脳梗塞 入院なしに該当するQ&A

検索結果:370 件

心原性脳血栓症の原因と今後

person 70代以上/女性 -

●症状 85歳女性、認知症なし。 3年前ラクナ梗塞軽症で入院。心臓肥大。軽度の僧帽弁逆流あり。ふくらはぎがよくむくんでいた。頸動脈左3mmプラーク、右2mmプラークあり。血圧平均140〜150。不整脈。身長145体重54kg ●処方薬。脳神経外科専門のクリニック。 バイアスピリン100 アムロジン2.5 エパデール600 タケプロン15 ●ラクナ梗塞から3年経ち現在、心原性脳血栓症で入院中。心臓の血栓が脳へ飛んだと言われた。2週間以上たつ。右脳側7割壊滅。手術なし。眠気が多い。 ●後遺症。 左半身麻痺。言語はたまに単語でトイレ、水と言えるぐらい。文字も単語を多少書く。便意、尿意がまだまちまちでオムツ。 ●現状 心臓、下肢動脈、頸動脈のエコー検査では、異常なし。 回復リハビリ病院に移りますが、実家に戻れるくらいに回復する見込みはあるのでしょうか。またこのようになった要因の一つとして薬の処方が違ったのでしょうか。脳神経外科系のクリニックだったので、心臓の方まで気にしてもらえてなかったため、循環器系のクリニックに行くべきだったのでしょうか。 今後、万が一回復し訪問診療となった場合のため、どういったクリニックを探そうかの指針になればと思い、ご教示お願い申し上げます。

5人の医師が回答

点滴不可能と胃ろう造成

person 70代以上/男性 -

昨年11月上旬。脳梗塞。半身まひ、食欲なしの状態が改善しない。 聞き取りづらいが話でコミュニケーション可能。乗り降りの介助があれば車いすでの移動可能。5日前、療養病院へ転院。 今年1月下旬、食欲が多少でてきたということで点滴をとるが、食欲がなく転院後2日後から点滴を再開。 両肘の内側、両手の甲に点滴をしてきたが、転院後は脚から点滴を入れていた。 昨日、点滴に使用できる末梢の血管がなく、今月中に胃ろうの承諾をしてほしいと主治医より連絡。 入院時の話し合いで、栄養補給は点滴とし、胃ろう、経鼻、中央静脈からの栄養補給はおこなわないとしたが、数日で覆された。 点滴 ・点滴ができる部分はそんなに限られているのですか?具体的にはどの部分なのでしょうか? ・時間が経過すれば、両腕、両手の甲に点滴をすることは可能になるのでしょうか? ・転院先は、点滴を刺すことをあきらめるのが早いのではないでしょうか? 胃ろう ・胃ろうについては肯定的、否定的と二分されている感じがします。現在の状況での胃ろうのプラス点、マイナス点は何でしょうか? ・看護職員の不足を、胃ろうにより多少楽に管理するという感じがします。療養病院では、割と簡単に胃ろうを行うところが多いのでしょうか? 食欲の出る薬 ・食欲の出る薬があると聞きました。どんな薬なのでしょうか?主治医からは胃ろうの話のみで、この薬の話は一切出ませんでした。療養病院では、このような薬は使用しないのが一般的なのでしょうか? 回答、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

ペースメーカーを入れた方がいいのでしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母の事で質問させて頂きます。15年前位から不整脈が3か月に1度ほどありましたが、検査の結果、投薬もなしで放置になりました。しかし、2年前から月に1、2度起こるようになり受診、検査の結果、心房細動で投薬が始まりました。今年になって事情があり(父が脳梗塞、入院)紹介状も頂かず転院する事になり、内科で診察を受けていましたが、強い精神的ストレスもあって、薬を飲んでいても月に3回ほど不整脈が出るようになったため、同じ病院の循環器内科に変わりました。 高血圧と甲状腺機能異常があるので、オルメテック・20ミリ、チラージンS・5ミリを1日1回、エリキュース・2.5ミリを1日2回服用しておりましたが、タンボコール・50ミリ1日1回が加わりました。そちらで初めて24時間心電図監査を受けましたが日中でも40台、夜間には30台の徐脈が認められ、ペースメーカーを勧められたそうです。しかしタンボコール服用後、めまいふらつき等はなく、多少の動悸は感じるものの不整脈は止まった状態です。今まで傾向はあったかもしれませんが徐脈と言われた事はありません。実験的に(勝手に)服用を止めてみたら日中47~60に脈は戻りました。タンボコールで徐脈になっているという事はないでしょうか。それでもやはりペースメーカーは必要でしょうか。父の介護があり、母も大変迷っております。よろしくアドバイスお願いします。

11人の医師が回答

脳梗塞(脳塞栓)による外減圧術

person 50代/女性 -

81歳の母のことです。先日脳梗塞を発症し、外減圧術を行いました。左脳の広範囲に広がっていたため、症例のない年齢でしたが、この処置に賭けました。 現在3日目で、72時間後より少し前にBP1という値が22まで上がりましたが現在下がって来ております。約一週間は腫れのピークが続くとのことで安心できません。JCSで見てみますと、段階が変わるぐらいに反応が弱くなっていると感じています。毎日数回、家族と交替で様子を見に行っておりますが、入院当初は呼びかけに目をはっきり開けていたのが、瞼が重いのか、開かない様子です。手術後もしばらく右手も反応していましたが、現在は右手は反応なしです。文献等を多少読んでみましたが、このJCSの観察はとても重要だとあり、家族も注意して観察しております。 今後腫れのピーク一週間にBP1の変化とそれによる本人の意識レベルの変化がどのように関係していくのか、腫れに耐えられない場合、本人がどのような状態になるのか、予め知っておきたいと思っております。また、この値が下がった場合は、腫れが引いたといくことなのでしょうか?急速に17まで上がった際は、37.8度の発熱があり、本人も苦しそうな表情をしていました。 担当医師や看護師は、総合的に判断して説明するとのことで、それは理解できなくはないですが、その都度小さな疑問が解消されず、家族のストレスになっているので、こちらを利用しました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

鈍い頭痛と回転性めまいで嘔吐

person 30代/女性 -

長文の質問になりますが、お付き合い願えたらと思います。 また、説明が下手なので要点を箇条書きで説明させて頂きますので宜しくお願いします。 今年に入ってから頻繁にクラつくめまいが起こる。 6月に地元の病院で耳鼻科を受診。 眼振検査と頭部CTいずれも問題なし。 自律神経の乱れとのことで禁煙のアドバイスを受け、内服薬にメリスロン6mgとトリノシン顆粒10%を1ヶ月分処方される。 処方された薬を飲むも、逆に具合が悪くなるので勝手に飲むのを止めた。 その後は至って元気に生活。(但し頭痛微熱は頻繁にあり) 9月のあるお昼、突然の激しい回転性のめまいに襲われ立ってられず、横になり目を閉じるも頭を動かすと酷く気持ち悪く嘔吐。1時間近くこの状態。試しにメリスロン等を飲んで休んだら夕方には回復。翌日いっぱいまでクラクラ感だけ残る。 その後はまた元気に生活。 10月14日、朝から気怠るく相変わらず頭が鈍く痛い。家事が一段落した15時過ぎに、また突然回転性のめまいが始まる。徐々に酷くなり始めたのでまたあの薬を飲むが、激しいめまいに耐えきれず嘔吐。30分ほど辛く嘔吐を繰り返したせいか顔の周りと指先が軽く痺れる。18時頃に少しご飯を食べ、またあの薬を飲んで就寝。翌日もクラクラ感が残っている。 前回は耳鼻科で問題なしと言われてるのですが、CTを撮った時に、影みたいな物も見える気がするけど…大丈夫でしょう♪と言われました。耳鼻科の先生が言うように、ただの自律神経の乱れなんでしょうか?? ちなみに今月の初めから実兄が脳梗塞で入院しています、私も毎日と言って良いほど頻繁に頭が痛いですが、激しい回転性のめまいと関係あるのか不安です。 頭痛は後頭部だったり前頭部だったりまちまちです。 もう一度耳鼻科にかかるべきか、頭痛外来に行くべきか、それとも脳外科にかかるべきか悩んでいます。

1人の医師が回答

60代の母が脳幹出血で倒れ、左半身麻痺と声が出せない状態です。 

person 60代/女性 - 解決済み

64歳の母が脳幹出血で救急搬送されてから3日が経過しました。搬送時には、左側の口や手足の痺れがあり、その後意識不明の状態でした。 脳の中心部の出血(CTで約2cm範囲)とのことで手術が出来ず、集中治療室にて血圧を落ち着かせながらリハビリを開始した後に、本日から一般病棟へと移ることになりました。 現時点では、左半身の麻痺(右半身も自分で制御できていないような痙攣あり)が残り、声が出せない状態(こちらが話している言葉は理解していると思われる)です。ただ、挿管なしで自発呼吸が出来て、意識はある状態です。 今年7月頃の血液検査で悪玉コレステロール(145mg/dL程度)と高血圧(160/100程度)で経過観察になっていたとのことです。それ以外は日常で気になる症状はなく、救急搬送される日まで元気に過ごしていました。 不安なことが多く、質問させていただきます。 1. 高血圧の症状だけで脳幹出血に至ることはあるのでしょうか。 2. 患者の母は胸部大動脈乖離で亡くなっており、父は脳梗塞を数年前に発症しました(入院後回復しております)。この場合、家族歴として脳幹出血の発症リスクは高いと言えるのでしょうか。 3. 今後の回復に向けて有効な治療法や適切な施設はありますでしょうか。 4. 孫の臍帯血を利用した、再生医療による治療は今後の治療適用になりえますでしょうか。それとも有効な手段とはならないでしょうか。(私自身、妊娠しており民間の臍帯血保管を検討しております。) 質問が多岐にわたり恐縮ですが、上記4点についてご回答頂きたくお願い致します。

4人の医師が回答

頭痛が数日続いています。受診すべき科は?

person 20代/女性 - 解決済み

お世話になります。頭痛で悩んでいるのですが、どれが原因か、何科がよいのかを相談いたします。 ・4月にこちらで質問した、左側頭部のもやもやした違和感が未だに続いています。(毎日ではなく、感じが薄い時と強い時があります。4月にMRIMRAともに異常なしと診断された) ・ぼーっとしていると頭がふわふわした感じになります。 ・右肩が肩こり?で非常に凝り硬いです 左の頭が主に痛むのですが、痛み方も ・頭の左側や後頭部がチリチリとして、表面が痛痒い感じ(この時は痛みというよりは、痒み?のような感じで頭を軽く掻くと楽になります) ・こめかみあたりが少し重くズキズキする感じ(薬を飲むほどの痛みではありません) ・頭の左側を内側に向けてぎゅーっと押し込んでいる感じ(痛みというよりは圧迫感が強いです) と、大体この3つの痛みがランダムで現れます。 数日前父がラクナ脳梗塞で入院し、ここ最近は毎日病院に見舞いに行っているのですが、家にいる時に母が大変取り乱しているのでそれを宥めたり、愚痴?を聞いたり…こんな事を言うのは良くないですが、内容が重いだけに私は誰にも愚痴るわけにもいかず溜め込んでいて、だいぶ心は辛いです。すぐにでも泣きたいですが母を見ているとしっかりしなければ、と我慢して、頭痛が酷くなります。 夜母が寝て部屋で一人で静かにしていると、頭痛は減りますが頭のもやもや感をそのぶん強く感じます。 昨日は冷湿布を右肩に貼って寝ましたが、目覚めのもやもやがだいぶ軽かったように思います。 頭痛外来などに相談に行くべきでしょうか?もしくは肩こりから来る頭痛ならば整形外科?もしくは、それ以外? 受診すべきは何処なのでしょうか…。アドバイスなど頂きたいです。

8人の医師が回答

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