ctに映らない癌に該当するQ&A

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急激な体重減少の原因は癌?何か病気?

person 30代/女性 -

34歳女性です。 1.5ヶ月で体重が4キロ減りました。食生活は特に変わっていません。 胃カメラは2ヶ月前にピロリ菌陽性だった為、その時に受けています。特に異常はありませんでした。昨日の午前中にかかりつけの内科(消化器内科・血液内科の科目有り)でCTと血液検査をし、来週大腸カメラ予定です。 CTでは膵臓や肝臓、大腸、婦人科系には進行した悪いものは無さそうだと言われました。腹水なども無いので一旦次は大腸カメラをしてみましょうとの事でした。 バセドウ病の症状に似ていたのでその日の午後に甲状腺科のある病院で再度血液検査、レントゲン、心電図、エコーをしてもらい甲状腺エコーは異常なしでバセドウでは無さそうと言われました。(バセドウ病の血液検査の結果はまだです)ただ貧血の値が9.5で脈も早いと言われました。生理終わりかけなのでそれも関係してるかもとは言われました。受診後そのまま午前中に行った内科で言われたことを話したところ2ヶ月前にそこで受けた血液検査でも貧血の値は9.5だったよと言われました。その先生は確かに値は低いけど全然大丈夫だし、もっと低い人もいると言われました。はっきりとした原因が分からず、何か危ない病気なのかと不安で検索ばかりしてしまいます。 午後の病院で体重減少の要因として、大腸癌(年齢的に可能性は低い)か血液の病気も可能性はかなり低いけどあるかもしれないとも言われました。白血病などのことでしょうか?白血病だとしたら血液検査で分かるものですか?貧血以外は特に何も言われませんでした。 大腸癌だとしてもCTで映るくらい進行してると体重減少すると先生は仰っていましたが、映らない場合でも体重減はあり得ますか? また同じ日に午前中にCT、午後にレントゲン2回(下着の金具で取り直し)受けたことも被ばくが心配です。どちらの先生も全く問題ないとは言っていました。

4人の医師が回答

症状のないすい臓がんの進行について(93歳) 

person 70代以上/女性 - 解決済み

93歳の母について伺います。 昨年7月たまたま撮影したCT及びMRI(造影剤なし)で数年前と比較し膵管が拡張しているという指摘を受けました。総合病院すい臓専門医の説明では、腎機能低下のため造影剤を使った検査はできない。がんの可能性が高いが高齢でもあり、特に何もしない、経過観察もしない、このことは忘れてください、とのことでした。 その後現在に至るまで、とくにすい臓がんが疑われるような症状はなく、血糖値も正常です。先月かかりつけ医で行った大腸がん検査が陽性のためCT撮影を行ったところ、すい臓についてこちらでも昨年同様の指摘を受けました。昨年よりも拡張の状態は悪化しているとの話でしたが、画像上にはっきりとがんが映っていないことや、すでに半年以上経過しているのに特に症状がないことから、がんではない可能性もあるので、総合病院を再度受診するように勧められました。 本日、総合病院を受診したところ、前回と同じすい臓専門医からは「前にも来ましたよね。がんの可能性が高いので、いつになるかわかりませんが、症状が出たらその時点で緩和ケアの病院を紹介してもらってください。」とのことでした。 たしかに超高齢ではありますが、手術は難しいにしても、治療も、経過観察もしてもらえず、手をこまねいて症状が出るのを待つしかないのでしょうか。 よろしければアドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

腸の通りが悪い

person 40代/女性 -

73歳の母のことで質問させて頂きます。 2009年7月に直腸癌と肝臓の転移癌の切除術を一度に行いました。その後2009年後半〜2010年、肝臓への再発癌、肺癌の切除術を受け、またその間2度腸閉塞で入院、2度目は癒着部をはがす手術を行いました。その際腹膜播種の疑いを告げられましたが、病理検査では何も見つかりませんでした。 昨年7月に直腸の手術部位に再発が見つかりましたが、癌が骨に張り付いていて切除を断念、人工肛門を取付け、放射線治療と抗がん剤治療に切り替えました。 2011年12月末より隔週で在宅抗がん剤治療を行ってきましたが、衰弱が酷く2012年10月5日の治療を最後にお休みしています。 11月半ばくらいからお腹の張り、胃のむかつきを訴えるようになり、食事を取るとこぽこぽとお腹で湧水が湧いているような音がするようになりました。 CTやMRIにも何も映ってこず、直腸の癌も放射線治療で小さくなったままです。腫瘍マーカーも基準値内。(ただ半月前から肝機能障害が出て治療中です。) 胃の働きが鈍いようで胃薬を処方され、また腸に通りの悪い部分があるが、それが何なのか分からない、しばらくエンシュアリキッドを飲みながら様子を見ましょうとの診断でした。 朝お茶碗一杯ほどの食事を取るとすぐむかつきが始まり、その後食事を取らずにいてもむかつきは収まらず16時間も経ってから大量に数時間の間に何度にも分けて嘔吐します。それをずっと繰り返しています。 本人は吐くとすっきりする、空腹になると胃が痛む、と言いかろうじて食欲はあります。 また、人工肛門からのお通じもあります。(食べた分すべて吐いたように見えても。) 人工肛門の周りは腸がねじれて集まっているかのように腫れ気味で、また外に出ている肛門部がこれまでの倍ほど肥大してきました。 腫瘍マーカーに現れない、そしてCTやMRIにも映ってこない腹膜の転移癌は考えられるものでしょうか。

2人の医師が回答

人間ドックの結果NSE14で要精密検査。

person 30代/男性 -

当方36歳男性、喫煙歴有りです。 昨年12月下旬に人間ドックを受けた所、NSEマーカーの値が14(基準値12)となり要精密検査となったため、近所のクリニックで精密検査を行いました。 精密検査の経過、レントゲン、CTは異常なし、NSEも再度測定し値は14でしたが、このクリニックでは基準値16のため肺ガンでは無いという診断結果でした。 その際『これで万が一癌だった場合は諦めてください』とも言われました。 小細胞癌に限らず100%癌でないと診断するのは無理ということはネットなどで調べて理解しましたが、ここ数日胸にチクチクした痛みがあり不安になっております。 そこで以下、質問させてください。 ■癌のマーカーは今回初めて測ったのですが、NSEが生来上限値を超えている人もいるのでしょうか?それとも他の要因で高値だったということになるのでしょうか。 ■小細胞癌は非常に進行が早いとのことですが、12月にマーカーで引っかかり1月の精密検査でCTに何も映らず、2月の現時点でも自覚症状無しなのに、小細胞癌という可能性は一般的にどれほどあり得るものでしょうか。 (胸のチクチクした痛みは気になるものの、他の要因(筋肉痛や凝り)の気はしています) ■経過観察も必要無しと言われていますが、セカンドオピニオンあるいはPET検査(CTより有用?)を受けた方が良いと思われますでしょうか。 ■今回の結果を受け、マーカー検査の値一つでかなり振り回されていると感じています(要精密検査の文字を見て、小細胞癌をネットで調べた時は余命1年以内なのだと本当に思いました) 年次の検診で癌を検査したい場合はマーカー検査よりCTを受けたほうが良いのでは?と思うようになったのですが、お医者様目線ではどのように思われますでしょうか。 質問ばかりで申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膵嚢胞とすい臓がんのリスクについて

person 50代/男性 - 解決済み

今年(2024年)5月の健康診断の腹部エコーで要精検となり膵嚢胞といわれました。 場所は膵尾部で大体1cmくらいらしいです。 健康診断を実施した病院で画像診断の結果を聞くと、 主膵管は2mmくらいで拡張なし、膵嚢胞と膵管とはつながっていない。 つながっていないことが気になるので消化器内科でMRI検査をしてもらったほうがいい。 といわれました。 S状結腸がんの経過観察で造影CTを撮影しており、 昨年(2023年)の7月時点にはこの膵嚢胞はすでにあったようで、 2024年2月の造影CTでは前回の膵嚢胞と変化なしと所見がありました。 消化器外科の主治医の先生からは特に膵嚢胞に対するコメントはありませんでした。 昨年(2023年)7月のすい臓のCT画像と、 今年の腹部エコーの画像があるので添付します。 以下質問です。 1. 画像から危険性がわかりましたら、教えてください。 膵嚢胞も色々な種類があるようですが、画像で詳細は分かるのでしょうか? 2. ERCPの他に、MRCPというMRIの検査があるみたいなのですが、こちらと単純なMRIの検査との違いは何でしょうか? 3. 去年(2023年)の6月の健康診断では膵嚢胞はなく、同年の7月のCTには膵嚢胞が映っているということは、一カ月で発生したのでしょうか? また何か結腸がんと関わりはあるのでしょうか? 4. 造影CTの経過観察で、すい臓がんはどれくらいわかるのでしょうか? ダイナミック造影CTを受けた方がいいのでしょうか? 被ばく量が増えるようであまりお勧めはできないようですが。 5. その他、MRI検査後やCT検査後に何かお医者さんに確認すべきことがあれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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