血圧が100以下でも血圧の薬に該当するQ&A

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酷い水下痢と胃不快感(ゲップ頻回あり)症状の服薬組み合わせによる原因可否について

person 50代/男性 -

掲題の件について、確認させていただけますでしょうか? 現在、以下既往歴にて、長年降圧剤とマンジャロ(先々月から開始)を服用中ですが、 先月みぞおちの痛みや不快感が数日続いてたので、胃カメラ検査を先週末に行い、 検査の結果、長年の萎縮性胃炎(C-3)に加えて、逆流性食道炎(LA-A)が新たに確認できたため、以下胃薬が追加されました。 先週金曜に、マンジャロ5mgを注射し、また処方された胃薬を服用したところ、 昨日の日曜深夜から掲題の症状となり、ほとんど睡眠がとれず、 かなり衰弱しきっている状況です。 今日通院するにしても、現時点熱は36.7度の平熱で特に原因が見当たらないので、 薬の飲み合わせによるものかどうか確認させていただけますでしょうか? (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院  →本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2%。   1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 (服用薬)  朝のみ:ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1  朝夕 :カルベジロール10mg x1、エンレスト錠200mg x1  朝昼夕:レバミピド錠100mgx1、スクラルファート内用液10%(1g/10mL)x1  夕:タケキャブ20x1

6人の医師が回答

頭痛に対して、トリプタノールと、バルプロ酸や、チザニジンは併用しないほうがいいのでしょうか?

person 40代/女性 -

ここ1年ほど頭痛に悩んでいるのですが、最近とくにひどく、悩んでいます。 ・首の付け根や後頭部付近の頭痛 ・頭が締め付けられるような重い頭痛 ・頭を下げるとずーんという痛みが増す ・お風呂に入ると和らぐ感じ 40歳の痩せ型女性で、血圧は家だと90、病院だと100程度です。 過去、以下の病院にかかっています。 ●病院A:脳神経外科 ・MRIでは異常なし。 ・偏頭痛と緊張型頭痛の併発ということで、トリプタノール10mgを処方 ・頓服でアミトリプチンを処方 →現在通院中。1ヶ月ほど経過。いずれも効果を感じず。副作用で眠気と喉の渇きがあります。 ●病院B:内科 ・バルプロ酸 100mg×2回 →半年前に受診。飲んでいた当時は効果があり、中止。その後、再発してしまい再び飲んだときにはあまり効果を感じず…? ●病院C:整形外科 ・レントゲンではストレートネックとのこと。首のMRIでは異常なし。 ・チザニジン 1mg×3回 →1年前に受診。なんとなく効果があったようなないような…。 ●病院D:心療内科 ・エチゾラム 0.25mg →1年前に受診。凝りがひどいときに頓服で服用。効果はあったが眠くなったりぼーっとしたりする 今は病院Aのトリプタノールを飲んでいるのですが、現時点では効果がありません。 主治医はトリプタノールがダメならエムガルディしかないということでした。 私としては、また過去の薬も試してみたいのですが、 たとえば、トリプタノールを飲みながら、バルプロ酸やチザニジンを試す、というのは、飲みあわせ的によくないものなのでしょうか? もしくは、他の組み合わせや、他の薬を試してみるのもアリ…… など教えていただけますと、今後の治療方針の参考になります。 凝りからきているのでしたら動いたほうがいいと思うのですが、頭痛がひどくあまり動く気にもなれず…。 せめて動けるくらいに改善したいです。

6人の医師が回答

両側大脳深部白質の慢性虚血性変化

person 40代/男性 - 解決済み

2ヶ月ほど前から、寝ている時に右太ももがつったり、ピリピリしたような痺れを感じるようになりました。 1ヶ月前より、頭を前後に倒したり、左右に早く振るととふらつきを覚えたり、生あくびが増えたり、頭に血が通わずボーっとなるようになりました。寝る時に枕に頭を乗せた時も、血の気が引く感じで気持ち悪く感じ、寝付くまでに1時間程度かかり、途中で起きたりするので、計3〜4時程度の浅い睡眠しか取れず、仕事に影響出始めたので、かかりつけ医の勧めで脳MRI、MRA検査実施。 画像診断では、両側大脳深部白質の慢性虚血性変化と言われました。 3ケ月前に、部署移動で業務内容も大きく変わり、そのストレスによるものかなと思っていたので、脳の異常と言われかなりショックを受けていますが、かかりつけ医からは、血流は悪い状態ではあるが、脳梗塞までには至っておらず経過観察とし、外科手術や薬の処方は必要無し。 生活習慣を改めて減量、減塩を行い、血圧コントロールをするしかないとの事でした。 私は、身長165体重110の高度肥満。高血圧と脂質異常症の薬を服用。睡眠時無呼吸症候群ありCPAP使用。 自身の不摂生がたたり、やるしか無いと思いますが、以下の質問にお答えいただきたいです。 1. 1か月何キロ位のペースで進めるのが理想ですか?過去減量した事もありますが、なかなか100切れずにリバウンドしてます。 2. 4〜5年前に、良性発作性頭位めまい症が起き、それ以降、枕を2つ重ねるようにして寝ていますが、やめた方が良いですか?私としてはしっくりきていましたが、枕を高くすると脳梗塞の発症率が上がるとテレビで見たことから心配になりました。 3. ストレスについての向きあい方について。3か月前の部署移動により、3交代勤務から日勤になってます。業務内容が変わり、なかなか適応できずにストレスを感じる事もあります。元の職場に戻してもらおうと相談しようかとも思ってましたが、日勤である事は大事ですよね? 4. その他、アドバイスあればいただきたく思います。精神的に落ち込んでる事もあり、ちょっとした事でも構いません、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

88歳、女性。神因性膀胱で自己導尿中。1週間前から尿量が減少しお腹が出ている。

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳、女性。 神因性膀胱で残尿があり、昨年8月に右腎盂腎炎で入院。 退院後、自己導尿(1日2〜3回)するも膀胱炎を繰り返すので、11月に泌尿器科で膀胱内を内視鏡で見ていただいたところ、膀胱壁に赤いブツブツが沢山あり、尿は濁り浮遊物があり沈澱あり、結石も見られました。膀胱内洗浄していただき抗生剤(シタフロキサシン)を服用。Drからは「慢性膀胱炎でこれは治りません。導尿を続けるしかない」と言われました。 その後、漢方薬を服用しながら水分摂取量を増やし様子を見ていましたが、徐々に尿がきれいになってきたので今年3月に再度内視鏡で見たところ、膀胱壁の赤いブツブツは消え、尿の濁り・結石もなくなっていました。内視鏡の写真を添付します。上段が今年3月、下段が昨年11月のものです。 1日の尿量は700~1000ml、残尿量も朝は200~300ml、夜は100ml以下と落ち着いてきたので、Drからは「よくなってきましたね。導尿も1日1回でもいいよ」と言われ、喜んでいましたが、1週間ほど前から水分摂取量は変わらないのに尿量が減少し始めました。1日の尿量は500~700ml、残尿量も朝は120ml前後、夜は30~50mlです。 身長153cm、体重は昨年退院後は36kgでしたが、ここ数ヶ月は44kgで変わりません。 夕方に脛がわずかに浮腫むときはありますが大体は浮腫なしです。ただ、ここ1〜2週間でお腹がぽこんと丸く出っ張ってきました。訪看さんには、「カチカチに張っている感じではなく柔らかい。お腹もよく動いているので問題ないかと思う」と言われました。 また、起床後すぐの血圧がたまに180近くと高い時があります。日中は130/70くらいです。 先週の血液検査では、クレアチニン0.74、eGFR55.1でした。 お腹の出っ張り、尿量の減少が気になります。このまま様子を見てもいいのでしょうか?

2人の医師が回答

発熱、胃腸の違和感が続いている

person 50代/女性 -

お世話になります。 母(50代)の体調不良が続き、クリニックにかかっても良くならず困っています。 回答いただきたいのは以下の3点です 1.どんな食べ物を食べたら良いのか 2.どんなサプリメントを飲んだら良いのか(飲んでる薬が多いため飲み合わせが不安です) 3.寝疲れなのか、寝ることも出来ず、何か体が楽になる方法はありますか? 体調 9/12 朝から喉が少しイガイガしてそれでたまに咳が出る 9/13 36.5 36.7 36.9 微熱37.1度が出始めたので よつやクリニック発熱枠でコロナ、インフル検査 陰性 9/14 36.8 36.6 37.2 36.7 37.1 9/15 朝から昼37.7 13時過ぎカロナール飲んだ。15時30分 38度。体が熱くて熱くてしんどい。その後夜中まで37.4度くらい 9/16 (火)朝38度 クリニック発熱外来11時10分予約。行く前まで37.2度。 15時過ぎ38.5度カロナール飲んだ。体が熱い。17時50分 36.5度。 9/17 (水)夜中から36.8度~37.1度 お昼頃から体が火照って辛い。 16時過ぎ 火照りが辛くてクリニックへ…レントゲン撮った『軽い肺炎』と言われた。血液検査…明日結果を聞きに行く。 〈〇19時30分頃から平熱になり安定する〉 〈体のひどい火照り落ち着いた〉 9/18(木)朝2回検温36.7度36.8度 血液検査の結果 異常無し 咳が続くようなら薬をもらいに行く 22時30分頃 お腹こわした。大量に便が出た。 9/19(金) 1時10分頃お腹が変で目が覚めトイレにこもった ほんの少し便が出た。 〇4時30分体が熱くて、お腹も変で目が覚めた。 〇16時30分 37.4度 〇便出てない 9/20 (土)3時半頃 体のほてりで目が覚めた お腹の調子が悪い感じがする 〇便出てない 〇咳がひどいと止まらなくなる 9/21(日)15時30分胃が重くて目が覚める 〇4時30分軟便が出た 〇7時30分下痢になった 13時過ぎ煮込みうどん半玉食べた 9/22 (月)3時前に体が熱くて目が覚めた 30分くらいして胃もたれし始めて眠れない 〇6時30分軟便出た 〇午前中 クリニックで点滴してもらった 〇21時30分 にゅうめんを食べようとしても食欲なし 進まない。体に力が入らなくなってる いつも飲んでる薬 ※アマルエット配合錠3番(血圧の薬) ※アルプラゾラム錠0.4mg(心療内科の不安を和らげる薬) 肺炎で飲んだ薬 ※ジスロマック錠250mg(抗生剤)16日(火)~18日(木)に飲んだ −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− ※アンブロキソール塩酸塩錠15mg(去痰剤) ※レスプレン錠20mg(咳止め) ※クレンブテロール錠10µg(気管支拡張剤) ※カロナール錠200 200mg −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− ↑線内を飲んでから、お腹の調子が崩れたため、16日〜21日まで飲み、やめた 昨日 処方してもらった薬 ※レバミピド錠100mg(胃薬) ※ビオフェルミンR錠 ※ファモチジンD錠10mg(胃酸分泌抑制剤) 以上です、よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

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