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80歳の父ですが誤嚥性肺炎を繰り返し現在抗生剤の点滴治療中です。はじめて抗生剤が効かないという状態になり抗生剤を変更するなどして鼻腔からの絶食も今までより長くなりました。血液検査での炎症反応も横ばいで下がらない状態ですが熱はありません。意思疎通はどうにか出来、本人も吸引や弱音を吐かず頑張っているのでどうにか出来る事はしてあげたいのですがここで栄養を入れてもらう事は出来ますか?炎症反応があり栄養を入れる事はどのような支障があるのでしょうか?素人としては点滴より栄養を入れてもらいたいと思っているのですが。それともう一つ質問です。足先がぶよぶよと水ぶくれのような状態になってきたのは点滴が長いからでしょうか?
9人の医師が回答
再度の質問です。 喘息性肺炎のため、ステロイド点滴治療をした結果、白血球の量が460.0まで上がりました。心配になり、こちらで質問させてもらい、その後検査をしましたが異常なく、本人がかなり元気なので本日退院しました。白血球の量は下がっていません。検査結果、やはりステロイドの副作用とのことでした。 ステロイドの副作用であれば、どのくらいで通常に戻るのでしょうか?
1人の医師が回答
コロナの感染し7/5に発症、入院→転院して治療していますが肺炎も進行しています。ネーザルハイフローで呼吸補助し、アビガン、高濃度ステロイド点滴X3日、今は錠剤デカドロンをつかっていますがまだ改善の兆しはありません。 レムデシビルの使用を先生にお願いしようと思っていますが有効性等については教えて下さい。
2人の医師が回答
9歳の女の子ですが、39度の発熱2日目、咳嘔吐でぐったりで受診、 レントゲンで肺炎ではなかった為、気管支炎と脱水ということで、入院しました。 点滴をし、発熱してから4日目で下がり、5日目で平熱になりほっとしたのも束の間、 6日目でまた40度近く熱が出て、咳き込みがひどくなり、再度検査したらレントゲンでうっすら両肺肺炎ですと言われました。 抗生剤を変更し、今は熱は下がりましたが、咳き込みはまだ変わらずで、入院中です。 気管支炎で治療をしたのに、すぐ肺炎に移行するものなのでしょうか。 レントゲンをとって、何もなかったのに、3日後に肺炎になっていました。 肺炎になっておらず気管支炎ですんで良かったと思っていたのに、入院したのに症状がすすんでしまったことに、落ち込みます。 治療をしていなかったら肺炎になったかもしれませんが、肺炎にならない為に、治療をしていたのになぜ…とやりきれないです。 4歳と5歳で細菌性肺炎になりました。 7歳でコロナになった時も、肺炎疑いで入院しましたが、 その時は気管支炎止まりと言われました。 今回は胃腸炎かもしれないとかかりつけの小児科に言われたので、家から近い病院を紹介してもらった為、 今まで入院した病院じゃない病院です。 履歴のわかる前に入院した病院に入院させたら良かったのかとか、そんな風に自分を責めてしまいます。 治ることだけを願うばかりですが、親として選択ミスなのか、今言ってもしょうがないことだし、どこの病院に行っても結果は一緒かだったかもしれないのに、 今までのことがあるから、気をつけて過ごしてきたのに、肺炎までまた罹らせてしまったことが辛いです。子供に申し訳ないです。 こんなに肺炎になりやすいのは、何か問題があるのでしょうか。 ダニアレルギーと運動性の喘息とは言われています。
3人の医師が回答
質問させて頂きます。 75歳の義母が重度の認知症もあり、最近になって飲食をしなくなりました。 口は開けるけど飲み込まない感じです。 スプーン等で軽く舌を刺激して、やっと飲み込む感じでしたが、これでは脱水も心配と思い、かかりつけの病院で点滴をお願いしたところ、ポタコール500とビーフリード500の2本を点滴しました。 週末がくるため、ビーフリードも入れましょうと言われました。 誤嚥性肺炎がやっと治りかけてきたとこですが、白血球が高く感染症を疑うため、月曜日には別の病院での入院治療が決まっています。 明日からの土日は無理に飲食させなくても良いと言う意味での点滴なのでしょうか? よろしくお願いします。
先日癌・疼痛の欄で質問しました。 その後、イレッサの間質性肺炎を起こし投薬を中止しました。肺炎は初期で発見された為、命には関わりはないようです。しかし、実質上治療は終わり対症療法で時間の問題だと言われました。特に重篤なのは背骨・頚椎の転移です。現在寝たきりで、このままの状態のまま髄液からくる症状で亡くなる可能性があると言われました。動揺して詳しい質問をせぬまま終わってしまい、多忙な主治医になかなか時間をとってもらえずにいます。髄液からくる次に出てくる症状としてどんな事が想定されるでしょうか?現在はオキシコンチン一日3回40・40・60mgとレリフェン錠などの鎮痛剤・そして肺炎への対処で副腎ホルモンを毎日点滴しています。ステロイドを点滴しているここ4日ほどは痛みが少し和らいでいます。食事も少量ながら食べています。主治医は3月までいくかいかないか…と言うのですが、頭はしっかりしているし、食事もがんばって食べてるので、そんな急激に悪くなるのかと信じられない気持ちです。
80代の母です。年末から肺炎で入院治療中で二週間が経ちますが、今日、五人部屋の同室者にインフルエンザが発症したとのことでこの部屋の患者は汚染されているので部屋は変えられない。マスクをして、予防の手当てをします。とのことでした。抗生剤点滴は継続していますが、重症化しないかすごく不安です 微熱があり、今朝からは食事も水分もほとんどとれていません。重症化を防ぐにはどうしたらいいのでしょうか。
15人の医師が回答
父(92)が3/17日に細菌性肺炎で入院しました。肺炎は2週間ほどでよくなったのですが、去年の4月から痰がでるようになり今年にはいってからひどかったのですが、入院してからゼリーもたべれなくなり、ずっと点滴していました。今日療養型の病院へ転院したのですが、その際入院の診察にあたった医師と話をしたところ、血管がもういれられるところがなくなってきている。遅かれ早かれ今までの点滴はいれられない。胃ろうは胃を切除してあるのでできない。鼠径部からのチューブによる点滴はどうするか?と聞かれてなやみました。その医師は私も自分の父がそうなったら悩むと思いますといっていました。ですがこのままだと皮下注射ぐらいしか手がなくなるとのことで鼠径部からのチューブをお願いしました。ですが、家に来てあとで調べたらおそらく中心静脈栄養のことだろうと思いまして調べたら延命治療とのことで、前の病院のときには先生と延命治療はしないで本人が尊厳ある終末になるように話しました。ですが、今日の私の選択は父を逆に苦しめてしまわないか心配になりました。中心静脈栄養は痛いでしょうか?苦痛とかあるでしょうか?デメリットはどんなところがあるのか教えてください。あと父の状態ですが、身長が160で体重が35キロぐらいになりました。体が膠着してきており左手がマヒしてかたまっているそうです。
4人の医師が回答
85歳の父の状態が良く分からないので教えて下さい。 一ヶ月前に受けた血液検査で、腫瘍マーカーが基準値を超えていたため、総合病院で造影剤入りのCTを受けました。 昨日結果が出て、肺炎がある、原因はカビ性の肺炎かも?と言われて、再び昨日血液検査をし結果待ちです。 もしカビが原因なら、一ヶ月入院して、カビに効く点滴をしてもいいですが、貴方はもう85歳ですし・・と言われて先生の歯切れが悪いです。 7月の診察時にその入院治療するかもう一度相談しましょうとも言われました。 CTの写真を添付しますが、本当にカビが原因の肺炎なのでしょうか? すぐにもっと精密検査をしたり、すぐに治療しなくていいのでしょうか? 高齢者なので肺炎は命取りになるのではと心配しています。 以下は父の病歴です。 14年前食道がん3期 食道全摘→完治 11年前肺がん初期 放射線治療のみ→完治 10年前 肺がんの放射線治療により、副作用の肺炎になる。治療に1年かかる。 ただ放射線を当てたのは、直径3センチ程度。→治ったので治療終了。 昨日の造影CTの結果を聞きに言った時、5年前の肺のCTの写真を見せられ、実はこの時から右肺の4分の1に、白く映る影があったと言われて、本人も家族も初耳で衝撃受けました。 これが今回より大きくなってきたとのお話しでした。 なぜこのときに(父がまだ80歳の時に) 治療したり家族に説明なかったのでしょうか? 本当にカビ性の肺炎で、今回7月まで何もしなくて大丈夫ですか? セカンドオピニオンで別の呼吸器科を受診した方がいいでしょうか? 熱と咳はありません。 宜しくお願い致します。
86歳叔母ですが、肺がんを患っており、治療により、そちらの方は落ち着いておりましたが、 9月に尿路感染から肺炎になってしまい、総合病院で治療を受けておりました。肺炎が落ち着いてきて、総合病院から近くの病院へ転院することになり、一般病棟に転院し、体力回復を見て自宅に帰る選択肢もあったのですが、一般病棟は面会制限が厳しく、家族に会えないので、本人が家族と直接会いたい気持ちが強かったため、直接面会しやすい緩和病棟に転院しました。転院前の肺炎治療中は絶食が1ヶ月ほど続きましたが、ゼリーなど食べられるようになってきて症状が落ち着いてきたので、転院しました。この時点ではよく話なども出来ておりました。 緩和病棟に転院後2日目に、38.4度の発熱があり、アセリオを点滴で投与しました。アセリオ投与後すぐに血圧70/40に下がり、当日担当医が院内にいなかったこともあり、昇圧剤など使うことはなく、血圧もそのまま回復することなく5時間後に亡くなりました。 今まで血圧が下がることなどはなかった叔母が、自然な状態で血圧が下がっていったのではなく、アセリオ点滴投与直後の血圧低下なので、副作用とも考えられると思いますが、緩和病棟はこう言った場合でも、昇圧剤などは使わないのが通常なのでしょか? また、叔母は坐薬が使える状態だったのですが、点滴での投与でしたが、坐薬の方が副作用が起こる確率は少ないかったり、短時間ですむかと思いますが、坐薬より点滴の方を選ぶ理由はなぜでしょうか? 叔母はもう亡くなっていますし、このことについてどうこうというつもりは全くないのですが、母や高齢の親族が、緩和病棟に入ると、自然と血圧が下がっていくのならわかるが、薬の副作用の可能性が高くても、対応してもらえないのかと怖がってしまっており、今後のための参考に質問させていただきました。よろしくお願いいたします。
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