B型肝炎に該当するQ&A

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薬を変えた事による、影響または禁忌情報

person 40代/男性 -

49歳、男性です。 昨年7月の健康診断で、中性脂肪391、LDLコレステロール166、ALT38、血圧158-94で、高血圧、メタボ、脂肪肝と診断されました。 血圧と中性脂肪は、毎日30分のウォーキングで改善、LDLコレステロールは、ピタバスタチン2mgを服用して、体重を89kから減量して脂肪肝を改善という流れになりました。 年末の血液検査で、中性脂肪165、LDLコレステロール119、ALT34、血圧145-85、体重86kと改善したのですが、その時にした頚動脈エコーで、プラークが若干多いなと話になりました。LDLコレステロールは基準内に収まったのですが、もう少し下げればプラークも改善する場合があるとの事なので、ピタバスタチンより少し強い、ロスバスタチン5mgに変更いたしました。 今回の血液検査で、中性脂肪93、LDLコレステロール92とさらに下がったのですが、ALTは48と上がってしまいました。 体重を5kほど減量したので、改善を期待したのですがショックでした。 その時、ロスバスタチンの説明を見たら、禁忌情報で、肝臓に疾患のある方とありました。 20歳の頃、B型肝炎のキャリアと診断されているのですが、薬の変更、B型のキャリアが原因でALTが上昇した可能性はありますか? またB型肝炎キャリアは肝臓疾患に含まれますか? 読みにくい長文で申し訳ありません。 どうかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

心臓のセカンドオピニオンについて

person 70代以上/女性 -

叔母の事です。 以下の事例がセカンドオピニオンにあたるのか教えて頂きたいです。 70代女性 既往歴 ・b型肝炎(30代〜A大学病院にて現在まで通院治療し経過観察している) ・心不全、不整脈(2023年〜B大学病院にて心臓の電気ショック治療行うが、もう一回した方が確実とのことで2025/04/22に二回目の電気ショック治療を入院で行う予定。僧帽弁不全症もある為いずれは人工弁検討するかもとのこと。) 今月A大学病院にb型肝炎のフォローで受診した際に心臓に水が溜まってる為、2025/04/17にCTで心臓の検査をしましょうとなりました。 A大学病院にはB大学病院に心臓の事で受診してる事を伝えてないようで、A大学病院でも心臓の検査をしようとしています。 B大学病院にもA大学病院で心臓の検査をしてもらう事を伝えていない状態です。 叔母は子供がいない為受診等の送り迎えはしてるのですが、診察室までは一緒に入っていません。 双方の病院にちゃんと伝えた方がいいと言っても分かってもらえないのですが、この場合セカンドオピニオンになり10割負担になる等ないのでしょうか。 B大学病院だけで心臓の事は大丈夫だと伝えてもA大学病院を信頼しており困っております。

3人の医師が回答

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