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61歳の主人が昨年12月の人間ドックでPSAの数値が5.0となり、専門病院での精密検査を勧められました。このため、今年2月に地元の総合病院泌尿器科でPSA検査をしてもらったところ、5.47でした。経過観察で4か月後の今月6月に再検査をした結果、4.15に下がりました。今回の担当医師は前立腺がんの可能性が2割程度あるため、心配なら検査入院による生検を勧めました。このようなPSA数値の推移でがんの生検をした方がいいのでしょうか?もし経過観察を続けた場合、PSA数値がどれ位になったら、がんの危険性が増して生検による確認を行うべきなのでしょうか?よろしくお願いします。
1人の医師が回答
以前、PSAが1年で1.8⇒11.1に急上昇した件で相談した者です。 PSAの急上昇は前立腺炎の可能性を最も疑う、とのコメントいただきましたが、 結局MRI画像でも疑義ありとの判定で、先日生検を実施し現在結果待ちの状態です。 生検前の血液検査で、PSAは11.1(2023.10)から8.4(2024.1)に下がって いましたが相変わらず高めでした。 生検前に担当医師に前立腺炎の可能性について質問しましたが、 尿検査で白血球と細菌の数値に異常がないので可能性は低いと言われました。 前立腺がんではPSAが急上昇するイメージはないのですが、現在の状態から 考えられるのは、前立腺炎と前立腺がんのどちらの可能性高いでしょうか。
3人の医師が回答
60代男性、前立腺がんで、2年前2021/12月PSA6.4、GS4+3 T3 浸潤あり、断端陽性、転移なし、全摘手術をしました。PSAは、2022/1月0.01 2022/12月0.05 2023/6月0.24再発基準超えたため、 放射線IMRTとホルモンリュ-プリン投与で、2023/10月PSA0.02に下がりました。 そこで、相談したいことがあります。20年前から男性育毛剤ブロベシアを、服用さてきました。その影響で、PSA値が低い値になり、実際は、1.5倍掛けの数値におきかえる。これは、がんの再発など、悪影響があるのでしょうか? 見かけの数値だけでなく、がん細胞温存など、悪影響があるのであれば、服用は、止めたほうがよいのでしょうか?
2人の医師が回答
父が10年前に前立腺癌となり、全摘しました。その後、3年後に再発(PSA数値が上昇)、カソデックス服用にて数値は下がり薬を辞めてましたが、また上昇の際にカソデックスを復活してましたが、現在数値が0.2以上となったので、来月から追加で注射治療が始まります。RIとCTには問題ありません。骨その他にも転移はありません。 陰など何も映らなく、全摘した後なのに、何故、PSA数値はあがるのでしょうか?
59歳男性です 先日1ヶ月ほど前、健康診断てPSA検査を受けました。 結果は5.38、要再検査てす。去年も一昨年も検査を受けており、どちらも1前後でした。 とりあえず、紹介状をもらって大きな病院へいく予定ですが、今後どういうながれでどういった検査が行われるでしょうか? まずはPSAの再検査でしょうか? それで数値がさがっていたら経過観察てすか? 上がっていたら、どんな検査があるのでしょうか? 不安です。
2017年2月に前立腺全摘手術を受けました。片側だけ神経をのこしたました。グリソンスコアが4+3の7で、手術前のPSAは9.6でした。癌は、片側の2分の1以下で皮膜は出ていないという限局癌とのことでした。術後一ヶ月で検査に行き、PSAが0.337でした。担当の医師は、まだ手術後一ヶ月なので今後下がるでしょうとのことでした。このスコアで本当に心配はないのでしょうか。
5年前に放射線治療によりpsaが1、08迄下がりましたがその後、徐徐に上昇し6月18日現在4、97です、再発と思いますが、主治医はpsaの上昇度合いが緩やかなので次回9月30日迄様子を見てもと、言われました、今すぐホルモン治療を始めなくても良いか、否か判断しかねています、御助言を宜しくお願いします。
73歳の父の相談です。数年前に前立腺がんのため全摘しましたが、その後再びPSA値が上昇したため、一ヶ月間下腹部に放射線を照射しました。 しかしPSA値は下がらなかったためホルモン療法に切り替えたところ、PSA値は標準値まで下がりました。 ところが放射線治療による放射性腸炎になり、慢性的な血便が出るようになり貧血になったため、直腸の出血部位の表面を焼く治療を2回受け、出血は止まりました。 安心したのも束の間、血液検査の結果、鉄分の値が100も下がり、ヘモグロビン等の値も微減していました。鉄剤を服用し、直腸スコープ検査でも出血は無かったはずなのに、なぜ鉄分の値が回復しないのでしょうか⁉ ちなみに、心臓の薬も服用しているため、飲み合わせの是非を薬剤師に確認してもらいましたが、鉄分の吸収を阻害する飲み合わせは無いとのことでした。 考えられる可能性を教えてください。
よろしくお願いします。 58歳 2016年4月尿の出が悪いということで泌尿器科に受診。 PSA151、GS9 D1付属リンパ節2個に転移との診断。ゾラデックス、カソデックスのMAB ホルモン療法を開始 一年程でPSA最低値0.091まで下がりましたが、3か月後0.156 6か月後0.305になり カソデックス中止、CT検査 1か月の検査は0.375でAWSなし、オダインに変更 1.5か月には0.075に下がりましたが、その後の1.5か月には0.083、次の1.5か月0.129に なりオダインを中止しました。 次の1.5か月後様子を見て主治医からイクスタンジ、ザイディガを考えてくださいとの ことでしたが、検査を結果はPSA 0.489でした。 腰が痛い(ヘルニアあり)と相談したところCTを撮りましょう、また以前に話して くださった放射線外部照射を考えてみては?とのことでした。 このステージでは根治はできないのをわかっていても、進行を抑えられるのでは? と家族が勧めます。 このようなPSAの上昇では、やはりイクスタンジ、ザイディガでしょうか? 数字は大したことないように思えるんですが、不安になります。
5人の医師が回答
PSA 手術前 51 、GS 10 前立腺及び精嚢への進行型前立腺がんと診断されました。転移はなく、前立腺、精嚢の全摘手術を行いました。(断端陽性) 手術後60日の検査で PSA 0.6、次回検査はその1ヶ月後(手術後90日)となっています。 1 手術後60日のPSA 0.6について、悪性度が高いため下がり方が遅いが順調に下がっているとの説明を受けましたが、思ったより高かかったため心配しており、次回の検査を早めたいと思っています。 その結果が高い(例えばPSA0.2以上)ならば、早期にホルモン療法を開始した方が良いのでしょうか? 2 ホルモン療法の精巣からの男性ホルモン抑制療法には、阻害薬と精巣摘除があることを知りました。 全摘手術後の日が浅いですが、精巣摘除術を選択した場合、デメリット(早期実施による弊害の有無、救済放射線療法の開始時期などの制約の発生、中長期的な骨密度低下など、その他留意点)があればお聞かせください。
4人の医師が回答
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