CA19-9経過観察に該当するQ&A

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CA19-9の値が高く、膵臓がんを疑っています。

person 40代/男性 - 解決済み

父(73歳)の事で相談です。 先月、個人病院にて健康診断を実施しました。 腫瘍マーカーの値 CA19-9 51U/ml PSA前立腺特異抗原 4.43ng/ml 尿酸 7.2mg/dl と言う値が出て、大きな病院にて精密検査を受けるように言われました。 紹介状を書いてもらったのは、消化器内科と泌尿器科です。 先日総合病院で受診。泌尿器科にて検尿と腹部エコー(前立腺と腎臓)を実施。 腹部エコーで前立腺肥大が判明しましたが、頻尿などの症状がないことから経過観察となりました。 尿中に白血球が多かったので何等かの菌が悪さをしてると言うことで抗生剤(フロモックス5日間)の飲用となりました。 消化器内科では、血液検査と問診のみ。次回の検査予約をして、帰ってきました。 次回の検査項目は→大腸がん(検便のみ)と胃カメラ(十二指腸まで)及び腹部エコー(おしっこをためてから来てくれと言われた。→腎臓?) 腫瘍マーカーの値、CA19-9が基準値より高かったので膵臓がんを疑ったのですが、次回検項目に膵臓ガンを調べる項目が一つも入っておらずかなり不安です。 もちろん、CA19-9の値だけで膵臓がんとは言い切れませんし、個人病院や総合病院の先生たちからは、『膵臓がん』とは、一言も言われませんでしたが、手遅れになると一番怖いガンなので、非常に心配しております。 初見として、これらの値では膵臓がんは疑われないのでしょうか? ちなみに6年前に胆石症で手術をしています。 胆のうは切除して、胆管が残っています。全て取り切れずに胆管に一つ胆石が残っている?と記憶しています。 胆石などでもCA19-9の値が高くなると記載のあるサイトもみつけましたが、関係あるのでしょうか?ほかに必要なデータがあればご教示いただければ提示したいと思います。 以上 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

CA19-9高値に伴う精密検査是非について

person 30代/男性 - 解決済み

8月初旬に年に1回受診している人間ドックを実施しました。年齢は37・男です。 オプション検診で(安易に)CA19-9を追加したところ、基準値を上回る42ng/mlが検出され、再検査判定が出ました。(超音波、胃カメラ・肺X線等では特段異常なし、便潜血も陰性) 昨日検診結果を受領したため、すぐに近所の消化器科を受診し、血液検査を再実施しましたが、そのタイミングでは正常値でした。(30ng/ml) ちなみに過去のCA19-9は履歴を確認したところ数値にばらつきがあります。 2018年:24ng/ml 2017年:35ng/ml 医師からは、「今回の数値だけみると精密検査の必要性はないが、今後CA19-9で経過観察するのもナンセンス。体への影響も少ないので念のため造影CTをしてはどうか」と提案され、週末に検査を仮予約しております。(予約票には腹部~骨盤、単純CT+造影と記載されております。) 腹部・骨盤への造影CTはCTの中でも放射線量も多いため、 そもそも精密検査をうけるべきかどうか判断に迷っております。 以上を踏まえてお手数ですが、下記2点ご助言頂けますでしょうか。 ・そもそもこのタイミングでの精密検査は必要か ・精密検査が必要な場合、MRIやMRCPでも造影CTと同等の画像検査をすることが可能か

8人の医師が回答

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