ca125上昇に該当するQ&A

先生方こんにちは。いつもありがとうございます。よろしくお願いいたします。 37歳の時に初期の乳がん(ステージ1)を経験し、手術後、放射線、ホルモン治療を 経て再発なしで今年で8年が経過しようとしております。 心配性なこともあり、定期的に超音波検査、血液検査、MRIなどで定期検査をしてもらっております。 今回、血液検査で肝臓の数値が1つだけ基準値を超えておりました。 ＧＯＴ・・・３５(だいたいいつも自分の数値は20前後です) ＧＰＴ・・・２０(正常値） ＡＬＰ(JSCC)・・・１８５(正常値） ＡＬＰ(IFCC)・・・６５(正常値） ＬＤＨ(IFCC)・・・１９３(正常値） ＣｈＥ・・・３６８(正常値） ちなみに腫瘍マーカーは以下の通りでだいたいいつもこの数値からほぼ動きません。 ＣＥＡは1.７以下／ＣＡ１５－３は９．０／ＣＡ１２５は１０．５ ＧＯＴ以外はすべて正常値でしたので、主治医はGOTについて微少な上昇だし(当病院の基準値は３２まで)その他の肝臓の数値はすべて正常だから気にしなくていい。問題なし。と言われました。 帰ってきてから不安になって調べたら、ＧＯＴは肝臓だけのものではなく、筋肉の損傷 などでも血中濃度が高くなるとのこと。前日の朝に足の筋肉をつってしまって激痛で、その後もずっと痛くて1日半たった今でもふくらはぎの筋肉が筋肉痛のような痛みです。 これが原因かどうかわかりませんが、このようなことでもＧＯＴ単体が上がることがあるのでしょうか？ ちなみに過去の血液検査を見返したところ、4年前にも同じ数値(35)の時がありました。 その時もほかの数値は正常値。 一度乳がんを経験しているため、微少変化でもすぐ転移とかを考えてしまいまして不安になります。この数値は大丈夫でしょうか？

内科サムライ先生、 初めまして。 いつも先生のご親切なご回答を拝見しております。 それで今回、是非、先生にご相談いたしたく、ご指名させて頂きました。 実は、一月の中旬から、間欠的に発症する下腹部痛に悩んでいます。一日のうちで、体温が低めになる、寝起き、夜、深夜などに特に痛みが起こります。 一月の月経の後に症状がほとんど消失したのですが、また、一週間前から突然同じ症状が起こり始めました。 それで先週、近くの婦人科を受診したのですが、これといった異常は認められず、大学病院の救急外来へ行くように指示されました。 そこでの腹部エコーの検査結果で、鼓腸、胆嚢結石、肝血管腫が認められました。また、右下腹部(腸の角の辺り)に、圧痛点が見られました。 それと血液検査では、血小板の値が正常値よりも、少し上昇していることが判明しました。炎症反応はありませんでした。 また、一月に行った血液検査では、腫瘍マーカーCA125値が、44U/mlで、多少の上昇が認められました。それに伴い、下腹部MRI検査(造影剤なし)が行われましたが、卵巣嚢胞以外は所見はありませんでした。 これらの結果から、大腸内視鏡検査を行うことを勧められたのですが、以下の理由から、検査をできれば回避したいのです。 1.検査に伴う下剤の服用で、頻回の下痢による痔疾の悪化への危惧。 2.子宮内膜症による腸壁との癒着の可能性から、予想される検査時の激痛。 3.外国語での医師やスタッフとのやり取りへの不安(現在海外在住)。 現在の様な症状がある場合、一刻も早い検査が望まれるのでしょうか。本当に当該検査が必要である場合は、できれば、日本で行いたいのですが。 先生、ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

昨年9月から体調が悪化したと本人が自覚。血液検査の結果は昨年9月、12月、1月、2月とも血清鉄が25前後（2年前は91）、CRPが３～４です。また、フェリチンが1月16日に240、2月8日に226で、2月8日の血清補体価（CH50）が49.8、C3が151とやや高めです。白血球数も普段は5000以下なのに2月8日は6600と上昇傾向。12月末からたまに空咳や背中のかゆみを訴えています。腫瘍を疑い12月末に行った胸部X線撮影検査は異常なし。2月8日に膵臓、肝臓、胆嚢のエコーとCT検査をしましたが異常なしでした。また、腫瘍マーカーはCEA、p53、DUPAN-2、CA125のいずれも正常値です。 これに加え、10年前に軽い脳幹梗塞を発症しワーファリンを常時服薬しているほか、末期の変形性股関節症と両肩の痛みがあります。2月8日にCT検査をしていただいた医師からはワーファリンによる出血だけで貧血になるのは考えられないので、消化器もしくは婦人科系の出血を疑うべきと言われています。本人の体力が落ちているので何度もいろいろな検査をするのは厳しいのですが、どのような検査を受ければよいでしょうか。

まず、経過説明をします。 子宮癌肉腫の再再発で、3度目の抗癌剤治療をしています。 抗癌剤はシスプラチンとトポテシンを使用し、現在2クール目を終えましたが、副作用が強くて3クール目にはいれず、しばらく休薬ということで、6月中旬からまた開始する予 定です。腫瘍マーカーは当初がCA125が158で1クール目終了後に21になり、2クール目終了後に16となり、休薬中の5月の検診で18になっています。 質問です 1.頭髪は1クール目の段階で全部抜けました。しかし、腕や足、顔などの無駄毛は現在に至っても殆ど抜けません。 以前TJ療法の時は全て抜けましたが、今回は薬が違うのでこのような事が起こっているのでしょうか? 2. 脱毛しないという事は、抗癌剤の効き目が無いと判断しても良いのでしょうか? 3.休薬になってから腫瘍マーカが16から18に成っています。主治医は誤差の範囲といいますが、これは上昇ではないのですか? 4.手術で子宮及び両側付属器を単純摘出しています。リンパは採っていません。ただ、腹膜播種を繰り返しています。Q&Aを見ていますと、腹膜播種の生存は9から12ヶ月 と書いてありましたが、再再発の私もそのデスラインに含まれますか? なかなか主治医とゆっくり話せないので、どうかアドバイスをください。 (40代 女性)

卵巣がんの化学療法について,ご相談します。 最初に,これまでの経緯について簡単に説明いたします。 6年半ほど前に卵巣がんと診断され,子宮卵巣全摘出の手術を受け,その後TJ療法6コースを行いました。しかし,1年弱で再発がみられ,再びTJ療法を行ったところ,2コース目でカルボプラチンに対するアレルギー反応が見られ,その後はタキソール単剤で治療をすすめました。半年程で,効果が薄くなり,CPT−11とVP16による治療に切り替え,2年弱続けました。これも,効きにくくなり,その後タキソテールによる治療に切り替えました。タキソテールの効きが弱くなったところでドキシルによる治療に切り替え,現在に至っています。最近,CA125の値が,50→80→140と2ヶ月連続で上昇し,別の化学療法を検討しなければならない状況になりました。 1 そこで,これまでに用いてきた系統以外の薬で,卵巣がんに適用できるものとして,シクロホスファミドはどうかと考えました。タキサン系が用いられるようになり,あまり話題に上らない感じですが,単剤あるいは他の薬と併用して取り入れたいと考えますが,先生方のご経験を踏まえ,シクロホスファミドに対する印象をお聞かせいただければ…と思います。 2 シクロホスファミド以外に,このような経緯をふまえて取り入れられそうな薬剤はどうでしょうか。 以上の点につきまして,アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

卵巣ガン再発の治療方の相談です。 [Q:肝臓に再発した7.5センチ大の腫瘍は手術でとるべきか] 明細胞腺癌が10%のミックス型です。 2017年5月にステージ3bとの診断を受け、6月に卵巣、子宮、体網摘出手術をし、その２週間後から抗がん剤治療を10月末まで行いました。治療中はCA125値は一桁だったのが3ヵ月後の今年1月から毎月50,80,130,149,207と上昇。CTでは肝臓に再発が見つかり右胸下に7.5センチのガンがあります。今のところこれ以外の腫瘍はCT上はありません。 この腫瘍を手術でとるには私の体へのリスクが大きいので抗がん剤治療を行う、とされドクシルを3月から2回投与しましたが、効果はありませんでした。来週からアバスチン投与を行う予定ですが、肝臓の腫瘍による傷み、発熱が2月から続いておりその大きさも少しずつ大きくなっています。 私に使える残りの抗がん剤はアバスチンとジェムザールのみと言われました。それらが効かない場合は緩和ケアとも。 肝臓の腫瘍があまりにも大きいのでこのまま効果があるか不確かなアバスチンを投与している間にさらに大きくなってしまうのでは、そこから他に転移するのではと心配です。 治療方があれば全国でも他国でも行くつもりです。どんなに些細なことでも良いのでアドバイスをいただければと思います。よろしくお願いいたします。

質問よろしくお願いいたします。 今までの経緯なのですが、子宮体癌にて平成26年５月に広汎子宮全摘出手術で、骨盤内、傍大動脈リンパ節切除、大網切除しました。 術前の組織診では、グレード2一部にわずかに明細胞腺癌ありと言われていました。 術後病理結果では、1a期グレード１で、どこにも転移はなく、明細胞腺癌も出ませんでした。 主治医には、抗がん剤をすすめられたのですが、セカンドオピニオンを受け、結果私は経過観察を選びました。 その後今年２月に受けた造影CTで、肝臓辺に影があると言われ、造影ＭＲＩを３月に受け、腹膜の肥厚があると言われ、２か月後にもう一度造影ＭＲＩを受けました。 画像診断の結果はまだ出ていませんが、婦人科の主治医が見たところ、特に大きな変化はありませんでした。 来週結果を聞きに受診します。 お伺いしたいのは、二回目のＭＲＩの時にうけた血液検査で、白血球数11.3、赤血球数5、CRP0.56と高い値でした。風邪など引いておらず、考えられるのは、寝不足とたまに足が痛くなる位です。今回CA125が前回の10から12に僅かながら上昇しているのも気になります。 主治医は血液検査の方は経過観察でいいといわれましたが、心配です。 再発もしくは、別の病気の可能性もあるのでしょうか？

65歳の姉について質問させてください。 昨年1月に卵巣癌の診断を受け、術前化学療法をした後に手術。その後、昨年末頃まで術後の化学療法を実施し、その後は定期検査で経過観察中でした。先生からは抗がん剤が非常に良く効くタイプだったと言われました。 最近の検査で腫瘍マーカー(ca125)の数値が上昇したため、CT及びPETで検査したものの全身には異常が見られませんでしたが、MRIで脳転移及び癌性髄膜炎と診断されました。 現状では脳のみへの転移と考えられています。 これから、放射線治療として全脳照射という治療を行う予定ですが、どちらかと言えば対処療法的な位置づけであり、劇的な回復は期待薄かのような説明を受けました。 本人は非常に元気であり、今のところ特に大きな自覚症状もないのですが、これから実施する全脳照射で効果がでる可能性はありますでしょうか。 また、これからの治療としてどんなものが考えられますでしょうか。原発巣に対して非常に奏功した抗がん剤ですが、脳転移に対しての適用はあり得ないのでしょうか。 脳関門(?)の存在が理由で、脳に抗がん剤が届きにくいメカニズムはお聞きしたのですが、色々調べると、脳転移している以上は脳関門は破壊されている可能性もあり、抗がん剤が良く聞くタイプには化学療法も検討する場合があるような文献もみたりします。 家族としては非常に不安な日々を過ごしており、何かご教示頂けると有難く存じます。よろしくお願いします。

前回卵巣腫瘍の件についてご相談させていただきました。 本日腫瘍マーカーの結果がでました。 CA19-9が45、9(U/ml) CA125が8、5(U/ml)でした。 5日後に腫瘍専門医の先生ともう一度内診してもらった上で今後の治療のお話しをしていきましょうとのことになりました。 癌なんでしょうか？と聞いたところとってみないとわからないとのことでした。ここでの相談や先生たちの相談内容見させてもらっていたらMRIやCT を撮っての流れになる様ですが前回腫瘍マーカーした時も，今回検査結果で基準値を越えたにも関わらずそう言った指示はありませんでした。詳しく調べるために同時進行でしないのかな疑問に思いました。腫瘍マーカーが高いと言われた事で早く取らないといけないんじゃないかと焦る気持ちで不安でたまらないです。 ネットで調べたところ消化器系癌でも上昇すると書かれていました。 去年の12月の検診で、脂肪肝、肝腫瘍疑い、腎嚢胞，胆嚢結石で要精密検査となり再検査を受けました。 造影剤CTの結果、肝腫瘍は良性の血管腫でした。 甲状腺疾患もあり、橋本病予備軍とのことで抗サイログロブリンだけが毎年200〜400で変化します。 大腸カメラ1年半前にしており次回4年後、胃カメラは3年後と言われました。 今思いつく体の状態でわかるのは上記のことくらいですが、今回腫瘍マーカーに影響するようなものはありますか？良性のものでも反応すると言うのも見たのですが，先生的に何か疑わしいところがあるからされたのでしょうしやはり癌なのではないか不安でたまりません。 結果を渡された時に年明けにまた来て言われたのですが卵巣腫瘍が5cmなので捻転が怖くて日常生活をまともに送れないと言ったところ腫瘍専門医の先生とお話し今週でもいいよとのことで早めてもらいました。緊急性はないと言う事なんでしょうか？

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関（大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む）を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査（膠原病検査含む）3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー（CA125 CA19−9 CEA ） ▼血液検査異常値 脂質異常性（148）赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ（呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ） ・背中の痛み　昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨？痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛（たまに） ・関節痛（手首、足首、指関節） ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え（寝起きが特に強い） ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日　左肩、左腕の異常な重だるさ ・１月頭　腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭　帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛　 （腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象） 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか？現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。