ca125上昇に該当するQ&A

卵巣がんの化学療法について,ご相談します。 最初に,これまでの経緯について簡単に説明いたします。 6年半ほど前に卵巣がんと診断され,子宮卵巣全摘出の手術を受け,その後TJ療法6コースを行いました。しかし,1年弱で再発がみられ,再びTJ療法を行ったところ,2コース目でカルボプラチンに対するアレルギー反応が見られ,その後はタキソール単剤で治療をすすめました。半年程で,効果が薄くなり,CPT−11とVP16による治療に切り替え,2年弱続けました。これも,効きにくくなり,その後タキソテールによる治療に切り替えました。タキソテールの効きが弱くなったところでドキシルによる治療に切り替え,現在に至っています。最近,CA125の値が,50→80→140と2ヶ月連続で上昇し,別の化学療法を検討しなければならない状況になりました。 1 そこで,これまでに用いてきた系統以外の薬で,卵巣がんに適用できるものとして,シクロホスファミドはどうかと考えました。タキサン系が用いられるようになり,あまり話題に上らない感じですが,単剤あるいは他の薬と併用して取り入れたいと考えますが,先生方のご経験を踏まえ,シクロホスファミドに対する印象をお聞かせいただければ…と思います。 2 シクロホスファミド以外に,このような経緯をふまえて取り入れられそうな薬剤はどうでしょうか。 以上の点につきまして,アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

卵巣ガン再発の治療方の相談です。 [Q:肝臓に再発した7.5センチ大の腫瘍は手術でとるべきか] 明細胞腺癌が10%のミックス型です。 2017年5月にステージ3bとの診断を受け、6月に卵巣、子宮、体網摘出手術をし、その２週間後から抗がん剤治療を10月末まで行いました。治療中はCA125値は一桁だったのが3ヵ月後の今年1月から毎月50,80,130,149,207と上昇。CTでは肝臓に再発が見つかり右胸下に7.5センチのガンがあります。今のところこれ以外の腫瘍はCT上はありません。 この腫瘍を手術でとるには私の体へのリスクが大きいので抗がん剤治療を行う、とされドクシルを3月から2回投与しましたが、効果はありませんでした。来週からアバスチン投与を行う予定ですが、肝臓の腫瘍による傷み、発熱が2月から続いておりその大きさも少しずつ大きくなっています。 私に使える残りの抗がん剤はアバスチンとジェムザールのみと言われました。それらが効かない場合は緩和ケアとも。 肝臓の腫瘍があまりにも大きいのでこのまま効果があるか不確かなアバスチンを投与している間にさらに大きくなってしまうのでは、そこから他に転移するのではと心配です。 治療方があれば全国でも他国でも行くつもりです。どんなに些細なことでも良いのでアドバイスをいただければと思います。よろしくお願いいたします。

質問よろしくお願いいたします。 今までの経緯なのですが、子宮体癌にて平成26年５月に広汎子宮全摘出手術で、骨盤内、傍大動脈リンパ節切除、大網切除しました。 術前の組織診では、グレード2一部にわずかに明細胞腺癌ありと言われていました。 術後病理結果では、1a期グレード１で、どこにも転移はなく、明細胞腺癌も出ませんでした。 主治医には、抗がん剤をすすめられたのですが、セカンドオピニオンを受け、結果私は経過観察を選びました。 その後今年２月に受けた造影CTで、肝臓辺に影があると言われ、造影ＭＲＩを３月に受け、腹膜の肥厚があると言われ、２か月後にもう一度造影ＭＲＩを受けました。 画像診断の結果はまだ出ていませんが、婦人科の主治医が見たところ、特に大きな変化はありませんでした。 来週結果を聞きに受診します。 お伺いしたいのは、二回目のＭＲＩの時にうけた血液検査で、白血球数11.3、赤血球数5、CRP0.56と高い値でした。風邪など引いておらず、考えられるのは、寝不足とたまに足が痛くなる位です。今回CA125が前回の10から12に僅かながら上昇しているのも気になります。 主治医は血液検査の方は経過観察でいいといわれましたが、心配です。 再発もしくは、別の病気の可能性もあるのでしょうか？

65歳の姉について質問させてください。 昨年1月に卵巣癌の診断を受け、術前化学療法をした後に手術。その後、昨年末頃まで術後の化学療法を実施し、その後は定期検査で経過観察中でした。先生からは抗がん剤が非常に良く効くタイプだったと言われました。 最近の検査で腫瘍マーカー(ca125)の数値が上昇したため、CT及びPETで検査したものの全身には異常が見られませんでしたが、MRIで脳転移及び癌性髄膜炎と診断されました。 現状では脳のみへの転移と考えられています。 これから、放射線治療として全脳照射という治療を行う予定ですが、どちらかと言えば対処療法的な位置づけであり、劇的な回復は期待薄かのような説明を受けました。 本人は非常に元気であり、今のところ特に大きな自覚症状もないのですが、これから実施する全脳照射で効果がでる可能性はありますでしょうか。 また、これからの治療としてどんなものが考えられますでしょうか。原発巣に対して非常に奏功した抗がん剤ですが、脳転移に対しての適用はあり得ないのでしょうか。 脳関門(?)の存在が理由で、脳に抗がん剤が届きにくいメカニズムはお聞きしたのですが、色々調べると、脳転移している以上は脳関門は破壊されている可能性もあり、抗がん剤が良く聞くタイプには化学療法も検討する場合があるような文献もみたりします。 家族としては非常に不安な日々を過ごしており、何かご教示頂けると有難く存じます。よろしくお願いします。

前回卵巣腫瘍の件についてご相談させていただきました。 本日腫瘍マーカーの結果がでました。 CA19-9が45、9(U/ml) CA125が8、5(U/ml)でした。 5日後に腫瘍専門医の先生ともう一度内診してもらった上で今後の治療のお話しをしていきましょうとのことになりました。 癌なんでしょうか？と聞いたところとってみないとわからないとのことでした。ここでの相談や先生たちの相談内容見させてもらっていたらMRIやCT を撮っての流れになる様ですが前回腫瘍マーカーした時も，今回検査結果で基準値を越えたにも関わらずそう言った指示はありませんでした。詳しく調べるために同時進行でしないのかな疑問に思いました。腫瘍マーカーが高いと言われた事で早く取らないといけないんじゃないかと焦る気持ちで不安でたまらないです。 ネットで調べたところ消化器系癌でも上昇すると書かれていました。 去年の12月の検診で、脂肪肝、肝腫瘍疑い、腎嚢胞，胆嚢結石で要精密検査となり再検査を受けました。 造影剤CTの結果、肝腫瘍は良性の血管腫でした。 甲状腺疾患もあり、橋本病予備軍とのことで抗サイログロブリンだけが毎年200〜400で変化します。 大腸カメラ1年半前にしており次回4年後、胃カメラは3年後と言われました。 今思いつく体の状態でわかるのは上記のことくらいですが、今回腫瘍マーカーに影響するようなものはありますか？良性のものでも反応すると言うのも見たのですが，先生的に何か疑わしいところがあるからされたのでしょうしやはり癌なのではないか不安でたまりません。 結果を渡された時に年明けにまた来て言われたのですが卵巣腫瘍が5cmなので捻転が怖くて日常生活をまともに送れないと言ったところ腫瘍専門医の先生とお話し今週でもいいよとのことで早めてもらいました。緊急性はないと言う事なんでしょうか？

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関（大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む）を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査（膠原病検査含む）3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー（CA125 CA19−9 CEA ） ▼血液検査異常値 脂質異常性（148）赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ（呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ） ・背中の痛み　昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨？痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛（たまに） ・関節痛（手首、足首、指関節） ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え（寝起きが特に強い） ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日　左肩、左腕の異常な重だるさ ・１月頭　腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭　帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛　 （腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象） 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか？現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。

子宮扁平上皮癌が再発して腹膜播種になり治療を終えて経過観察をしています。 先日、腹部エコーを受けて右下腸管の間に10mlちょっとの腹水が認められました。 生理的か悪性かは調べることができないため経過を見ることになりました。 わたしは腹膜播種がわかった時にPET.CTで骨盤に微量腹水が認められ腹膜播種で開腹手術をした時には500mlの腹水がありましたが腹水穿刺という処置をしたことがありません。 1.腹水穿刺は腹水がどのくらい貯まると行う処置ですか？ 2.CT検査でいう微量腹水とは何mlからをいうのですか？ 3.腹膜播種開腹手術後、腹腔内膿瘍となりCRPが22まで上がり、除々に数値低下、CT検査で膿瘍消失となった以降もCRPは基準値以内に入らず、その後尿管ステント感染でCRP20まで上がりステント交換後すぐに数値低下しましたがやはり基準値以内まで下がりません。 主治医は22から下がったこと、他の検査で再発を疑う所見がないことから癌の可能性はないと言いましたが7月の腹部エコーで軽度腹水が認められたことCRPが少し基準値オーバーが気になります。 悪性腹水が認められた場合CRPも上昇しますか？ ■CRP 6/1 0.48 6/15 1.832 7/19 0.61 ■CEA 6/1 2.3 6/15 1.9 7/19 2.4 ■CA125 6/1 12.0 6/15 12.6 7/19 9.0 です。宜しくお願い致します。

お願いします 1年前に　IPMNの診断を受け　半年毎に　MRCPの検査と血液検査で経過観察中です。 今回の検査では 膵尾部に10ミリ程度までのsizeの嚢胞性病変あり 明らかな悪性所見無し と　最初の発見時と変化なし　の状態でした。 が　血液検査の結果 アミラーゼ　63 リパーゼ　51.1 グルコース　125 HbA1c 5.9 CEA <1.7 CA19-9 8.8 でした。 帰宅後 ネットでの検索で　 急激な血糖値上昇は　膵臓癌の可能性があると知りました。 担当医師からは　リパーゼの高値については　嚢胞があるからと　説明を受けましたが グルコースに関しては　『高かったですね』とだけで　特に注意も指摘もありませんでした。 普通は　95~105程度です。 次の予約は　半年後です。 大丈夫なのでしょうか？ 最近　ホットミルクが　とても好きで　１日２杯くらい飲んでいます。 自分でも　飲み過ぎかな　と　少し気になっていました。 検査の前日も夜中に飲んでました。 検査は　朝９時30分過ぎでした。 関係あるでしょうか？ 血糖値が　一時的に上がってしまうこともありますか？ 担当医師との話のなかで　 半年に一度　検査をしていても　癌の初期の状態で　発見できるとは限らない　と言われたことも　とても不安に思っています。 担当医師は　すい臓の専門医です。 高血圧があるため　他のかかりつけ医がいます。 そこで　半年の合間に　エコーと血液検査をお願いしています。 なので　3ヶ月に一度は　何らかの検査は　受けている状況です。 今後　癌の可能性は　高くなりますか？ 早期発見するために　何かできることは　ありますか？ 日常的に注意することなどありますか？ 宜しくお願いしています。

子宮内膜症で婦人科に通院しています。51歳です。 6ヶ月続けてゾラデックスを注射し、その後6ヶ月続けてピルを服用、という治療を繰り返して、4年になります。 1年に2回、子宮がん検査・一般的な血液検査・各種腫瘍マーカー検査（CA125, 15-3, 19-9, dupan2, slx, scc, nse, CEA, αフェトプロテイン, IL-2R, 抗P53抗体, TRACP-5bなど）をしております。 2/18 にゾラデックス6回目の注射と、上述の検査を行い、TRACP-5bが「1,200」でした（6ヶ月前の検査では250でした） 3/18に再検査をして、結果待ちです。 医師からは「ゾラデックスの影響の可能性も大いにあるが、再検査結果次第でCTやMRI等の検査をするか決めます」と言われています。 なお、他の検査結果はすべて陰性、基準値内です。 １. TRACP-5bの異常高値は、ゾラデックスの影響の可能性が高いでしょうか？ 骨密度（DEXA法、腕）はYAM値94%で正常範囲なのに、TRACP-5bだけが高すぎる気もしますし、徐々に数値が上昇してきたのではなく、4年目で突然数値が跳ね上がったので動揺しています。 ２. 骨転移、多発性骨髄腫、副甲状腺甲状腺機能亢進症なども積極的に疑ったほうがいいのでしょうか？ 各種腫瘍マーカー検査が確定診断でないことは承知していますが、ヘモグロビン、ALP、LD値なども含め、すべて基準値内です。 ご回答よろしくお願い致します。

１３歳娘、[みぞおち、あばらの痛みとめまい]についてご相談します。 ４年前、橋本病を発症した頃から時折悩まされつつも、筋力低下のためと諦めてました。 昨年末の風邪以来、甲状腺のバランスを崩し、高熱や痛み・めまいが強まりました。 熱は２か月で治まりましたが、冒頭の痛みやめまいは今でも毎日続いてます。 （時折みぞおちから背中へ痛み、息を吸うと痛みが増す。あばらは右側が多い） この間、貧血専門外来で鉄剤治療をしてますが、鉄剤での胃の不快感かと思い、痛み等は我慢して様子見してました。 ところが紹介先病院での血液検査の中で、基準値を超える項目、不可解なものがあったので、他の要因もあるのではと気付きました。近々勧められた胃腸科に相談するので、要点を整理しておきたいと思います。 A.　鉄不足 当初より下限値を下回り、鉄剤の反応もとても悪い そのため医師も「どこかで炎症・出血があるのでは」と他科を紹介（婦人科等） B.　炎症マーカー 婦人科 にて　CA125中度上昇。炎症を指摘される（生理的な要因でなく） 画像検査では異常ないが(骨盤腔)、初期はそもそも映らないことが多く、 婦人科・ホルモン以外の要因としては、消化器疾患とのこと。 Ｃ.　 AST/ALT　 腎臓内科でともに小児下限値以下（14/6） 医師も解釈に戸惑い、該当要因はほとんど除外。 該当しそうなのはエストロゲンか吸収不良ということで、消化器自体に要因が？ （※鉄剤と同時処方の胃薬は粘膜保護剤で、制酸剤は避けてます） なお、橋本病による高脂血は以前から指摘されており、こうした背景も消化器への負担になってると思います。（食生活は気を付けてるのですが） この背景と各検査数値、冒頭の症状と併せて、どんな状態が考えられますか？（ストレス心因以外で）