脳内会話に該当するQ&A

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入院中の父の今後、理学療法士との意見の違い

person 60代/男性 -

私の父(60代前半)は先月から血栓症の脳内出血により入院しています。意識は入院して2週間程で戻りすぐリハビリを開始するようになりました。今は失語と右半身麻痺は残りますが両目は動くし左手だって握ったり動かせるようになりました。理学療法士も少しづつ回復していてそのうち笑うようになると言ってくださりました。主治医の先生は忙しく滅多にいないので若手の先生達が日替わりで病室へ毎日回診へ来てくれます。一昨日、1ヶ月ぶりに主治医の先生に呼ばれお話がありました。もちろん今後についてです。8月までに違う病院へ移るということを言われその辺は理解しました。父の状態について父はリハビリしても反応は薄いし見込みはないと言われたんです。だから次移る病院もリハビリ病院よりも療養施設がいいのではないかと。 問題は父の本当の状態についてです 昨日偶然、主治医以外の先生の回診の様子を聞いてしまいました(見舞い中の家族は先生の回診は部屋から出されます)先生は私の父に 「両手あげて万歳してみて」 こう言ったのです。父はあまりできないようでした「だめだ、万歳もできない、反応がないな」とも言っていました。いくら主治医ではないとしても情報の共有というか、父が麻痺は確実にあると知っているはずなのに。主治医の先生は滅多に回診にこないので、きっとこの代わりの先生から意見を聞いて昨日私たち家族に父はリハビリの見込みが無いと判断したことを伝えたのだったらと思うと怖くて。 父は本当は反応があるはずです 毎日お見舞いに行って私を見ると泣くんです。失語で言葉は出ませんが。ぬいぐるみも持ったら離さないくらい強い力も出てきています ベッドに座らせるリハビリで父は自分の体を手で支えるという反応もあります ソーシャルワーカーも付き転院先がきまりそうです。私はリハビリを続けさせてみたいのです。この場合はどうしたらいいのでしょうか?

4人の医師が回答

耳下腺がんの頭蓋骨への転移

お力をお貸しください。 私の母(54歳)は、10年ほど前に耳下腺がんの摘出手術を行いました。 その後、8年ほどは何もなくすごしていましたが、1年半ほど前に、摘出した耳下腺付近にがんを再発し、放射線治療を行いました。それにより、その部分の経過は良好のようでした。 同時期に脳に腫瘍が見つかり、ショックを受けていましたが、検査の結果良性の髄膜腫と診断され、1年前にガンマナイフ治療を行いました。 昨年12月、治療後の定期検査で全身のPET検査を行い、後頭部の首に近いところの骨に反応があったため、骨シンチグラフィーの検査を行いましたが、そのときには「単なる炎症だろう」という医師の話だったとのことです。母自身の解釈?と思われますが、「耳下腺付近のがん再発の際に行った放射線治療で、後頭部部分にも放射線が当たっていたと思われるので、それで炎症が残っていたのでは」と母は話していました。 ところが、先日のMRI検査の結果、髄膜腫については照射前よりやや小さくなっているとのことでしたが、別の部分・上述の首に近い後頭部部分と同じあたりの一本の骨にがんが転移していると診断されました。画像診断の結果は、まだ「よく見ればわかる」程度のものとのことですが、脳内(?)へのがんの転移ということで、私もかなりショックです。 5月に、ガンマナイフをその骨の転移がんに照射することになりました。先生も詳しくおっしゃらなかったとのことなのですが、この治療によって効果が見込まれるものと考えてよいのでしょうか。 母が受け取った「治療同意書」には、病名:転移性脳腫瘍 と書いてあります。調べたところ、転移性脳腫瘍の予後は非常に悪いようで、私もかなりショックを受けています。一般論として、最期を覚悟すべき容態なのでしょうか? まとまりのない文章になって申し訳ないです。ほかに必要な情報があればご指摘ください。補足させていただきます。

1人の医師が回答

23歳 女性 デジャブと記憶違いが頻繁に起こり 不安感があります

person 20代/女性 -

23歳の娘です。昨年4月から 社会人となり 家庭裁判所に勤務しています。先日 本人より相談を受けました。もともと 娘は デジャブを経験する事が多くあるようですが 最近になって さらに回数が増えているとの事です。それに加えて 今年に入って ちょっと奇妙な 感覚があるという事でした。大きな年間行事 例えば 正月 が終わって 1ヶ月 経たない頃に 『あー そろそろお正月が来るなあ』と思う と言います。娘は 札幌市在住で 雪に覆われて生活していますが 『そろそろ 雪の降る 季節が やって来るなあ』と思うというのです。ハッとして 早いうちに 頭で 『いや 違う』と切り替えることは出来る との事ですが 初めての体感で 戸惑っている との事です。娘は 家庭裁判所調査官として仕事に就き 既に 少年事件 家事事件 の調査をする為に 罪を犯した人と 面接を重ねる日々を送っています。本人が目指して就いた仕事であり やりがいを感じている一方で 裁判官が判決を下す為の判断材料となる調書を作り上げる重圧感と 面接を進める難しさへの苦悩 等々 によるストレスは 相当大きい事が 娘の話の内容から伝わって来ています。娘は 幼少期から 本人の繊細さ ストレス耐性の弱さ を感じさせるエピソードを多く持っています。幼稚園に 迎えに来る姉を楽しみに待っていたのに来られなくなったことを知って 悲しくなって嘔吐した。大学の研究室で 仲間と 睡眠を削りながら 全身全霊で 裁判の創り上げ に向かっていた時 顔面口元に チックが生じ 回復までに時間が掛かった、などです。娘も 調べていますが デジャブ は 脳内のストレスが原因とあり 良いものでない事、上記のような記憶違いについては 若年性認知症の症状が最も近い となっており 大変不安に感じています。何が考えられ 検査も必要かなど 教えてください。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

頭痛と血圧上昇について、教えて下さい。

person 60代/男性 - 解決済み

 3日前より、頭痛と血圧上昇があります。今年の5月に初めて同様の症状がでて、その時は、降圧剤(ニフェジピン)を処方してもらい、血圧はすぐ安定化し、頭痛は3日ほどで回復しました。その後、降圧剤はロサルタンにして20日ほど服用しましたが、やめても血圧は安定していたので、内科医師と相談し止めています。  今回2回目で、5月と同様の症状となりました。休日時にウオーキング7分後、仕事の電話5分位を喋った後で頭に血が上る感覚でボーとなり、血圧上昇(144~156)し頭痛となりました。3日目で少し良くなってきている感じですが、回復とまではいかず、降圧剤を服用し血圧は下がりましたが、頭痛は継続しており心配です。症状は、側頭部や頭頂部が抑えられる感じで、激しい痛み、痺れなどの神経障害はありません。朝起きて10分後位から、頭痛が始まり、午前は継続、午後には概ね緩和されたり、軽快したりという感じです。5月に脳MRI、頸動脈エコーで確認しましたが、動脈に瘤はないとの表現、血管の硬化は年相応との話、頸動脈はスコア10.4ながら3年前と進行はみられず、すぐの問題はないとのことでした。 1)頭痛対策のロキソニン服用で、降圧剤(ニフェジピンやロサルタン※場合により変更)との飲み合わせは大丈夫でしょうか?ネット検索では、降圧効果がなくなり良くないとのことですが。ロキソニンよりカロナールやアセトアミノフェンの方が頭痛に向いているでしょうか? 2)前回は3日で回復しましたが、今後も同様の症状となると仕事上やっかいです。原因は、緊張性頭痛でしょうか?肩こりはないです。改善へのアドバイスをください。また、ほかに脳腫瘍、脳内出血など疑われるものはないでしょうか?朝起きてしばらくで頭痛しだすのが気になります。週明けには予定を確認し、医師の診断を受けるつもりです。

8人の医師が回答

右被殻出血で入院1ヶ月が経ち後遺症があります

person 30代/男性 -

1ヶ月前救急車で13時頃運ばれて高血圧からの脳内出血で右被殻出血と診断されました。運ばれた時は出血量25mlで手術対象外と言われ薬の治療と自然吸収を待つ予定が、翌日40mlに増えた為浮腫が起きないようにと、自然吸収を待つよりも若いし回復は速いとのことで、局所麻痺で内視鏡血腫除去術をやり、合併症はなく術後良好で、現在は1ヶ月経ち精神安定薬など飲んでますが気持ちも落ち着いてるそうで、嚥下障害もありますが1週間ほど前から食事も管からの流動食を卒業し、今は2ミリに刻んだ食事を朝昼晩しているそうです。 後遺症として、重度の左片麻痺、意識障害、構音障害と診断されました。 1 意識は徐々に回復しまだゆっくりではあるけど普通に話ができるようになりましたが、ぼーっとしていて、首が自然と右側に向いてしまいます。目も元々視力が悪いのでめがねをつけて、カラー写真の本など見ているそうですが、現在コロナ禍で面会禁止なんですが、偶然リハビリに行く時に会えたら、視点が合ってないのか、ちゃんと見えているのか分からない状態なんですが、本人は見えてるとのこと。これもリハビリで良くなりますか? 2左片重度麻痺と診断で、先生には杖を使って左側はつっぱって歩けるようになるくらいまで回復できたら、、といわれましたが、最近リハビリで立つ練習などしているみたいで、左足が最近痛みを感じるようになったそうなんですが、重度麻痺でも杖を使わずに歩けるようになる事は可能ですか?34歳です。 左手はまだ何も感じないとの事で、リハビリをしていくうちに左手の感覚も倒れる前のように戻ってくる事はあるのでしょうか? 3 運ばれた時の血圧が238あり、、再発率が高いや、寿命が短いなど聞き恐怖を感じてますが塩分を控えた食事を心がけていれば、普通の寿命まで生きていれますか?タバコやお酒は一切ないです。長くなりましたがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

ソファーからの転落と発熱について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在3ヶ月半です。3週間前、ソファーで一緒に寝てしまい高さ40-50cmのソファーから硬めのフローリングに落下してしまいました。 当時ドンっという音と同時にすごい泣き声で目が覚めました。すぐに拾い上げて抱っこしてあげると泣き止み、その後笑顔も見られ哺乳も変わらずでした。普段から量の多い吐き戻しが多く1日10回程しますがそれ以上量の多い嘔吐はありませんでした。 明け方の事故だったため、午前中に受診し24時間変化なければ問題ないと言われました お正月には急にお喋りになりましたが、1/6から熱が上がり下がりを繰り返しておりほぼ喋らなくなりました。平熱は36.5-36.9です。毎日小さい声でゔーゔーと唸ってばかりで元気のないようにも見えます。哺乳はほぼ変わらずですが、ずっとおでこと頭が熱いです。 1/6に発熱してから1日に何度も計測していると日中や夜に37.5ごえ、時には38.5ほどまで上がります。再度測ると37度前半に落ち着いていたりします。この場合は発熱ではありませんか?毎日1回は38度になります。左右の脇で最大1度の差があったり(左で36.9右で37.9)この状況が8日間続いています。かかりつけ医には何度も様子見と言われ、1/8に受診し採血をしたところ白血球5,000ほど、CRP炎症なしでウイルス性の風邪でしょうと言われました。 ずっとおでこと頭が熱く寝ている時間も多く、本当に急にしゃべらなくなったため、落下の影響が今出てきたのではないかと心配しています。 大泉門もつい先日まではひし形がわかるくらいの凹みでしたが、現在は凹みがわからないことが多く膨れているのではと心配です。 脳内で異常があった場合、採血でCRPは上昇しますか?慢性硬膜下血腫などでは、と心配しています 別の小児科や脳外科を受診するべきでしょうか。 アドバイスいただけますと幸いです、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

2歳の子ども、過去に頭を打った事について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳になる娘のことです。 約1年前、1歳になったばかりの時に、私(母)が抱っこしたまま歩道の縁石につまずき娘と一緒にころんでしまいました。 自分の不注意で本当に母として恥ずかしい限りですが、 その時に転んだ最後の時に娘を手から離してしまいました。 私は膝やひじを結構強く打ちましたが、その衝撃ののちに地面に転がった娘は少しでも衝撃が少なかったと信じたいのですが… すぐに駆け寄って様子を見たら、すぐに大泣きしており、抱き上げて様子をみていたら泣き止み…その後いつものように機嫌も良く過ごしたので、当時は様子をみていました。 よく見ると右側頭部にうっすら血が滲んでいたのと、少しのタンコブがあったので、その部分を打ったのだと思うのですが、 その後小児科で相談しても、2日経っても変化がなく、元気なら問題ないでしょう。と言われました。 それから1年ほど経って、ふと頭部を見ると、おでこの右側が反対より少し出ている?!(もともとの形の差なのかもしれないが急に気になった)気がしてきて、急に不安になってきました。 そこで以下について、数点お聞きしたいです。 ・頭部を打った事が影響して、数年後に脳内で何らかの悪い症状がジワジワ広がっている可能性はあるのか? (極端な話かもしれませんが、身近に4歳くらいで脳に腫瘍が見つかり亡くなった子を知っていて…そのような可能性が頭をよぎりました) ・頭部の形にもともとの左右差があったのかは意識した事がなかったのでわからないのですが、 打った頭部が徐々に腫れてくる?可能性はあるのか? ・気になったら、この年齢でも脳のCT?精密検査等をしてみた方がいいのか? (検査をする事の方が健康上の悪影響があるのか等…放射線などで?。教えてほしいです。) その他、気をつけて見だ方がいい点、病院にかかった方がいい判断基準などありましたら教えていただければ幸いです。 大袈裟なのかもしれませんが、不安を解消したく相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

叔母一家のDVのフォローについて

老婆心ながら、叔母と3人の従姉妹の行く末が心配なので質問させて頂きます。 先月初めに叔母が脳内出血で倒れ、手術は成功して命は取り留めたものの、未だに意思の疎通は見られません。 叔母には40歳36歳30歳の3人の娘がいるのですが、いずれも定職と言える職もなく、また結婚する予定も意思もなく、持ち家なので叔父の年金(足が悪いので障害年金)と小遣い程度のアルバイト料でなんとか暮らしています。 従姉妹達も20代の頃にはそれぞれ好きな人がいたり見合い話もあったそうなのですが、結果的にはどうやら叔父が全て破談にしたらしく、3人とも家を出て自活する事をすでにあきらめている様子です。 傍目からはあまりわからなかったのですが、どうやら叔父は従姉妹達の幼い頃から時おり暴力を振るい、精神的にも相当な圧力をもって日々家族を束縛してきた様です。 例えば、専業主婦の叔母や社会人になった娘達に対してまで門限を設け、数分遅れただけで大騒ぎしたり、大幅に遅れると職場や出先の店、ある時は同窓会の会場にまで乗り込んでいって騒動を起こした事もあったそうです。 長年その様な束縛を受けていたせいもあってか、従姉妹の長女は吃音が出たり、時折妙な言動があるなど他人が見ても精神的に不安定なのが解ります。 末っ子はいつも叔母にベッタリで一番可愛がられていた様に見えましたが、思春期以降、家の内で暴れて物を壊したり引きこもりや不登校を繰り返した上、今も家庭内別居状態で家族に対して無関心を決めており、今回も叔母の見舞いさえまともにしていません。 唯一次女だけは自分たちの生活を客観的に見る事が出来、自分達は変な育ち方をしているという率直な意見が聞けるのですが、ストレスと運動不足で太り、容姿にコンプレックスを抱いていたり、腰をひどく痛めてしまった事もあって、自分が外に出て自活する様な意思は全く見られません。 いっそ独立したらどうかと何度も呼びかけましたが「何処に行っても父(叔父)が追いかけてくるだろうから出来ない」という返事が返ってくるだけです。 それでも、この3姉妹が仲良く協力しあって生活しているのならまだ救われるのですが、そうでもなくてそれぞれ気持ちがバラバラなまま、ひとまず叔父に服従する事で今の生活を守っている様で、叔父も誰からも糾弾されないので自分の行為がDVなのだと気づいていないと思います。 周囲も閉鎖的な田舎でありながら叔父の粘着的な人柄のせいか、親身に世話を焼いてくれる人もいない様です。それに、例え血縁の親戚でも叔父をカウンセリングに連れて行く事など出来ないと思います。 このままで叔母が在宅看護になったりしたら、早々に生活が破綻するのでは・・・とその将来が心配でなりません。 この様な状態の従姉妹達に対して、まず何をしてあげたらいいでしょうか。 ただし、叔母の家は遠く、私には乳幼児がいるので滅多に行けません。何か良いアドバイスがあればお願い致します。

1人の医師が回答

3歳の子どものことで色々と悩みがあります。

person 乳幼児/男性 -

最近3歳の子どもが、頭と体がクラクラする。足が痛くなる。手が痺れる。頭が痛くなる。吐きそうになる。と教えてくれました。私が勝手に思っているだけですが、クラクラする時に全部の症状が出るのかなと思っています。特にこれをしている時になるという感じではなさそうです。保育園でも具合が悪くて立てなくなることがあるそうです。担任の先生には話していないみたいだったので様子を見てほしいと伝えました。家で具合が悪くなった時は、クラクラすると3分〜5分ほど横になりまた遊び始めます。前に保育園の廊下で走り回って滑って後頭部を強く打ったことがあります。その時も不安でしたが、特に気になる症状が出なかったので病院には行きませんでした。その後も転んでコンクリートに頭を打ったり、保育園(室内)でブランコから落ちてその下にあった台の角に頭を強めに打っておでこや頭の数か所が凹んだり(今も治っていません)、大人がドアをおもいきり開けた時に角に頭を強く2〜3回打ったり、掃除機が頭に倒れてきたり、氷で滑って後頭部を強く打ったりなどその他にも頭の怪我が本当に多く、脳内出血しているのが原因なのではと思ってしまいます。MRIを使用するとリスクがあると聞いたので怖いのと、もしかすると小さい金属?(おもちゃ)を飲み込んでしまっているかも知れないのでそれも怖いです。 あと、子どもは胃が未発達なので吐きそうになったり吐いてしまうことがよくあると聞いていたので最初は気にしていなかったのですが、1年ほど前から毎日何度も吐きそうな仕草をします。嫌な顔をしながら口をモグモグします。最近は、今吐きそうになった。口の中まで上がってきた。と教えてくれます。ゲップやしゃっくりが多いのも気になります。吐きそうになったりゲップをするのは食後すぐだけではなく数時間経った後もなります。私の母が時々遊びに来るのですが、部屋中どこでもたばこを吸うし灰が服についても落ちていても全然平気な人です。時々子どもも一緒に車に乗せてもらうのですが車の中も灰だらけです。灰皿の吸い殻を捨てる時は思いきり指を突っ込んで、洗わず色々なところを触ります。子どものことも触ります。ご飯を作って来てくれることもあるのですが、料理をしながらたばこを吸うので、灰が入っているのではないかと怖いですが、子どもは美味しいと食べてしまいます。私がうつ病で何もできず、自分のことしか考えられなかった時期がありました。3ヶ月ほど母に預かってもらっていたので、子どもが灰を大量に摂取している可能性もあり急に怖くなってしまいました。母は私たちの家に週4〜5回ほど遊びに来ており泊まっていくこともあるのですが、布団にも灰がついていると思います。それを子どもが摂取している可能性もあります。子どもがばーば大好きなので会わせないという選択もできず、母は私が何を言っても怒るだけなので改善もできません。話が長くなってしまいましたが、クラクラや頭痛吐き気など、たばこのせいでもあるのではと思ってしまいます。 あともう一つ、子どもが寝ている時に毎日ビクビクします。手だけの時もあれば、足と手両方の時もあります。体全体が大きく飛び跳ねる感じの時もあります。寝入ってから1時間ほど続きます。ずっとではありませんが定期的になります。痙攣なのではと怖くなる時もあります。口をモグモグクチャクチャも頻繁に。気になることばかりで、命に関わることだったらと思うと全て怖いです。 でもこれだけ気になることがあれば、何科に行けばいいのか分かりません。かかりつけの小児科は色々あり信用できなくなってしまったので行けません。

4人の医師が回答

心肺停止後に蘇生 その後の治療について

person 70代以上/女性 -

母77歳、昨年9月皮質下出血で倒れ減圧開頭術を受け一命を取り留め11月末頭蓋形成術、意識障害改善しない為1月シャント術を受ける。術後、脳内の状態が良くなり 2月意思疎通は出来ないが両目開けてじっと目を見つめる様になり、声をかけると気管切開の為、声は出ないが口を動かしたり、右手や足を動かせる様になる。 2月末、経鼻経口栄養、気管切開状態だが急性期病院の為リハビリ病院への転院の話しをされ 3月リハビリ病院へ転院。 ここからが相談です。 月曜、転院先病院に到着(民間救急車) 火、水と夕方面会に行くが疲れているのか寝ている様子。 木、夕方面会、目を開け見つめてくれ、手を握ってくれ、とても調子良い状態でした。 面会後、帰宅。 9時過ぎに病院より連絡があり 母の状態が急変し呼吸停止したので直ぐに来てくださいと言われました。夕方は変わりなかったのに どうして突然そんな事になったのか尋ねると分かりません、今心臓マッサージしているとの事でした。 40分後に家族到着。 当直医師より駆けつけて心肺停止確認後心臓マッサージをし18分後に蘇生、今は昇圧剤点滴、人工呼吸器で維持している、昇圧剤は強い薬だが母の体に対して多い量を使っている、心臓マッサージのさい肋骨が折れて肺に穴が空いた可能性があると説明されました。 その後、主治医到着(脳神経外科医) 「なぜ呼吸停止したのか原因が分からない、せっかく転院してきたのに、こんな事になり申し訳ない、心電図とか異常は無いが心臓で何かあったのかも、あとは肺血栓とか、 痰詰まりかとカテーテル見たけど詰まりはなかったです。 蘇生後、落ち着いてきた状態だが一度止まった心臓だから、この後何が起きるか分からない」 と説明。 「脳死状態かもしれないが、どうしますか」 と延命的な事も言われました。 私達は母にどんな状態でも生きていて欲しい心肺停止して原因が分からない状態では、また何が起こるのか心配でこのまま帰れないと伝え、母はとても痰が出やすかったので本当に痰詰まりはなかったのかと質問すると、エコーを撮りますとの事、エコー後 はっきりとした原因は分からないが、もんみゃくに水が入っていた、それが原因かも肝臓がかなり悪い腸が壊死している様なので、そのショック症状かもしれない。 やはりCTを撮ってみないと分からない今の状態ではCTは無理なので朝になってからCTを撮ります。 気管切開のカテーテル確認したがやはり詰まってなかった、細いカテーテルだったので太いのに変えました。 と説明されました。一旦帰宅し 翌朝8時CTを撮った後説明が 「せっかく転院してきてもらったのに、こんな事になり申し訳ない。CTを撮ったが原因は分からない、心臓で何かあったかもしれないが、やはりハッキリはしないが 内科医師に確認した所、肝臓は心臓マッサージの影響と言われた、 腸も壊死してない、もんみゃくに水は入っていない」 昨日言っていた事とまったく違う説明でした。 不信感と母の命を助けて欲しいとお願いしているのに、脳死かもしれないから延命するのか?の様な質問もされるので、心臓が原因なら専門の病院に転院したいと伝えました。 心肺停止の原因が分からないから転院は出来ない出来るとしたら元居た病院に戻るだけ。 と言われました。元の病院は脳神経外科なので専門外です。 母の命が最優先なので蘇生した心臓の治療の為に転院することは出来ないのでしょうか? 母の年齢的に昇圧剤はどの位の期間使用出来るのでしょうか? 蘇生直後は1時間10mlを1日半 その後5ml1日その後2ml半日 量はどうなのでしょうか?

3人の医師が回答

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