腸穿孔に該当するQ&A

82歳の母が５月末頃より腹部の痛みを頻繁に訴える様になり６月に胃の内視鏡検査を受けた所、胃潰瘍と診断されました。母は膠原病深在性エリテマトーデスでステロイド剤を服用しているのでその所為では無いかと言われました。元々飲んでいた胃の薬の他に薬を追加し経過を見て９月に再び内視鏡検査を受ける予定でした。食後胃がもたれると、ベッドに横たわる様になり持病の脊柱管狭窄症の所為もあり、筋力も体重も落ちて行きました。 ７月の中旬には十二指腸穿孔で５日ほどの入院となりました。８月中までは量は減りましたが食べる意欲はありましたが、９月に入ると悲観的な言葉が増え、栄養不足が心配で病院に行くと入院を勧められましたが、母が嫌がると医師から家で好きな物食べた方が良いかもと栄養剤を処方され帰りました。 その後、お餅半分位しか１日に食べなかったり、入浴中に浴槽から立ち上がれなくなったり、トイレで立ち上がれなくなったりする事が立て続けに起き、救急車で病院に向かいました。 担当医師からは胆嚢が腫れているので抗生剤で治療を行うと説明がありました。胆嚢は以前から結石があって半年に一度ほど検査を受けていました。入院した日の昼ごはんは食べたそうですが、その後食事は食べたがらず、全てに意欲が無い様子だと医師は話していました。入院当初は、カートで歩いていたそうですが、今はベッドから起き上がれなくなり褥そうも酷い様です。 先週胆嚢の治療は終わり、点滴だけではその内低栄養になるので胃ろうか、経静脈栄養か、経鼻経管栄養かを選択する様にと言われました。嚥下機能には問題無いと聞いております。 今後の事を考えて、どの方法を選択したら良いのでしょうか。胃ろうか、経静脈栄養か、決められずにおります。 又、胃潰瘍でも胃ろうは可能なのでしょうか。

生後23日の新生児についていくつか質問させてください。 1.綿棒浣腸について 現在、混合で一日に7回(日中80-90ml、夜100ml)で授乳しております。先週まで一日100ml(7-8回)で飲んでおりましたが、健診で一日63g増えていて飲みすぎと言われ、上記の回数に変更になりました。便秘気味で、毎日綿棒浣腸をしないと便がでない状態です。 入院していた病院では12時間便がない場合に綿棒浣腸をして、その後も便がでなければ次の授乳の前にもう1回綿棒浣腸をしてくださいと言われました。助産師さんからは一日1回の排便が必要なため、出るまで綿棒浣腸をしてよいと言われ、多い日は4-6回浣腸をし、綿棒浣腸をすれば一日1-2回排便があります(自然排便は最近はあまりありません)。 ネットで調べた所、綿棒浣腸は1日1回まででそれ以上は直腸穿孔のリスクがあると書いてあり、心配になりました。 現在の回数では綿棒浣腸をやりすぎでしょうか？今まで出血などはありませんが、回数が多いことで粘膜をすでに傷つけている可能性はありますか？ 今まで通り、1回の綿棒浣腸ででない場合は便があるまで行っても大丈夫でしょうか。 2.赤ちゃんがベットにいる際、泣いた時やお腹が空いた時に首がすごい反り返ることがあり、首の筋肉や神経・血管を痛めてないか心配です。また、泣いていると抱っこする際に急に反り返り、首をぐっと腕や手で支えてしまう時があります。その様な場合、首の筋肉や神経・血管を痛めている可能性はありますか？またその際になにか症状はありますか？ 3.赤ちゃんが泣いて急に反り返ったときに手が小泉門あたりに触れてしまい、そのタイミングで1度えづく様子がありましたが、それ以降に嘔吐などはなく、ミルクもしっかり飲み元気です。えづいたのは小泉門に触れたのが原因でしょうか。今回のことで脳に障害が起こる可能性はありますか？

先日70歳で亡くなった父の事です。 腹痛で緊急入院し様子を見ていた所、大腸穿孔で急変して話も出来ないまま亡くなってしまい、生前父に対して何も気にかけていなかった事を後悔しています。 糖尿病とリウマチで通院していたのに、治療の経過を聞いたり治療法について話し合ったりしませんでした。 50年ほど前に間接リウマチを発症し一度寛解していましたが、5年ほど前から症状が出て整形外科に通っていました。 カルテを見た所、ずっとメトトレキサートを服用していましたがなかなか良くならなかったようで、主治医から生物学的製剤に変更の提案があり、そこの病院では適用がない為他の専門のクリニックで検査や説明を受けたようですが、結局元の病院に戻り、本人の希望で生物学的製剤はしないと書いてありました。 なぜ生物学的製剤の治療を受けなかったのか、なぜもっと話を聞いてあげなかったのか悔やんでいます。 母は父から一通り聞いていたようですが、もっときちんと話をして生物学的製剤を受けさせれば良かった、治療費が高いからきっと遠慮して辞めたんだと後悔しています。 質問ですが、 1、治療費の問題以外に、生物学的製剤を希望しなかった事について考えられる理由はありますか？ 2、足裏の鶏眼で歩くのが痛いと言っていて、5年前の初診時はHa1cが10あった為手術は現実的ではないと書かれていて皮膚科で定期的に削っていたのですが、最近はHa1cが6.9まで下がっていましたが変わらず皮膚科で削るだけでした。 手術をしなかったのは何が考えられますか？ 3、カルテで略語が使われており、 「MSある」 「AA残量あり」 とあったのですがこれは何を意味しますか？ 4、半年～1年ほど前に画像の出来物ができたのですが、これは薬の副作用や糖尿病によるものですか？ よろしくお願いいたします。

採卵によって腸に傷、もしくは穿孔が起こっているのでしょうか？ それは、自然に治りますか？ 8月4日(木)に採卵しました。 12個ほど卵胞があったので、何度も深く卵巣を刺しました。 大量に出血しました。 抗生剤の点滴をしました。 重い生理痛のような痛みがあったので、自宅では、ロキソニンを飲みました。 この日は、硬いコロコロ便が少量出ました。 8月5日(金)に猛烈な下腹部痛で水様の下痢をしました。 内診しましたが、腹水や出血は、ほとんどありませんでした。 この日も重い生理痛のような痛みがあったので、ロキソニンを飲みました。 抗生剤の点滴をしました。 8月6日(土)朝に強い下腹部痛があり、少し形があるような・・・下痢に近い便がでました。 夜に再び強い下腹部痛があり、下痢に近い便がでました。 この日も内診しましたが、腹水や、出血は、ほとんどみられませんでした。 重い生理痛のような痛みは、ありませんでした。 抗生剤の点滴をしました。 ちなみに熱は、ないです。 三回目の採卵ですが、採卵後に酷い下腹部痛と下痢になるのは、初めてです。 不安です。 ご回答、よろしくお願い致します。

膵頭癌で膵頭十二指腸切除後一年８ヶ月。今年５月に小腸に播種再発があり穿孔し、抗がん剤治療中です。先日、タール便がでたため入院しました。吻合部潰瘍とのことで、組織検査の結果、悪性所見はなく、症状も治まったため一週間で退院しました。 退院後はタケキャブ20mgとプロマックを服用して現在９日目になります。 タケキャブを服用して二、三日後から、お腹が一日中ゴロゴロ動いて、臭いガスが頻繁に出て、便も軟便が続いています。少し食べ過ぎたかなと思う時は、夜中、ムカムカして、ガスやゲップもよく出て、癒着による通過障害のせいか腸が盛り上がってくるところがあったり、腹痛もあるためよく眠れません。 これらの不快症状はタケキャブのせいで胃酸が減りすぎて消化不良になってるためでしょうか？ 腹部の不快症状をとるのに何かいい方法はないでしょうか？ 主治医はもう少し様子を見て服用量を減らすかもしれないと言っています。 ちなみに入院中はタケプロンの点滴をしていましたが、これほどひどい腹部症状はありませんでした。

去年の秋に掛り付けの病院で、大腸内視鏡検査を行い、当時の担当医師に大腸憩室があるのと、肛門の近くに痔があると言われその時はそんなに心配ないとの事で終わりましたが、再び右側下腹部に刺す痛みと嘔吐、微熱があり昨年１２月に受診したさい担当医師が変わっており、大腸内視鏡の画像を見たが腸が炎症を起こしかけていると医師に言われました。微熱もその為ではないか？と。 便も出づらいのか硬いと時間がかかると伝えたところ酸化マグネシウム錠を増やして飲み柔らかくしてだしましょう！と言われその後、毎日何度も便は出る様になったのですが、去年の年末位から赤っぽい下痢や、赤茶っぽい柔い便が出て右側下腹部に刺す痛みも左右に出始め最近では右側のわき腹にも痛みがあり微熱も一時収まったのですが、今日、夕飯を食べてから数時間後に腹痛が起こり２回程下痢をしましたが初めは赤茶っぽい下痢で次が緑っぽい下痢に小さな赤い点？のような物が混ざっていました。 そして排便時腸が痛くなりました。 その後から37℃～38℃くらいの熱もあります。 腹痛は今はおさまっていますが… 大腸の炎症が酷くなっているのでしょうか？ ちなみに一昨年１２月に穿孔性胃潰瘍、汎発性腹膜炎、腹腔内膿瘍で手術歴がありその後から大建中湯と、酸化マグネシウム錠と、去年１２月からはミヤBMとゆう薬を飲んでいます。 左右に痛みが出るとゆう事は左側にも炎症が進んだとゆう事でしょうか？

３回目の質問になります。概要は以下の通りです。 昨年11月 S字結腸憩室穿孔により受診、保存的治療で治癒。 2017年2月末 予防的な切除手術を実施 3月1日、縫合不全が判明、腹膜炎となり即時再手術。人工肛門造設。ドレーンチューブを3本入れる。3月中に2本は抜去 4月5日 新たな部位から膿が噴出、ドレナージ開始 、このときドレーンが２本となる。 4月中、なかなか容態が安定せず、断続的に7度後半の発熱、4月20日頃、8度の発熱、新たな膿だまり、ドレナージ開始、 ドレーンが追加され再度3本となる。 5月の連休中にドレーン2本抜去、現在は容態安定、炎症反応、白血球数も正常値。ただしドレーン１本から膿が依然として出続けている。腸管は閉じていない状況。 質問は以下の通りです。 1 なかなか腸管が閉じず、腸液が出続けていますが、待つしか方法はないのでしょうか。穴が空いた原因は縫合不全だとわかるのですが、閉じない原因が不明です。当方、糖尿病、ステロイドの使用などはありません。憩室炎以外、腸の病気もありませんでした。 2 3ヶ月近く腸から粘液が出続けていますが、癒着は相当ひどいでしょうか。 3 人口肛門が閉鎖できなくなる可能性は高いでしょうか。 4 縫合不全を起こした部位が狭窄する可能性は高いでしょうか。

宜しくお願いします 3点お聞きしたいです 5月に予約してた大腸カメラ検査に行けなかったので、また予約を入れ直したのですが 前日に飲む錠剤を失くしてしまいました 病院が今日休みで明日検査なのですが 他の病院でもらってくるべきでしょうか 検査2週間前から、便秘解消しておくようにと言われたのですが、解消できず 4日便秘→下痢→3日便秘→少量排便→2日便秘 みたいな感じのサイクルです この状態で大腸カメラのための下剤を飲むのは、危険でしょうか。便秘のまま下痢飲むと腸が破裂することがあると、ネットで見て不安になってきました あと、8月に憩室炎になり、微熱下がるまでに三週間かかって、良くなるまでに1ヶ月以上かかったのですが いまだに、ガスが通る時傷に当たるような、痛みがします、、ガスが通るのがわかるくらい痛いんです、数秒ズキズキっとする感じです、鈍痛とうより、生傷にあたるような感じです ずっとその部分がぎゅるぎゅるしてたりもするのですが、大腸カメラ受けて大丈夫でしょうか。最近採血はしてません この状態でカメラやれば、劇痛確定だと思います 穿孔したりしないかも、心配です 一応、担当医にはその事伝えたのですが、特に受けない方がいいとも言われなかったんです どう思われますでしょうか

昨年、ESDでポリープ切除を行い、手術中に穿孔してしまいご相談させて頂いた者です。あれからそろそろ１年が経ち、内視鏡検査を受けようと思っておりご相談させて頂きます。 手術した病院で同じ先生に見て頂くのが望ましいとこちらの相談でアドバイス頂き、ポリープ切除後も過敏性腸症候群でそのまま通院しておりましたが、病院の統合、移転が続き、同じ先生には診て頂けなくなりました。 又、統合した病院が検査のみを一手に行い、元々かかってる病院は診察のみを行うようなシステムにかわり、診察と検査の担当が全く別々になった事、又、カルテは共有されるか伺ったら、共有されないと言われました。 経過を診てもらいたくて同じ病院にかかってきましたが、情報が伝わっていないなら病院を変えても一緒だと思い、検査結果や経過を踏まえて診てもらえる病院に変えようかと考えています。 病院を変えて大腸内視鏡検査を受ける場合、昨年の手術の情報を私の知る範囲で口頭で伝えるだけで内視鏡の専門医であれば問題なく診てもらえますか。 それとも昨年の手術の情報や経過がわかるようなものが必要になりますか? 仮に昨年の手術の情報無しで他院で検査を受ける場合、何かリスクはありますか。 宜しくお願い致します。

71歳の母の件です。 2020年10月に、子宮頸がん(ステージ1b2)のため腹腔鏡下で子宮広汎摘出手術を受けました。 2021年6月に、膀胱外と左骨盤付近に再発を認め、骨盤全体に放射線照射治療とシスプラチン投与による治療を行いました。癌は縮小し、経過観察となりました。 2022年2月、腫瘍マーカーが6.8と高値となり、造影CTにて、前回治療した2箇所に再発を認めました。左骨盤付近リンパ節に再発し、S状結腸に浸潤の可能性があるため、大腸カメラで状態を確認することになりました。 TC療法を行う予定ですが、大腸カメラで腸壁の状態が悪ければ、抗がん剤治療は出来ないんでしょうか？抗がん剤治療の前に、結腸に対して何らかの外科的処置を行うんでしょうか？ 放射線治療後のため、抗がん剤治療により膀胱や腸に穿孔が生じやすいという説明はありました。 大腸カメラは来週受けますが、主治医の診察(治療方針説明)まで2週間以上あるため、心配になり質問いたしました。 宜しくお願いいたします。