。 以下質問となります。 1.直近の血液検査で数値に異常がなければ甲状腺疾患の心配はありませんか？ 2.血液検査に異常がなくてももう一度甲状腺エコーを受けるべきでしょうか？ 3.甲状腺がただ大きいだけの女性も存在するのでしょうか？ 4.甲状腺疾患はどのような症状が出た場合に強く疑われるのでしょうか？ よろしくお願いします。

4歳の女の子です。 1/2から39.6℃の高熱があり、坐薬で解熱するもののまた熱が上がってしまい、1/3病院受診、インフルとコロナは陰性でした。 これまでの経緯は 12/12 溶連菌陽性 12/13 抗生剤の服用で解熱 12/18 微熱（37.8）が出始める、数日前からのどの痛み 12/19 熱（38.5）が出始める、かかりつけ医受診、首リンパの腫れあり、溶連菌の抗生剤から別の抗生剤に切替えて様子見 12/20 のどの痛みが強い、何となく目が充血、首リンパも変化なし、血液検査の結果で川崎病の疑い、入院のため転院、肺炎像なし尿検査異常なし、一旦は抗生剤の点滴と坐薬で様子見 12/21 足全体に発疹、痒み 12/22 抗生剤点滴から免疫グロブリンとアスピリンに変わる、痰の絡んだ咳が出始める 12/23〜24 平熱に戻る 12/25〜1/1 微熱が続く（38.2℃も2〜３回、主に37℃後半） 12/27 退院 12/28 同じ左首のリンパに痛み 12/29 救急受診、リンパの腫れ３センチ、肺炎像なし、血液検査も異常なし（CRPは退院時と横ばい）、救急から帰宅後腰を指差しながら痛みを訴え始める 1/2〜3 上記の通り（1/2尿に白い脂のような浮遊物） 心臓エコーも異常なし（３回） 1/3尿検査異常なし 昨日の血液検査では特に指摘はなく、9歳のお姉ちゃんが先に高熱を出していたため風邪をもらったのではないか、とのこと 帰宅後、血液検査の結果でIgGが基準値から大幅に外れてすごく高いのが気になるのですが大丈夫なのでしょうか？他にも気になる点はありますでしょうか？ 体温がしばらくの間安定していないことが不安で、何か悪いものではないか心配でたまりません。

42歳女性です。約2週間前から息苦しいときあり。主にしゃべると息苦しい。子供に「ご飯よ」と呼ぶだけで、息苦しい。息苦しいと同時にみぞおちが苦しく吐き気がある日もあった。また最近は2階に上がるだけで息切れした。 10日前に循環器内科にて心臓エコー異常なし、心電図異常なし、胸レントゲン異常なし、血圧異常なし、酸素飽和度を指で測り異常なし、血液検査異常なし（甲状腺に関する値異常なし、貧血異常なし、その他も異常なし）尿検査異常なし。みぞおちなら胃かな？と言われ六君子湯をだされ服用したが変化無しでした。 その後、呼吸器内科に行き、初めて肺機能検査をしたら、添付のとおり。スパイログラムは正常だが、v25が予測率より54%しかなく、F-vカーブでピークフロー低下ありだそうでした。添付左の書類の右上、1秒率と肺活量？で見た表で「正常」にギリギリ入っているが、あと少しで「閉塞」になるよう。担当医が微妙な結果だと悩みつつ、気管支喘息かなといわれ、吸入粉末剤を処方される。 １、咳やたんはなく息苦しいだけですが、喘息はありえますか？ ２、毎日吸入してますが、あまり効果を感じません。しかしここ最近実家に数日帰っていた日はゆっくり過ごしたからか全く症状がでませんでした。実家から帰ると、また息切れします。心療内科にもかかっていますので、心療内科的な病もあり得ますか？ ３、NOの濃度は測ってません。別の病院でもよいからNO濃度を測ってもらったほうがよいですか？それをせず喘息かなと言われ、毎日ステロイドを吸入するのが不安です。副作用も怖いです。NO濃度測定なしでも肺機能検査だけで気管支喘息だと割と診断されるものですか？ ４、肺年齢は運動等したら向上しますか？喘息からCOPDになりますか？（以前喫煙経験なしでもCOPDになるということがかかれた医師が書いた本を読んだことあり不安です）　

23週辺りから小さめと毎回言われていましたが、26週の検診で発育不全と診断されました。 【現状】 毎週50〜100g程度ずつ育つも、本日の32週0日の検診で1450gで、31週0日の時と30gしか変わらず、−1.7sb相当との事です。頭、胴、足がほぼ29〜30週相当で均衡型ではないかと予想されています。 33週の検診でさらに発育が止まっているようなら、対処を考えましょうとの事でした。 【妊婦の状態】 ・40歳 163cm 妊娠前BMI21、体重増＋5kg ・第一子は34週4日で2150gの男児 ・今回はじめて妊娠糖尿病発症。インスリンで数値安定。 ・24〜25週で風邪から咳喘息を拗らせステロイド内服治療のため入院。 ・血圧は低めで正常。 ・血液検査による感染症の疑いは陰性。 【胎児の状態】 ・27週で行った胎児精密エコーでは心臓や内臓に異常は見られず、奇形等の異常所見も無さそうであるとの事。 ・推定では女児である可能性高。 ・羊水量問題なし。 本日の検診ではエコーで見れる範囲で元気さは満点であるため、NSTは無しで様子を見ましょうと言われ帰宅しました。羊水量は標準で問題なしです。 【お聞きしたい事】 ・均衡型だと胎児側の問題である事が多いと自分なりに調べて知りましたが、先天性疾患や染色体異常を持つ場合もエコー等では異常が見られない場合があるのでしょうか？胎児に異常がなく元気でも均衡型の発育不全を起こす場合もあるものなのでしょうか？理由がわからず、漠然とした不安があります。 ・今後胎児の状態が悪くなる事がとても怖いのですが、胎動に気を配る以外母体にできる事はないのでしょうか？ これまでのご経験から考え得る予後をお聞かせ頂きたくお願いします。

今日消化器内科で血液検査でcrpが2.7と高く出て担当医は様子見で大丈夫と言われましたが　ここ３ヵ月体調不良が続いていたため不安感があります。今日は腹部エコーを行い胆泥が少しあると言われた他は異常なしでした。直近３ヵ月は以前から不安症を持っており仕事のストレスからか体調不良で休んでいました。他に疾患がないかさまざまな医療機関受診しましたが特に異常なしでした。6月に胃カメラ大腸カメラ　糖尿病甲状腺検査　脳MRI MRA検査　循環器内科で24ホルダー心電図と心臓エコー検査も異常なし。7月は舌の違和感があり頭頸部CTも異常なしでした。　何度か血液検査も取りましたがcrpも異常なく他も特に大きな異常なしでした。7月末頃に喉に違和感がありました。喋ると喉がつかえたり空えづきしたりしました。鼻カメラで声帯検査しましたが特に異常はないと言われ１ヵ月たちますがまだ若干症状が出る時はあります。今は半夏厚朴湯服用して様子見てます。　最近の体調不良は少しありました。　二週間くらい前に漢方薬のけいしかりゅうこうぼれいとうをお試しで服用を初めたあたりから　体がだるく息切れや動悸がめまいがあり　5 日間飲んでやめました。やめて2日くらいで少し楽にはなったのですが 少し体がダルい気がします。 胸あたり気管あたりが若干違和感があるような気がします。数日前は普段体温は 36.0〜36.5くらいでしたが　一日だけ36.9と持続して少し高めの時がありました。 とくに咳もありません。 今現在は特に大きな体の異常は感じられませんが　数日経ってからまた再検査をした方がいいのか悩んでいます。　CRPが上がった事は今までなかったので　体調不良が続いてた中だったので少し不安があります。　どのような事が考えられるのか どうすべきかアドバイスを頂きたいです 宜しくお願いします

28歳男です。 既往歴：亜急性甲状腺炎 症状：一昨日、夜寝ようとしたところ、動悸に気づき、Apple Watchで測ると115-130くらいの状態で、結局朝7時ごろまでずっとそれくらいが続きました。発熱はありませんでした。 今思うとその前に喉の痛み（飲み込もうとすると痛むが咳はなし）もありました。寝過ぎたせいかもしれませんが痰・鼻垢が多く出ます。 胸の痛みなどはあまりなかったので、昨日1日安静にし続けていたところ、本日は安静にしていると80前後の脈拍に戻り、昨日の睡眠時は少し高いですが60-80程度でした。 関係があるかわかりませんが、みぞおちと左の肩甲骨のあたりに弱い筋肉痛のような痛みがあります。胃液が上がることがあるので逆流性食道炎かと思っています。またマルチビタミン&ミネラルのサプリを久々に服用した後でした。 既往歴について：3ヶ月ほど前にも夜間の動悸・頻脈があり、その時は一時的に脈が140-160まで上がり、落ち着くと治るという症状でしたが、CT、ホルター心電図、血液検査を行いましたが異常はなく、再度の甲状腺の血液・エコー検査をしたところ、1cm程度の甲状腺腫瘍（半年間の経過観察）と亜急性甲状腺炎との診断でした（FT3/FT4が高く、TSHが低い）。 その後2週間後に血液検査をしたところ、ギリギリ正常値くらいまでに戻っていたので、そこから経過観察中です。 質問１：ここ3ヶ月は調子が良かったのですが、今回の症状は、亜急性甲状腺炎が再発したのでしょうか？または風邪やバセドウ病なのでしょうか？心臓の病気の可能性はありますか？その場合は何に留意するべきでしょうか？ 質問２：特に重篤な症状は出ていないため、再度頻脈が持続することがあれば総合内科のクリニックに行こうと思っていますが、問題ないでしょうか？再発時の対処法があれば教えてください。 たくさん質問してすみませんが、よろしくお願いいたします。