関節リウマチメトトレキサートに該当するQ&A

長文ですがよろしくお願いいたします 3月上旬に38.1の発熱、咳、喘鳴、胸痛、喉の痛み、リンパの腫れ、後垂鼻、頻尿の風邪を引いてから、37.0〜37.4の微熱がずっと下がりません（高熱はその一回だけ） 平熱は36.4 4/8にPCR陰性 微熱の他にも 4月 胸痛や頻脈（座ってるだけで140）、酷い動悸、手の甲と足の指にしもやけ 5月 左手足と左ふくらはぎの痺れ、左目のかすみ、左頬の感覚のなさ、 左足首の腱？の激痛、頻尿 6月 全身（口腔内含む）がピリピリする、湿疹、皮膚に赤い斑点 喉が飲み込む時にゴロッとする たまに頸リンパの腫れ 指のこわばり、関節が痛い、関節かゆい、関節に湿疹ができる、指の第一関節をはじめとした全身の関節が痛い、膝に力が入らない、目のかすみ再発 7月 都立病院の膠原病科にて乾癬性関節炎の疑いで診断治療開始　経過観察中 メトトレキサート　週１日３錠（7/7〜） 全身の皮膚？筋肉のピクつきが酷い ぶつけてないのに痣ができる ▪️受けた検査 肺CT、脳MRI、脊髄MRI（上半身のみ）、眼の検査、下肢エコー、心エコー、ホルター心電図は、全て異常なし 血液検査では ANCA、SLE、APS、シェグレーン、リウマチは陰性 抗核抗体40 CH50 61.2 (H) C3 98 C4 39.5 (H) ＊多発性硬化症の疑いで下半身脊髄MRIも後日受ける予定（上半身は異常なし） ＊甲状腺エコーと血液検査は結果待ち ＊近々神経内科を受診予定 ＊ME/CFSも視野に という状況です 質問 ▪️乾癬性関節炎以外に併発している病気の可能性はありますか ▪️今の治療法で良いですか ▪️受けた方が良い検査があればご教示ください よろしくお願いいたします

昨年の10月にリウマチを発症しました。 現在はメトトレキサート10ミリ、プレドニン5ミリ、フォリアミン、セレコックス、胃薬を飲んでいます。 本日、月１の通院日でした。血液検査の結果CRPは0、04まで下がっており、痛みもだいぶ和らいでいます。 ただ、MMP-3は先月の結果になるのですが、まだ168と高かったです。 また、クレアチニンが0、81とやや基準をオーバーしていました。 私はIgA腎症の持病もあり(ほぼ寛解状態といわれています)３ヶ月に１度腎臓内科にも通院しており、5日前にちょうど受診して、その際の尿検査ではまったく問題ありませんでした。 質問なのですが、 １・MMP-３がまだ高い値であるということは今も関節の破壊は進んでいるのでしょうか。主治医はCRPがこれだけ下がってきたのだから、MMP-3もこれから徐々に下がるから大丈夫といわれています。 ２・クレアチニンの数値は腎臓が悪くなってきているのでしょうか。クレアチニンの数値も多少の基準オーバーだから大丈夫、次回も続くようであれば腎臓内科を受診しようと言われました。次回は一月後です。そんなにのんびりしていていいものでしょうか。 宜しくお願いします。

・Aと言う総合病院の整形外科に指関節が曲がらず受診。 ・解らなく、「市立病院のリウマチ内科」に紹介状を書いてもらい、検査結果「RA確定」。ロキソニンとメトトレキサートを処方。 ・しかしながら、同時に腕のしびれが酷く市立病院では「別だから」と言われ診て貰えず 　再びＡ病院へ。（つまり、それは診察しませんという事。） ・Ａ病院で検査の結果「頸椎狭窄症」、タリージェを処方。 ・腕のしびれは快方に向かうものの、今度は親指・人差し指・中指の先端が痺れ、検査の結果「手根管症候群」と診断。しかしながら、この件も「市立病院」で診てもらうべく紹介状を書くと言われた。 この診察の時に、座骨神経痛からか腰の痛み・尻の痛み・ふくらはぎの浮腫み、の症状があるので、なんらかの処置をお願いしたところ「様子を見て！」と相手にされず。 ここで相談なのですが、このA病院に対して不信感を持ってしまいました。 座骨神経痛についてのみ、他のＢ病院を受診しようと思いますが 問題はございますでしょうか。 本来は市立病院にいきたいのですが、先生の専門分野が細かく分かれており敷居が高く また平日のみの診療時間とあって、中々行きにくいです。 ご助言をお願いします。

11月末に左手首の痛みと腫れ、 時々右膝の痛みもあり、１２月中旬にリウマチの検査をしました CRP定量0.49 RF定量　35 抗CCP抗体150以上 リウマチとの診断で、 メトトレキサート６mg/週 フォリアミン５m g/週 を服用し、１か月が経過しました。 ※現在の症状 1夜中の左手首と右膝のジンジンした痛みは無くなった 2左手のこわばりと、手首の痛みは若干ある 3右手も朝少しこわばったり、指がポキポキすることがある 4両膝や足の裏、足首に時々 ピリピリする痛みがあるが、そのうちに引いている 5仕事は、できている 6趣味のテニスとゴルフや、筋トレにも行っている 7食欲がないとか倦怠感もあったが、現在は食欲もある ただ、3と4は、薬を飲み始める一か月前にはなかったように思われる 2の左手首の若干の痛みとこわばりが一番気になる ※質問 1.リウマチは、初期に炎症を押さえ込むのが良いそうですが、痛みの程度は非常に良くなりましたが、 新たな症状が現れこの薬の量で 足りているのか、心配です。 副作用を考えたら、まだ一か月なので主治医に増量を相談するのは、早い時期ですか？(薬の副作用ない) このままの量で症状がさらに改善される可能性はありますか？ 主治医は、ステロイドは使わない、２月中旬の次の受診日血液検査するとおっしゃってます 2.寛解とは、どういう状態なのか？ 仕事や、テニスやゴルフができていたら(スポーツをやる時は、関節を守る為テーピングなどしてます)多少の症状はあっても悪化させないように少ない薬の量でこの病気とつきあっていくのが一番良いのか？ 3.主治医は、超音波などで炎症の状態を診たりされない。専門外来に行けばそのような診療もあるのか？ 4.できなくなったことがストレスになるので、テニスやゴルフも続けているが、アドバイス頂けたらありがたい。

25才女性、今年初めに1次性のシェーグレン症候群と診断。眼、喉の渇きと関節痛、紫斑があり、ロキソプロフェンを時々服用。既往に気管支喘息でステロイド吸入、抗アレルギー薬内服中。子宮内膜症で生理を止めています。 この2週間程、37.1～37.7の微熱が続き、本日受診。関節の痛みで最近は2回/日、ロキソプロフェンを服用すること、2ヶ月前の職場の健診で、尿タンパクが(±)のことを伝えました。主治医の先生から薬を変えてみる旨説明あり。採血、採尿、心電図、レントゲン施行。 今までずっとしてきたフルティフォーム吸入(のどのかびがなかなか消えず、幾度か吸入薬が変わりました。喘息は落ち着いています。)が今回なくなり、ステロイド薬、メトトレキサートが明日から開始の指示です。 薬の説明は薬剤師さんから聞きましたが、リウマチと言われたんですか？と聞かれたことや、調べると、ロキソプロフェンとの併用で副作用がでやすいこと、身内で間質性肺炎をみているので、怖い薬のイメージがあり、体重が37キロで食も細いため、体力的にも心配になります。主治医の先生からお話をきければ良かったのですが、診察のあとで、薬がわかったので、心配ない旨お聞きしたく、投稿しました。よろしくお願いいたします。

[質問] 48歳女性(姉)についての相談です。 去年１月から身体のあちこちに痛みが現れ、モートン病や手根管症などと診断されるが４月に血液検査をしたところリウマチと診断され治療開始、少しは痛み軽減するも、10カ月経つが未だ痛みのために日常生活が困難な状態です。(ロキソニン内服ステロイド注時々使用')血液検査値もよくなっているとは思えず今後が心配になっていて質問です。 ⑴血液検査の値だとリウマチの重症度はどんな感じでしょうか？ ⑵mmpの値から滑膜に炎症があまりないのに痛みがあるので他の病気が考えれないでしょうか？ ⑶特に生活に変わりはない中去年の１月くらいから一気にいろいろ症状がでてきたのてエストロゲンの低下が関係していることは考えられるのか？それに対する治療はどんなものでしょうか？ ⑷メトトレキサートを8mg使っても 痛みがおさまらなければ他の薬に変更しなくていいのか？するとしたらいつ頃でしょうか？ [血液検査] 4月 CCP 97.1 CRP 0.38 RF 375 ５月 mmp-3 27.5 １２月は写真参照 [症状] 朝のこわばり1時間くらい持続。 35年前から20年間物作りの仕事をしていて、手先をよく使っていたが今は介護関係だか力仕事は控えている。 爪の中央に6年くらい前よりひび割れがある。 3年ほど前より左手小指の第一関節がぶつけたりした覚えはないが曲がっている。(前の職場の他の方も指が曲がっていた) 生理は半年程前よりない。 子供の頃は平熱36度前半だったが、 大人になってから37度前後となる。 [現在の痛みの症状] ◯安静時痛⇨ 手首、足の親指の付け根、 ◯圧痛⇨肘、足の親指の付け根、膝 ◯動作時の痛み⇨右手親指・人差し指・中指、左手全ての指先、足首、足の小指の付け根、首

関節リウマチの治療中で、2週間に1回エタネルセプトを皮下注射しています。今週末から以前服用していたメトトレキサートへ内服変更となりました。（妊娠、出産が終了したため） NMNサプリメントが気になっており、メトトレキサートと併用できるか知りたいです。

43歳、小学生2児の母。５年前から関節リウマチの治療中です。 今年の6月、目の瞼に腫瘍ができ悪性リンパ腫を疑われました。手術で一部を切除し生検にかけた結果、メトトレキサートなど薬の副作用である『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）』でした。リウマチの薬（メトトレキサートとオレンシア）を全てストップしたら2週間と3日ほどで腫瘍はなくなりました。腫瘍がなくならなかった場合は悪性リンパ腫と同様の治療をする為、抗がん剤と放射線をする予定でしたが腫瘍はなくなったのでとりあえず抗がん剤などはしてません。 主治医からは『メトトレキサートなどリウマチの薬を飲むと再発する可能性がある為、免疫抑制剤はもう飲めません。今後はステロイドを使って痛みをコントロールするしかないです』と言われてしまいました。 6月末から薬を飲んでいませんでしたが、痛みがなく普通に過ごせていたのですが、最近少しずつ痛みが出始めました。今後、自分の体がどうなってしまうのか不安で仕方ありません。 『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）』の方が関節破壊や変形、悪性腫瘍の再発など、どのような治療をし、どう向き合っているのでしょうか？ 関節の変形はある程度受け入れていくしかないのでしょうか？ 子供達も小さいので、まだまだ元気に動ける母でいたいです…。

29歳の男です。 22歳の頃から関節リウマチを発症し治療中です。 現在、メトトレキサート、フォリアミン、ケアラムを内服中です。 症状は安定し、痛みはほぼ無い状態です。 ただ、薬の副作用なのか、抜け毛が酷いです。特に最近は酷い気がします。 髪が薄くなっているのが鏡でも見て分かるくらいになってしまいました。 ショックですし、どうすれば良いか悩む毎日です。潔く坊主にでもすれば良いのかもしれないのですが、まだ諦めきれなくて。 主治医と相談してメトトレキサートを減らすのは避ける方針になりました。 こう言った場合、AGA治療をすることは可能でしょうか？ リウマチ薬との関係で無理でしょうか？ 先生方のご意見をお伺い出来ればと思います。よろしくお願いします。

42歳女性です。 12月初めに人間ドックを受けました（毎年受けてます） 今まで指摘された事がない膵のう胞12ミリ✖️12ミリが指摘され紹介状が入ってました。場所は尾部と書かれていました。 ネットで調べたところ恐ろしい事ばかり書いてありました。 消化器内科へ受診し再度エコー検査を行いその際先生からはエコー見る限り悪性の初見はありませんががんになるかもしれませんのでMRIで画像診断をしましょうと言うことでMRI待ちの状態です。来年初めに撮影予約をしました。 毎年ちゃんと人間ドックをしていたのに急に1センチののう胞が出来た事が恐ろしくこのままどんどん大きくなるのではないかと不安です。 膵臓がんは予後も不良と聞きます。 がん化する可能性は高いのでしょうか？ かなり気落ちをしています。 関節リウマチを3年前に発症してメトトレキサート8ミリを毎週飲んで治療してます。（寛解中）