意識回復 脳梗塞に該当するQ&A

お世話様です。 何度か74歳の母親の脳動脈瘤の手術の事で相談させて貰った者です。 11月中旬に開頭手術をし、クリッピング手術は無事に済んだのですが、その後、右の脳が浮腫み(静静脈梗塞？って言われた気がします)、浮腫みを押さえる薬を投与して様子を見たのですが、腫れが引かず太い血管を圧迫し意識障害も出て、命の危険も出てきたので、右側の脳の一部を摘出し、減圧させる為に頭蓋骨を取り外して過ごし、頭蓋骨を戻す手術が１０日ほど前に終わりました。 今は、歩行器で歩く練習したり、ご飯も自分で食べれるまでに回復している様ですが、面会が出来ないので、時々、母親と電話で話をさせてもらうのですが、今までの母親と同一人物かと耳を疑うくらい、声に抑揚や感情が一切無い感じで、冷たく、棒読みの様な印象で、時々訳の分からない事を言ったり、無言が続いたりしています。 まだ頭蓋骨を戻して１０日しか経ってないので、これから徐々に良くなるのか、それとも、右側の脳を一部摘出したのが原因でしょうか？ 摘出手術するときに、主治医からは、一部を摘出しても右側の一部なのでデメリットは一切無いと説明を受けたのですが… 宜しくお願いします。

5日の朝方に母が息苦しぃと自分で救急車を呼びました。救急車が来ても普通に対応してぃたのですが搬送中意識が無くなり1度心停止し、その後蘇生したのですが10分間程の心停止が脳にダメージを与えて、目を覚ましたとしても後遺症が残ってしまうと言われました。キッカケゎ心筋梗塞だそぅです。肺のレントゲンは真っ白でした。 ICUに入って 2日目、眠らせてた薬を抜いてその後母が目を覚ますかどうか…と言われました。案の定目を覚めず顔はむくみ38度代の熱が続き、脳波の反応もなく脳のCTを見たところボコボコがほぼない状態でした。担当医からは「もう意識が戻る事は可能性として99%なぃです。今後また事態が急変した時延命しますか？」と。そぅ言われても弱々しくも自発的に呼吸してぃて生きてるのです。目が覚めないだなんて信じたくないし1%に賭ける事にしました。 昨日は目が空いていました。黒目が少し動いていて虚ろな目で瞬きも。でも白目が真っ赤で目尻に血の混じったような透明のゼラチン質の何かがはみ出していて看護師サンに聞いたら、脳がまだむくんでいる状態なので多分目を圧迫してしまってこうなっているんじゃないかと。実は意識が戻ってるのかもしれないけど何かアクション起こさなぃとわかりませんからね…と言っていました。 やはり医師に 99%無理だと言われてしまったら無理なんでしょうか？去年の6月に父も心室細動で他界しどうしても諦められません。母の脳ゎこの先どうなりますか？もう一度母と話したいです。会話なくても意思が伝ゎる程度の回復できますか？今どんな状況なのでしょうか。ICUゎ先生が常に違う方はカワ。先生によって様々な意見がぁると思ぅのですが参考までに教えて頂きたぃです。

83歳の義父の事です。 10月23日に心筋梗塞を起こし、カテーテル手術により普通に会話もできるようになり、ホッとしたところで10月25日に心室細動を起こして虚血性脳障害に陥りました。 現在、心臓の回復はあるものの意識不明が続いております(たまに焦点はあっていないものの、目を開けたりはします)。気管切開をしていますが自発呼吸してる状態。 ずっと熱が微熱と38度代、平熱を毎日繰り返しており、医師は器具が装着されている環境では仕方ないとの返答でした。 安定していれば、来週にも胃ろうの手術をする予定なのですが熱がこのままではできないのではないかと主人は言っています。 しゃっくりなど1日のうちで時々おこしており、横隔膜の炎症と言われ、炎症止めや抗生物質などが投与されると一端でも治まるようです。 1 今後、意識が戻る可能性があるのか。 2 熱が1日に上下する原因がなんなのか・・・。 3 ずっと栄養が身体に行き渡っていない様子ながら顔色は悪くなく、胃ろうの手術をする事により危険な事はありますか? これからの経過の見通しがどうなるのかもわからずに ただただ悶々と心身ともに落ち着かない日々を過ごしています。 早いリハビリなど推奨されていますが、この状態では無理でしょうか。 お忙しい先生方には大変恐縮ですが お返事、お待ちしております。

今年8月初め、60代父が急性心筋梗塞で倒れました。 病院に着くまで意識があり、迅速な対応のおかげで順調に回復していました。 主治医曰わく『歩いて帰れますよ』 と言われる程、順調でした。 呼びかけにも反応し、意志疎通できている状態でした。 心肺補助装置や人工呼吸器をつけていた為、本人が苦しいから、と主治医の判断で強めに鎮静剤を投与していたそうです。 そして感染リスクを考慮し最も強い抗生剤を投与していました。 8月中旬～下旬で装置は外れ、下旬に鎮静剤投与を中止しました。 9月に入って意識障害が出たそうです。 初めは鎮静剤が脂肪に蓄積されているから、という判断でしたが、一向に覚醒せず現在に至ります。 MRIを取ると大脳の脳波が低いとの事、そして全体的に白っぽくなってきていると。 『昏睡状態で今後意識が戻ることはない、延命措置をするか家族で話し合って』と主治医に言われ動揺しています。 原因不明で予測するならば、敗血症性脳症だと。『現在、何らかの感染症を起こしているわけではないので治療法はない』と言われました。 現在、尿は殆ど出ておらず、週3回血液透析？をしています 本当に治療法はないのか？ 今後、父はどうなってしまうのか？ 薬で眠らされていた時に何らかの異常が起こっていたことに気付いてあげれなかったことが悔やまれます。助かる命だったかもしれなくて… 医師を責めているわけではありません。よくしてくれてるとは思います。 宜しくお願い致します

67歳の父、 1/7(土)心筋梗塞で倒れて、1/20(金)現在もICUにおります。 経緯として、 1/7 職場で胸が苦しくなり、救急車を呼ぶ。救急車に乗り込んですぐに心肺停止となり、搬送された私立病院で30分心臓マッサージを受け、そこから循環器専門の病院に救急車で移動し、緊急バイパス手術(8時間)。 心臓が自力で動かないので、エクモとインペラという装置を付けてICUに入りました。 1/8 肺に血が溜まっているとの事で、再手術(4時間)。 1/11 エクモ外す。ここから心臓と肺の回復を待つと言われる。 1/14 インペラを小さなサイズから大きなサイズに交換すると言われ３度目手術(6時間)をしたが、血管が細くて入らなかった為、小さいサイズに変更し、新たに入れる。 ※この時に主治医からインペラ外そうとしたが、酸素の取り込み弱いので、再度適用。心臓と肺の機能低下していると言われる。 1/16 肺の状態悪く、気管切開すると言われ、4度目手術。 この日に心臓は悪いなりに何とかなるが、肺が悪く、脳への酸素供給が悪く、ここで初めて脳についてダメージあると言われる。※眼光や手足に反応はあるそうです 1/20 本日、2つ目のインペラを抜き、状態が悪そうなら、3つ目入れると言われる。 今回で判明したのですが、糖尿病、透析も必要な状態でした。 長くなりましたが、現状になります。 7日からずっとICUで目覚める事もなく、医師からは延命ではなく、救命と言われております。 しかし、正直なところ、これがどれくらいの状況なのか？回復の見込みはあるのか？治療は続けるべきなのか？意識が戻ったとして、どこまで日常生活に戻れるのか？ 不足な点も多々あるかと思いますが、想定できる範囲で遠慮無く、教えて頂きたいです。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

7年前脳梗塞で認知機能と支障がない程の手足の麻痺がある父。1月6日に立ち上がれず診断結果多発性脳出血を発症入院に。その後発熱が続き入院時には意識障害、言語障害はなかったが日によって障害、腰から髄液を抜くと食べることを嫌がっていた父が食べるようになりシャント手術を2月16日に。術後は好調で3月3日にリハビリ病棟に移り元気よくご飯も食べ回復。が3月12日発熱が数日続き検査した結果胆嚢の数値が悪く抗生剤治療で18日に解熱。20日には反応が少し良くなったが25日は元気がなく26日に嘔吐高熱。調べた結果シャント手術後より髄液が多くなっているとの事で脳神経外科で髄膜炎と診断され28日にシャントを外す手術。4月3日に解熱。4日に抗生剤も打ち切り。安心したのも束の間2月のシャント手術後より元気がなく腰からのドレナージでも髄液の量が減らず心臓も肺も弱っているから早くシャント再手術をした方がいいと言われ18日に手術を予定してます。ただシャントを外す際にもまたシャントを入れても髄膜炎になる可能性が高いことを聞いています。なのでまた高熱にうなされた方が心臓に悪いのではないかとも思っています。現に今は何も出来ないが話しかけた時にはまれに頷きます。気分が乗れば自分で手を動かしてもくれます。先生が言う今後体力が無くなれば手術出来なくなるから今の内にと言う意味も分かるのですがもう高熱でうなされるのも見たくない気持ちもたくさんあります。今日父に面会した時には頭ぼーとする？と聞いたら頷いていました。それが改善するなら手術をした方がいいとも思うのですが一回髄膜炎になってるのが心配です。再度シャントを入れる手術をする期間が抜いてから１ヶ月経っていないことも気になります。心拍は病室を入った時には96~98程ですが私達が在中時は100~110です。そんなに悪い状態なのでしょうか。他の先生の意見も聞きたいです。

89歳の父ですが、8年ほど本態性血小板血症の治療を受けております。定期的な血液検査、骨髄検査をしながらハイドレアの服用のみでしたが　2ヶ月ほど前から貧血状態であるということがわかりました。もしさらに貧血が進めば輸血も考えましょうと言われておりました。本人は倦怠感を感じているようでした。ところが、今月初め頃から右手　右足の力が入りにくくなり　施設の看護士さんからも右に傾いているような気がすると言われていたところ突然意識混濁し救急で脳神経外科で診ていただいたところ脳梗塞を起こしていました。幸い、早く治療を受けられましたので直ぐに意識も回復しまだ完全ではありませんが右の麻痺もましになり脳梗塞の治療は終わってリハビリを始めているところです。　脳神経外科の医師は、治療を始めるにあたって　一旦ハイドレアをストップしますと言われそのように続けていただいたのですが　脳梗塞の治療が終わった現時点でも再開されていません。理由をお聞きしたところ、再開するとまた脳梗塞を再発する可能性があるので自分としては再開するべきではないと思うが、血液内科の先生と相談してまた回答するというふうに言われました。 まだ回答結果はお聞き出来ていませんが、このまま血液内科の治療をしないという選択をした場合　どのようなリスクが考えられるでしょうか？