腹膜癒着に該当するQ&A

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ショウエキ性卵巣がんの嚢胞について

person 40代/女性 -

以前同じような質問をしたのですが、詳細な情報がわかったので再度ご相談させていただきます。 姉が漿液生卵巣がんステージ3です。 5月に一度手術を試みましたが卵巣と子宮、腸などの癒着が激しかったため、大網、腹膜転移を切除し、いったん閉じ、抗ガン剤で小さくしてから改めて手術をする予定です。 抗ガン剤は、これまで、4クール終了しています。 最初の3クールはタキソテールとカルボプラチンでしたが、腫瘍の増大がみられ、効いていない可能性があることから、先月の4クール目からはジェムザールとカルボプラチンに変更しました。 現在、がんそのものの大きな増大はみられないものの、がんが引き起こす嚢胞が大きくなっています、 主治医からは、抗ガン剤が効かなければ手術をするしか助かる道はないが、腸とべったり癒着しているため人工肛門はかなりの確率で覚悟しないといけないと言われています。 そこで質問です。 1.液状と言われている嚢胞を小さくする方法はないものでしょうか。 2.そのような難治性のがんの研究をしていて、人工肛門を避けられる手術をできる可能性のある病院はあるのでしょうか? もちろん、命が一番大切なので、他の方法がなければ人工肛門を受け入れる予定ですが、出来る限りのことはしたいと思っています。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞による痛みでしょうか?

person 30代/女性 -

長文になりますが質問お願いします。 私は33歳女性です。25歳の時に子宮けい部高度異形成で手術をしているのですが、その際右の卵巣が腫れてるとの事でした。マーベロン21を服用し通院で様子を見ることになり、8年が経ちました。 ずっと右の卵巣だけ少し大きいが、嚢胞かはっきりしない状態が続いていたのですが、先日今までより少し大きくなったとの事でした。詳しいサイズは忘れてしまったのですが、やはりまだ嚢胞かはっきりしないと先生はおっしゃっています。来年頭の診察で大丈夫とのことですが、それで大丈夫なのでしょうか? また手術する以前からおへその右下がつったように痛むことがあり、先生にお話ししたところ、痛む場所が婦人科の範囲でないから卵巣の痛みではない、ただどこか癒着してるのかもと言われました。内科で大腸カメラや触診もしていただきましたが問題ないとの事でした。 最近痛む位置が右下腹部に下がってきた気がするのですがチョコレート嚢胞で調べたところ、チョコレート嚢胞がある人は腹膜?にも子宮内膜症があることが多い、また炎症が進むと癒着をおこすとありましたが、やはり内膜症からの痛みなのでしょうか? 診察して頂いていないのにこのような質問申し訳ありませんが答えて頂ける範囲でよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣癌ステージ3c 腫瘍20cm腹膜播種ありの余命

person 60代/女性 -

母69歳が卵巣癌ステージ3cと診断されました。 腫瘍20cm、腹膜播種あり。CTやMRIの初見だと良性から悪性転化したもので、他臓器(特に腸)への癒着も濃厚とみているそうです。 痛みが強く、7月からほぼ食事も取れていませんし、ほぼ眠れていないようです。 今は入院していて31日の月曜日に開腹手術予定なのですが、今日になって母が人工肛門になるような処置は行いたくないと伝えてきました。 術前説明で、人口肛門になる確率は一時的なもので10%程度、永久的だと2-3%との説明を受けました。 これに同意しないと、人口肛門になる可能性のある処置(癒着している腸を切るような処置)は出来ない=腫瘍を取れない=予後が悪い可能性が大きく上がると思います。 母の意思は、治療してもQOLが下がった状態で数年生き延びるならば、今の痛みをとって数ヶ月でも楽しく生きて終わりたいと言うのです。 昨日まで頑張ると言っていた抗がん剤治療も、辛いイメージが強いからやりたくないのが本音だと言われました。 上記踏まえて質問です。 1.このまま開腹手術もせず、痛みをとって最期を迎えることは可能なのでしょうか?今日の今日でまだ緩和ケアについて知識が疎く、このような状態でも緩和ケアをしていただけるものなのでしょうか。 2.上記の選択肢をとった場合、おおよそ余命はどれくらいでしょうか? 3.抗がん剤治療を受けないなら、術後大変な時期を頑張る意味=今回の開腹手術を受ける意義があるのでしょうか?腹膜のがんはとりきれなくても、卵巣の大きな腫瘍を少しでも小さく出来たら、今の痛みはすこしおさまるのでしょうか? 4.開腹手術を受ける際、リンパ節まで切除するのとしないのとでは、術後のqolは異なりますか? 明日から土日で主治医に聞くことできず、どうかご回答の程よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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