直腸がんステージ3に該当するQ&A

大腸がん手術後 肺のレントゲン CTに影 質問させていただきます。 70歳の母が二年前にステージ2(リンパ節転移なし)の大腸がん(直腸がん)で手術をしました。 手術は成功し永久ストーマにはなりましたが元気に過ごしております。 手術後もceaは平均値ギリギリで、経過をみるとこれは体質であるものだろうということです。 定期的に検査しています。 手術から二年経って、今回肺に影が映りました。 三ヶ月前よりきもち大きくなっておりレントゲン、ctの結果、正式な診断はわからないため医師より病名などは告げられておりません。 今月末pet検査で詳しく診断されるとのことです。 ceaは今までで一番数値も低く正常、咳、呼吸、肝臓の数値なども異常なしだそうです。 肺に影が移った場合どのような病気の可能性があるのでしょうか？ 転移でないかと不安もあります。 どうぞ先生の見解を教えていただけますと幸いです。 詳しい検査をしないと確定できないのは承知しております。 どうぞよろしくお願いいたします。

72歳の父についてです。 2011年に直腸がんの手術を受けました。そのときはステージ３だったようです。 先月の定期検査で再発しているらしいことがわかりました。 その後受けたPET検査ではそれ以外には問題なかったとのことです。 ６月に手術することになったのですが、今度は人工肛門になるようです。 家族からは、先に放射線治療、抗がん剤治療を施してから手術する 病院に行ってみてはという意見が出ていますが、 そうした治療はやはり身体に堪える内容のものなのでしょうか。 嘔吐したり、抜け毛したり、ひどくだるくなるといったイメージですが…。 （本人はあまり気が進まないようです。） また、手術は６月ということで、1か月ある訳ですが、 それくらいの期間は年齢的に転移や進行などのリスクは 少ないという判断なのでしょうか？ 前回のときは私も出産、入院していたのであまりくわしく把握しておらず、 情報が乏しく恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。

直腸癌術後４年のCT検査での出来事について質問させていただきます。ステージ3a、直近リンパに1つ転移あり、術後補助科学療法も済んでいます。 身内が、術後４年のCT検査を受け、本日結果がでました。 担当医より、血液検査は問題なく、CT画像も特に問題はない、との事でしたが、肺に極小さな影？(肉眼では確認しづらい)があるとの指摘がありました。が、担当医曰く、術後４年経っているし、直腸癌からの再発、転移だとは考えずらい(可能性としては低い)が、念の為3カ月後に造影剤を入れずにレントゲンを撮って確認してみましょう。との事でした。 ここで質問なのですが、身内はすでにCT、血液検査は半年に一回になっています。半年前に撮影した時には映っていなかった小さな影が今できている、という事は、やはりこちらとしては再発か？と疑ってしまいどうにももやもやが拭えません。術後４年たっているし、再発とは考えずらい、との見解でしたが、術後４年でも再発の可能性は常にあると認識しています。ただ、これが再発だった場合、もっとちがう映り方(大きさが違うとか)をするものなのでしょうか？血液検査でも何も問題なく、ただ肺に極小さな影があるだけなのですが、今の段階で再発だと断定できないほど小さいだけだから、3か月後に再検査になったんでしょうか…術後４年も経てば、再発率は下がるものなのでしょうか？また、再発じゃない、とすれば、この影の正体は何が考えられるのでしょうか… 気が動転してしまい、支離滅裂な文章になってしまいましたが、どうかアドバイスお願いします。

お世話になります。 便通で悩んでいる妻に対する内容となります。 薬の選び方、飲み方、食材などのアドバイスありましたら、よろしくお願いいたします。 【現状】 ・排便異常が続いている。 ・便が出にくくおなら（ガス）ばかり出ている。 ・便は力を入れてもわずかしか出ない。 ・マグミット330mgは日に多くて３錠服用している。 ・グーフィス、モビコールの服用は効果なし。 ・ピコスルファートナトリウム、センノシドは効果はあるが、常習性があり腸を痛めるため連続使用はできない。 【背景】 ・３年前に直腸がんの腹腔鏡手術を受ける（直腸がんのステージはII）。 ・術後４日後に縫合不全により緊急開腹手術を受け、一時ストーマ装着。 ・３ヶ月後にストーマ閉鎖手術を受けるも、癒着がひどいため急遽開腹手術にて対応。 ・退院して３ヶ月後に腸閉塞に近い状態となり緊急入院。 ・それから約２年間、大建中湯とマグミットを飲み続ける。 ・昨年１０月お腹の痛みが続くことから様々な病院を受診、結果M病院の排便外来にてマグミットの飲み過ぎを指摘される。 ・その後、大建中湯は継続するがマグミットは服用を中止し、しばらくお腹の痛みはなく排便も楽になってきた。 ・今年１月から便通がおかしくなり、２月初旬にコロナ罹患。 ・コロナ罹患後、これまで遅くとも１日おきであった便通が２〜３日間隔が空いてきた。 ・３月M病院で診察をうけたが、便は出したいと思った時に出すものとのコメント。 ・妻は便が出ないことによる腸閉塞の危険を恐れている。

質問します。 ８０歳になる父親についてですが、昨年の５月にに横行結腸がんで腹腔鏡により患部および周辺のリンパ節１６個を切除しました。経過は良好で２週間ほどで退院をしました。 その後、組織検査の結果リンパ節16個中1個に転移がみつかり、ステージ3aの診断が出ました。 約２０年前にも直腸がんを患い手術をしており、その際リンパ節3個に転移が見つかり抗がん剤治療を受け副作用がつらく途中で中止した経験があり、今回は抗がん剤治療による辛い副作用で今後のQOLが低下することを思い抗がん剤は行いませんでした。 その後、９月の検査ではＣＴ等異常なしでしたが１２月の検査で腹膜播種が見つかり大腸がんの再発でステージ４と診断され、放置の場合は余命半年から１年、抗がん剤による治療を行えば２～３年といわれました。 本人は手術後の判断と同じで今は自覚症状が何もなく、抗がん剤を行い旨い酒、食事ができなくなるくらいならやらないと言っています。 家族としては抗がん剤を行ってもらい１日でも長生きをしてほしいと思っていますがどうしたもんか悩んでいます。 1.一人暮らしで８０歳という年齢も考慮し、大腸がんに対する抗がん剤の効果はどのようなものかを教えてください。それと抗がん剤以外の治療法があるのかも教えていただきたいと思います。また、無治療の場合は必ず癌は進行していくのでしょうか。 2.余命とは何を根拠に出しているのでしょうか。また告知をする意味は何でしょうか。余命を聞き本人は非常にショックを受けています。 アドバイスよろしくお願いします。

52才の男性です。 この度、直腸癌ステージ3a（1番近くのリンパに転移）になり、folfoxiri4クール3/27終了。リンパの癌は消失。 5月末手術を、partial ISRで行う予定。腫瘍は肛門縁より6cmと近く（長く見てという感じで、もしかしたらもう少し短いかもしれません、抗がん剤前の触診では肛門管上縁から2cmと言われてました。）、ロボット支援下、超低位前方切除術＋左側方郭清、機械吻合で行う予定です。内肛門括約筋は2/3残し、直腸は全摘、転移していたリンパも取る予定だそうです。 以前から排便障害にだけはなりたくない思いがあり、この手術での可能性も先生に聞いたところ、内肛門括約筋も触診でしっかりしている。2/3は残せるとのことから、一時的ストマにして肛門を温存するほうがいい。自分ならそうする。1日4.5回位に落ち着くのでは…やってみる価値があると言われました。 自分の中に直腸全摘して、排便障害が軽い人の情報はなく、内肛門括約筋を1/3切った状態で回復が見込めるのか悩んでいます。 3〜4年経ってのダメな時は永久ストマと考えています。治る見込みが無いのならこの度の手術で永久ストマにするほうがいいのかとも考えています。 先生のおっしゃるとおり、何年後かにはある程度の回復の見込みがあるのか、他の先生方はどのようにお考えか知りたいです。 よろしくお願いします。

昨年の10月に低位前方切除術にて直腸癌ステージ3の除去手術をしました。 同時に一時的ストーマの手術もしました。 主治医の話では大人の拳くらいの大きさで骨盤への癒着が酷くて取るのが大変だったと言ってられました。 その後骨盤に残っているかもしれないので抗がん剤と放射線で治療していくとの話でした。 11月12月1月に抗がん剤(オキサリプラチン+フルオロフラシル)を4回投与。 2月に放射線治療 3月にストーマ閉鎖手術 4月に新型コロナに感染 5月に抗がん剤(同)投与 7月に新型コロナ感染 そして8月の抗がん剤治療の時に投与し始めたら全身に蕁麻疹が出て中止しました。 原因はわかりません。 そして今月から抗がん剤スチバーガを飲むように処方されて飲み始めて1週間になります。 そこで質問ですが、当初主治医の話では骨盤に残っている可能性があるので予防の意味で抗がん剤治療をすると言う話だったのですがネットで見るとスチバーガはステージ4の患者が飲むような最終的な抗がん剤のようなイメージがあり本当はかなり悪いのかと不安になりますがどうなんでしょうか？ もう一つはストーマ閉鎖後の排便障害の時イリボーを処方されたのですがイリボーもあまり飲まない方がいいという話も聞いたのですがどうなんでしょうか？ いずれも素人考えですみませんが御回答頂けたら幸いです。

妻が三年前に直腸がんステージ2で手術をしてその後、定期検査を続けて再発転移なし。当時の病院では複数、肝嚢胞の存在の指摘あり。その後、転勤に伴い転勤先の病院で検査したところエコー、CTで影らしき存在があり判断不能のため追加でMRI検査したところ10mm前後の大きさで10箇所の多発性肝転移の所見。その為、Pet-CT検査を行ったが大腸がんからの肝転移も遠隔転移も何も映らず腫瘍マーカーもこれまで通り基準値以下(三年前の直腸がん手術前は腫瘍マーカーはとても上がっていて手術後に基準値以下に低下)のため経過観察するか抗がん剤を始めるか主治医から判断を求められ抗がん剤を始めることにしました。OX点滴投与(アバスチンとオキサリプラチン)とTS1服用を2クール。現在1クールを終えて2クール目ですが副作用で点滴投薬後の１週間はとても苦しんでいます。主治医からは2クール目が終わったらCTとMRIをやり小さくなっていればガンなので手術(MCN⬅マイクロ波で腫瘍を焼いてしまう手術)を検討、大きさが変わっていなけらば考えないといけませんねと言われました。この場合、1、良性腫瘍の場合は抗がん剤では小さくならないものなのでしょうか？2、腫瘍の大きさが変わっていなかった場合、今後、どんな治療方針が考えられるものなのでしょうか？なお主治医は肝臓は血液が集まる臓器で生検(針を刺して組織を採る)はガンを散らすリスクがあるのでこの病院ではやらないと当初言ってました。3、抗がん剤の副作用がひどいので大きさが変わらず抗がん剤の継続投薬を言われた場合、ガンの確定診断がない状況では正直とても辛いです。何かアドバイス頂ければ幸いです。

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移 ・中分化、深部に粘液癌 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v1 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 現在、12回目を完遂し、 CT検査、PET検査、腫瘍マーカー(CEA 1.9)とも転移の兆候がありません。 主治医と今後の予防治療方針について相談していますが、 FOLFOX後の抗癌剤処方についてはエビデンスは無いものの、 臨床の立場として、やめたらすぐ再発する例がままあり、 1年くらいは抗癌剤を使っていたほうがよさそう。 との事で、ゼローダを今後半年間使用予定です。 同様な症例でのアドバイス、経験談等ございましたら参考に教えてください。 よろしくお願いします。

26歳の娘です。昨年の11月にちょうど帰省した時に便に血がついているようだと相談を受けました。その症状は10月から、それも生理の前の日だけと言いました。つまり、私に報告したのは2回目の血便？だったのです。私が37歳の時に直腸癌ステージ0だった事を明かし、本人に強く検査を進めたところ、今年の1月初旬に内視鏡検査を受けました。そうしたら、上行結腸に4ミリ　下行結腸に3ミリのポリープ、これはすぐに内視鏡で切除したみたいですが、他に直腸に8ミリの粘膜下腫瘍が見つかり、これは切除せず、1部を取って生検したみたいです。麻酔から覚めて結果を聞く時に　先生は　若いから何も無いと思ったのに　結構あったねと　粘膜下腫瘍っていうのがあって、これは取らないで生検に出すから　結果でもしも悪い物だったら違う病院を紹介するから　でも大丈夫だよと言ったそうです。血便の原因はわからないそうです。どこからも出血はしてないそうです。本人は先生の感じから大丈夫そうと言ってますが、直腸粘膜下腫瘍と調べるあまり良い事は載っていません。救いは8ミリと1センチ以下で見つかった事です。8ミリは大きいほうでしょうか。悪性の方が強いでしょうか。