血圧200から130に該当するQ&A

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断薬から1ヶ月受診するべきでしょうか

person 30代/女性 -

病名などははっきりと言われてないのですが4年前より心療内科受診・デュロキセチンの服用を続けていましたが1ヶ月前に断薬しました。 途中断薬減薬をくりかえしているので時系列でいうと 2019年終わり頃 胃痛、動悸、手足の痺れがあり血圧も200を超えていたため内科を受診するも特に問題なく 自己判断で心療内科を受診しデュロキセチンの服用をはじめる 飲んでからわりとすぐに体調が回復しその後特に問題もなかった 2021年4月完全に断薬 2021年8月症状がまたでてしまい服用を再開。(軽い動悸) 2022年8月減薬を試みるも症状がでてしまい2ヶ月後に量を戻す 2023年10月量を元に戻してから特に問題がなかったため完全に断薬 断薬から1ヶ月たったのですが仕事で強いストレスを感じたことをきっかけに動悸とめまいがするようになってしまいました 血圧も少し高めです 130/90 気持ちの落ち込みも見られますが仕事には行けています。睡眠と食事もとれています。 完全に断薬していた1ヶ月間は離脱症状が2週間ほどでましたがその他に問題はなにもなく体調は良好でした 症状が出てから5日ほどですが様子を見てみるべきでしょうかすぐに受診するべきでしょうか 減薬・断薬を繰り返していて離脱症状もかなりきつくでる方なのでできれば薬には頼りたくないのですが 辛いので薬に頼ってしまいたい自分もいます。 薬を飲んで普通に生きられるのなら飲み続ける選択もありなのでしょうか。 その場合金銭的なことが重荷になってくるのですが私のような軽い症状ですと自立支援医療は受けられないでしょうか 初回の診療で自律神経をコントロールできず緊張状態なのだと言われたので決まった時間での起床就寝・筋トレや有酸素運動と3食食事をとるなど自律神経を整えるための行動は心がけているつもりです

4人の医師が回答

運動負荷検査時の不整脈について

person 30代/男性 - 解決済み

2年ほど前から夜中に目が覚めて頻脈になります。 寝付いて3時間ほどで大体なります。 2日に1度くらいの頻度で120くらいで、気持ちが焦ると160くらいまで上がります。落ち着くと15秒ほどで70くらいに下がります。 160くらいになるのは1年で5回ほどです。 胸の圧迫感はあるような、ないようなくらいです。 この160くらいの頻脈はホルター心電図で取れて、徐々に上がって徐々に下がるから洞性頻脈という診断で心配ないということでした。 ところが先日運動負荷検査(エルゴメーター)をうけたところ、150回に到達すると心臓がバクバクしていることに 気付いて運動をやめたあとも170回くらいまで上がってしまいました。 胸の圧迫感はドキドキしている感じくらいでさほどありませんでした。 運動を普段しないのでドキドキして気持ちの焦りはありました。 かなり緊張しやすい方です。 血圧も200/100くらいになってました。(安静時は120/70くらい) その時に心室性期外収縮2連発 と 160~170くらいの頻脈が10分ほど続いた後に130くらいまで徐々に落ち着いてきて 落ち着いてきたところで水平型ST低下が少し出ました。 不整脈の専門医2人に波形を見て頂いたところ、心室性期外収縮2連発は誰にでもあるし、ST低下も問題ないから 気にせずにどんどん運動していいと言われました。 心エコー、レントゲン、安静時心電図は全て問題なしでした。 ホルター心電図はこの2年で5回ほどとって、洞性頻脈(160くらい)があるだけで問題なしでした。 30代後半男性です。 この状況では運動誘発不整脈や狭心症は疑わないでしょうか?

6人の医師が回答

72歳男性 2ヶ月前位から下肢が浮腫み、押し後の窪み、1分30秒でも残ってます。

person 70代以上/男性 -

72歳男性、2ヶ月前位から足が浮腫、押した跡は、 1分半は残っております。 持病は糖尿病35年.喘息2年、前立腺肥大3年。 10年前に食道癌で全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆のう全摘。5年前に事故で左手を膝蓋骨粉砕、現在外科的には異常は無いが、痛みが有り、杖利用でもペイン科に通院。 ひどい便秘で薬多数を服用。3ヶ月前からは3日に1度の排便になる、強くいきみます。 身体状態=168cm.67kg BMI20.2・血圧130-65 腎臓関係    cre   eGFR 蛋白 23'3  0.92   63  − 5月  0.98   59  − 7月   0.93   64  − 8月  0.98  59  − 10月  0.96  60  − 12月  0.93 62  − 規定外値 GOT=43~47 HDL=94~100 HbA1C=6.3~7.6(1年振り) 薬(数字は1日の服用量) 糖尿=グラクティブ1・ミチグリニド3・ポグリボース3・メトグルコ2 レベミル(持効)2単位 鎮痛=トラマール3・タリージェ2・ジクトルテープ1・エペリゾン1 呼吸=アンブロキソール3・エリスロシン1・メプチンエアー2 泌尿器=タムスロシン1 胃腸=大建中湯3・ミヤBM3・タケキャブ1・酸化マグ6・ジメチコン3・ビオスリー6・ラグノスNFゼリー1・スインブロイク1 以上で睡眠(12時~7時)1時間毎に目が覚める。時にデェビゴ錠服用。喉がイガラク夜牛乳200cc飲用、目が覚めては痰が出る。 浮腫はどう考えるのか、薬の影響と糖尿が原因での腎臓でしょうか。 上記の状態での今後のアドバイスを頂きたいです。

3人の医師が回答

亜急性甲状腺炎で間違いないですか?他の所でもう一度見てもらった方が良いでしょうか?

person 50代/女性 -

2020年6月にSLEとシェーグレン症候群の診断を受けている55歳です 現在の内服薬 プレドニゾロン3mg、プラケニル、セレコキシブ200mg、サラジェン、アムロジピン、ランソプラゾール 〈経過〉 5/14膠原病内科クリニック定期受診と採血(クリニックなので結果1w後) 5/16起床時より 倦怠感 発熱(昼頃から熱感あり37.3℃、夕方37.8℃) 食欲なし 脈拍数90超え(通常49〜72) 息苦しさ(分厚い😷をしてる感じ) SpO₂98% 血圧やや高め140台/80台(普段は起床時130〜145/75〜85) 喉のつかえ感 手の震え 5/17近医でPCR検査(唾液) 5/19PCR検査結果陰性 5/21膠原病内科クリニック受診。14日の採血結果問題なしと言われた。5/16からの体調報告し採血。5/14WBC3600から2900と減少(2月採血時は5400)。症状から亜急性甲状腺炎の疑いで採血。1週間自宅安静と言われる。 5/28採血結果聞きに行くが甲状腺ホルモン等異常値なし。 以上がここ半月の経過です。 今回の診断に当たって触診なし、エコーなしでした。 亜急性甲状腺炎について肯定も否定もなし。 👨‍⚕まぁ何らかのウイルス感染があったみたいだけど軽くて良かったね。 と言われました。自分で触っても甲状腺が腫れている感じはありませんし、痛みも全くありません。 今は倦怠感も今回の発熱前の程度に戻っていて、熱は36.4℃〜36.9℃くらいです。喉のつかえ感は軽度ありますがその他の症状もほとんどありません。 でも喉のつかえ感は多少あるので気になって仕方がありません。内分泌内科などもう一度見てもらった方が良いでしょうか?それとも上記の症状から疑われる疾患などありますでしょうか? 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

「胃癌で余命1ヶ月弱と宣告」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

令和3年11月脳梗塞で急性期病院に救急搬送。 嚥下障害にて経鼻栄養開始。 令和4年1月リハビリ病院に転院。 3月8日胃瘻を打診され内視鏡を入れたら胃癌があり当時の医師の話で 数か月前に出来た胃癌との事だが87歳と高齢であること。脳梗塞、認知症がある事により積極的治療には適さないとなり、5月にCVポート術を行った。その際胃癌からの出血があり輸血を行った。 6月15日医療療養型病院に転院。当日の検査により胃癌がかなり深刻であり余命少ない事を告げられた。 6月17日に嘔吐をし、黒い血を吐いたと連絡。ヘモグロビン7から5になる。それ以来 朝、昼、夜関係なくずっと眠り続けている。この日余命1ヶ月の宣告を受けた。 酸素マスク、止血剤開始 鼻からチューブを入れ胃の内容物(血液など?)除去しているとのこと。 7月19日 看護師がオムツを替えるときに鮮血を吐血200ml。 自ら苦しんで吐いたのではなく身体を動かした刺激で吐いたそうでその後再び眠る。血圧は上130です。 この日を最後にヘモグロビン検査は行わなくなった。 7月21日寝返りを打ったり、鼻からのチューブを抜いてしまう為この日から鼻からのチューブは外した。 医師看護師の話ではほとんど眠っているので苦しんだり痛みを訴えてはいないとのこと。 質問お願い致します。 ※1.傾眠傾向でも鼻からのチューブを外すという事はよくありますか?意識はあるということでしょうか? ※2.今までしていたチューブでの胃の内容物(血液など?)除去を中止しても問題はありませんか? ※なぜもうヘモグロビン検査をしてもらえないのでしょうか? ※どの位がんばってもらえるかですが、やはり余命は長くはないのでしょうか。 今の状態のまま耐えてもらうということは父にとって逆に可哀そうなことなのでしょうか。

3人の医師が回答

糖尿病と診断され、これからのこと

糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。

1人の医師が回答

右中大脳動脈狭窄の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

2021年2月頃より全身倦怠感があり、9月頃より右目の奥の頭の中の頭痛も続いた為、11月中旬に脳神経内科を受診、МRIで右中大脳動脈狭窄が見つかりました。 元々血管が細いのか動脈硬化が原因なのかを確認する為との事で、一度様子を見る事となり、ミグシス錠を内服して様子を見て12月中旬に再度MRIを撮りましたところ、狭窄に変化が無かった為、キャブピリン配合錠を毎朝1錠服用することになりました その後、1月中旬に動脈硬化を調べるとの事で血液を採取し、2月中旬に結果を聞きに受診予定です。キャブピリン配合錠は今も継続中です 私自身LDLコレステロール値が2019年より2021年後半迄150~170位(横浜家系ラーメンをほぼ毎日食べていた時期で今は辞めました)、2018年迄は120~130位の他は、血圧、血糖、HDLコレステロール、尿酸は正常値、運動はここ10年以上毎朝軽いジョギング30分と軽い筋トレ20分位を継続中です タバコは2018年より始めたアイコスを2021年10月末で辞めました ただしお酒はここ10年位ほぼ毎日ウィスキー200ml位の量をロックで飲んでいましたが、狭窄が発見されて以降は多くても週に1回、ほろ酔い程度(60ml)に飲む位にしています そこで下記質問です 1私の今回の狭窄は今後完治すると言える状況は来るのでしょうか 2抗凝固剤(キャブピリン)の服用を辞める時期が来るのでしょうか 3今後の治療の流れと治療の着地点はどういう内容を想定できますでしょうか 4いつ脳梗塞が起きてもおかしくない状況でしょうか 5岩盤浴、サウナは血液がドロドロになりそうですので控えた方がよいでしょうか 脳神経内科さんからも、もしも左半身が痺れたり違和感があった際にはすぐに救急車を呼ぶ様にとも言われまして、毎日がハラハラしております

3人の医師が回答

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