手術オムツに該当するQ&A

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認知症高齢者の胆嚢がん手術の予後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の認知症の父に関して伺います。 先日、父の定期通院先の病院から胆嚢がんとの診断を受け、大きい病院での腹腔鏡内手術をすすめられました。胆嚢以外に転移は見られず、胆嚢の全摘出手術を全身麻酔で行われるとのことでした。手術そのものは難しいものではないとの説明を受けたのですが、以下の懸念をしています。 ・高齢で要介護1の介護認定を受けており、歩行は杖をついて可能ですか、体の衰えから自力での入浴は困難なため週3日のデイサービスに行っている状態。手術によって寝たきり状態にならないか心配 ・認知症であり、現在突然自宅内のトイレの場所が判らなくなり粗相をしてしまうことがあることや、排せつの対応力が落ちおむつを汚してしまうことが多くなり、全身麻酔によって認知症が悪化しより自立力が低下することが心配 ちなみに病歴は、7~8年前に狭心症のためステントを入れる手術歴があり、現在血圧を下げる薬や、血をさらさらにする薬を飲んでいます。また鼠径ヘルニアもあり経過観察中。 以上は、手術予定先の病院で相談することかもしれませんが、術後自宅での介護が困難になることを想定し施設への入居の準備を進める必要性や、そもそも手術を受けることの要否がついて思案中であり、全身麻酔の手術による体力の低下、認知症の悪化について、受診前に見解(手術先での確認事項を含め)を頂きたく、コメントよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮全摘手術の術式につきまして。

person 40代/女性 -

今年49歳、会社員です。 数年前からあった子宮筋腫が原因で子宮全摘の予定です。10センチを超える筋腫が2個あります。それまでも出血は多かったですが、きちんと28日周期だったのが、昨年春より3週間置きに、その頃から生理用のオムツタイプのナプキンを履き替えるくらい出血が多くなりました。 半年前、この辺りでは古くからある総合病院の婦人科の部長先生を紹介して頂きました。街のクリニックの先生は腹腔鏡手術で、子宮全摘だと思うと聞いていたので、そのつもりで受診しましたが、安心安全は開腹手術だと強く言われまして、先生のとても優しいお人柄も分かりましたので、半年後の開腹手術に決めました。(そちらの病院で腹腔鏡手術もされてます。) でも手術が近づくにつれ、開腹での傷のことや入院期間を比べて、腹腔鏡手術でやりたい、という思いが出てきました。 また別の街のクリニックでお聞きした。すぐにいくつか腹腔鏡手術で技術のある先生がいらっしゃる病院を紹介してくださり、先々週、そちらの一つの病院へ行ってまいりました。 一昨日にMRIを取り、来月始めに腹腔鏡手術の病院での診察、次の日には老舗の病院での診察があります。 どちらかをお断りしないといけません。紹介してくださったそれぞれのクリニックもそうです。決まれば早めに電話で断った方が良いのか、次の診察時にお会いしてお断りした方が良いのか、何よりどちらの術式でする方が良いのか、まったく分からなくなっております。 わたしの希望は腹腔鏡手術ですが、危険が伴うなら、絶対に切開です。 優柔不断で申し訳ありません。 何か決めてになることを仰っていただけると嬉しいです。 どうか宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

高齢者の胃癌手術の医師の見解について

person 70代以上/男性 -

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳 父親 胃癌 ステージ1 転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居  週3回デイサービス通所  就寝以外はソファで本やテレビを視聴  自食可能  排泄はオムツとトイレを併用  手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したA総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Bがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD(チャレンジ)か局所切除(センチネルリンパ節ナビゲーション手術) 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・C総合病院 初見で標準治療(3/4切除)の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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