egfr基準値に該当するQ&A

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右背中の胃の後ろあたりの鈍痛

person 70代以上/男性 -

昨年11月と今年2月にも質問させて頂いた背中の鈍痛について再度質問します。それらの症状に対して大きな病院における血液検査やMRIでは内臓系には異常はないとの診断でしたが、2月にこのサイトでいただいた回答では、ほとんどの先生が胸椎炎だと推測されるとのことでした。しかし、整形外科の検査を受けても異常は有りませんでした。 そして、今年5月に例年のようにかかりつけ医で血液検査を受けたところ、以下の数値が基準値を超えているとの指摘が有り、このまま放置すると腎臓透析になる恐れが有るとのことでした。 *クレアチニン:1.21 *尿    酸:7.4 *尿素窒素  :20.5 *eGFR :45 今のところ、食事療法で余り蛋白質を取りすぎないことが悪化させない基本とのことでした。 それとは別に、最初に述べた右背中の鈍痛が再び起きてきました。特に、発泡酒など350mlを1本飲んだだけで鈍痛が起き、止めると鈍痛がなくなることが分かりました。その鈍痛の位置が丁度腎臓の辺りのように感じたので、ひょっとすると腎臓と関係が有るのかもしれないと思い質問いたします。 この鈍痛の原因として腎臓機能の低下が考えられるのかどうかアドバイスを頂きたくよろしくお願い思います。その上で、再度内科を受診します。

1人の医師が回答

血液検査で血清補体価が高い

person 40代/女性 -

血液検査の結果、血清補体価(CH50)という値が52ありました。 30-45u /mlが基準値との事ですが、何が考えられるのでしょうか? ちなみに、腎臓のegfrという値が85→69まで激減したので腎臓内科に行ったのですが、検査前の水分不足で、今回は83で異常ありませんでした。 そもそも人間ドックで腎臓内科に行ったのですが、その際、心拍数が40で徐脈傾向、そのため24時間ホルダーもしましたが、スポーツ心臓の可能性が高く、特に異常はありませんでした。 他、子宮筋腫と卵巣嚢腫が経過観察のため、 婦人科にも精密検査に行きましたが、特に問題ありませんでした。 腎臓内科、循環器科、婦人科と血液検査を12月から3回やりましたが、上記以外は特に何も言われていません。 生理や風邪の可能性は、ありますが、影響ありますでしょうか? 右腹部が痛い時があるのでエコーもしてもらったのですが、特に異常はないとの事で、出産時の帝王切開の傷が痛むのではとの事でした。 神経質になっている理由が、この一年、39で2人目を出産し、核家族・IT系フルタイムのデスクワークで、41歳となり人間ドックを初めて受け、自覚があるほどストレス、運動不足、残業、睡眠不足、外食などで糖や塩、油の取りすぎと荒れていたので例えば悪性腫瘍など心配しています。 高齢ですが子供が小さいので、健康に対し、今からできることがあれば努力したいと思っています。 何か考えられることがありましたら、上の血清補体価について、ご教示ねがいます。

4人の医師が回答

バセドウ病患者のダイエットについて

person 30代/女性 -

バセドウ病患者です。 現在3錠/日です。この前までは2錠/日だったのですが、数値が上がっていたので(範囲内の間でしたが)3錠に戻りました。 病気が分かるまでは1ヶ月で5キロ痩せ、今では3ヶ月で7キロも増えてます。 数値は肝臓が高かったのですが現在ウルソで基準値内 eGFRが基準値より低いが激しい運動をする人はいると言われてます。 お薬→ウルソ、タリオン(頓服)、プロパジール(妊娠希望のため) RBCも少しだけ高めです。 FT4は1.12 TSH<=0.01 治療3か月目です。 食事は、病気が悪いときは2~3時間に1食食べていたのですが、現在は3食です。体重が気になって野菜メインを1回作っています。 運動はダンス(かなり激しいダンスです)を週1~2しています。しんどいときはお休みするように努力してます。仕事も現在バイトに変え、週1しか行ってません。 病気になる前はコレで少しは痩せていっていたのですが、減らないどころか増えます。 バセドウ病患者のブログなどを沢山読んでいますが、本気で努力してる人でも、1日800キロカロリーにして頑張っている人もキープするどころか増えているようで、お薬をやめる子もいるようです。気持ちが本当に分かります。 病気治す方が先でしょ。とか言っている方もいますが、もちろん正論で頭では分かっていても精神的に辛いです。 バセドウ病の女性患者さんテーマな気がしますが、私は15年前かなり太っていて、努力して努力して痩せたんで、せめて体重は減らなくてもいいので増えないようにしたいのですが、治療中の今どうしていいかわかりません。 そう言いながら食べてるよ。と思われるかもしれません。私も病気でないときはそう思っていました。 でも、病気のことが心配でストイックではありませんが、努力はしているつもりです。 何だか悪循環な気がします。 専門の先生にアドバイスいただけると嬉しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

腎臓機能について(クレアチンとシスタチン)

person 20代/女性 -

腎機能についてです。 腎臓内科にも行ったのですが、以下の点が不明だったので、ご質問させて頂きます。 昔から尿検査にはよくひっかかっていました。20代の現在もよく引っ掛かり、過去1年間の検査結果をみても、10回中8回は引っ掛かっています。殆どが、潜血と蛋白で、それぞれ、2と1、1と±、たまにどちらかだけ1、とかです。多い時は3と2、です。ちなみに、全てカテーテルでとっている検体です。 クレアチンも基準値内のこともありますが、多いときは0.86とかです。 シスタチンC は基準内でした。 シスタチンCは、痩せ型で筋肉がない人ではクレアチンより正確に測定できると認識しておりますが、クレアチンよりシスタチンCが低い場合はどう解釈すればよろしいでしょうか? 私は女性でBMIも16台とかなりの痩せ型、筋肉もありません。先生にも『クレアチンは今出ている数値よりも、実際はもう少し高いと考えた方が良い』と言われたのですが……。 上記の項目以外にも、アルファ1MG(細胞が壊れる時に上がるもの?と仰っていたような)の数値も少々高値で引っ掛かっていました。 一般的にシスタチンCでのeGFR換算の方が信憑性があるとのことですが、それならば色々と検査には引っ掛かりますが、腎機能は問題ないと判断しても宜しいのでしょうか?腎生検も勧められましたが、持病との兼ね合いがあり、今回は保留となりました 。 健康診断でもほぼ毎年引っ掛かりますし、これからも放置してもいいものなのか、生活のなかで塩分を気を付けるかどうか、など迷っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

多発性骨髄腫の可能性について2

person 30代/男性 -

下記URLでの質問に重ねての質問です。 https://www.askdoctors.jp/topics/3514432 症状は腰・背中等の骨痛と、倦怠感・疲れやすいなどで、1ヶ月半続いています。 この間の検査で腰椎・胸椎MRI(1ヶ月前)上下内視鏡(3週間前)、腹部エコー(3週間前)、腹胸部造影CT(2週間前)等を実施しています。 その後1週間程前に血液・尿の細かい検査を実施した結果が添付画像です。(記載はないですが、ベンスジョーンズ蛋白は陰性でした) 現時点での結果としては典型的な骨髄腫の項目は出ていないように見えますが、 eGFRが75.57と若干低位程度な一方で 尿中β2マイクログロブリン 1436 尿中クレアチニン 336 と、この2項目が基準値からは異常なほど高くなっています。このことについて医師からの説明は無く後になって気付きました。 質問は以下です。 ⑴上記の結果から、骨髄腫の「非分泌型」等のM蛋白やBJ蛋白の分泌が無い・極めて少ない病型である可能性が高いのではと思うのですが、いかがでしょうか。 (2)上記尿検査の異常値は骨髄腫に合併する尿細管障害の所見ではないでしょうか。 もし違うとすると、その他にどのような病気の可能性が想定できますか。 ※骨痛については現状も我慢できないという程の痛みではなく、現在進行している最中で、1ヶ月前の時点ではまだ画像上に現れるほどではなかったのではないか、と想像しています。

2人の医師が回答

間質性肺炎で使用する免疫抑制剤について

person 70代以上/女性 -

皮膚筋炎に合併したと思われる間質性肺炎で、2年前より治療をしています。 ステロイドパルスで入院をした後は、ネオーラルとステロイドを服用し、症状も呼吸機能検査も改善がみられました。 しかし、去年の12月頃(入院から2年後)くらいから、咳が少しずつ出始め、KL-6が上昇、一時は、650まで下がったのに、入院時の1200まで最近は上がってきてしまいました。CRP値も基準値を度々超えるようになりました。今まで、呼吸機能検査結果が悪くなかったので、ネオーラルをやめて、ステロイドも減量していました。 思えば、ネオーラルをやめた頃から、KL-6は、少しづつ上昇していたように思います。機能検査の結果も良好で、ネオーラルを飲み始めてから、eGFRの数値が60台に急激に下がったので、ネオーラルをやめてほしいと、主治医に申し出た経緯があります。 そこで、質問です。 プログラフもネオーラルと同等に、腎臓を悪くしてしまいますか? ネオーラルは、1年少しで服用をやめましたが、プログラフもしばらくしてやめることはできるお薬ですか? ネオーラルよりプログラフの方が、皮膚筋炎のタイプには効くのですか? どちらの方が、より強力で副作用も強いということはありますか? 6月に機能検査とCTをするので、その時に判断すると思われるのですが、 正直、そこまで待っていていいのかなとも思います。 来月の受診時に、相変わらず咳が出て、血液検査の結果が良くなければ、先日、主治医から言われたプログラフを服用する方法を希望しようかと思っています。

2人の医師が回答

19歳大学生、血液検査で肝臓と腎臓の数値が高いことが分かりました。

person 10代/男性 - 解決済み

私は、19歳の大学生でつい先日血液検査を行いました。その時に肝臓の数値を表すALTとASTの数値がどちらも100を超えており、医師から運動制限をかけられてしまいました。血液検査を受ける前日まで筋トレをほとんど毎日行っていてプロテインや他のサプリメントなども摂取していました。筋肉の損傷などを表すCPKの数値も高かったです。さらに腎臓についての数値である尿素窒素が基準値より少し高く血清クレアチニン値が1.45で腎臓の働きを示すeGFRが55でした。現在は水を多めに摂取する事で体内の水分量を増やす事を行っています。約2週間後にもう一度血液検査を行う予定です。これまで筋トレをかなりハードにやっていて汗が多く出ていたのですが、水分をあまりとっていなかったのでそれが原因で腎臓に負担がかかってしまったのではないかと思っています。腎臓の機能が良くなることは無いとインターネットで書かれていたので私はこれから先筋トレなどの運動が出来なくなってしまうのではないかと心配です。現在医師からはプロテインを含むサプリメントなどの摂取を禁止されていて運動制限をかけられています。そして水を2リットル以上飲むようにと言われました。これを守っていれば次の検査結果で肝臓と腎臓の数値は良くなるのでしょうか。そして運動を再開することが出来るのでしょうか。ちなみに私の現在の体格は身長が167cm、体重60kg、筋肉量が54kg、体脂肪率が6%です。クレアチニン値が高いのは筋肉量も関係していると聞いたのですが、それも本当なのでしょうか。色々と質問させて回答しにくくなってしまい申し訳ありません。

3人の医師が回答

背中痛み。腎臓が悪いのか?

person 30代/女性 -

背中右側のウエストぐらいの高さのところを叩くと内臓に響くような感じで少し気持ち悪いような気がします。 昨年10月に受けた健康診断では胃にポリープあり年1回の経過。 両側腎微細石灰化で年1回経過観察。尿検査は円柱±でした。水分不足だから水分とれば大丈夫と。 3~4ヶ月前の産婦人科での尿検査では血尿がありましたが軽い膀胱炎だから水分をとれば大丈夫だと。 先月初めの血液検査では基準値の範囲外だったのが総蛋白(TP)6.5g/dl、アミラーゼが113u/l、血糖142mg/dl(食後)、eGFRが81.6ml/min/でした。 パニック発作で動悸?がして受診したときのものですが、心電図も血液検査もとくに心配するような物はないと言われました。 腎臓が悪いのか?と不安になってます。 泌尿器科?とか受診した方がいいでしょうか? 父が膵臓ガン末期で不安な状態が続いていたり、家建て替えに伴いバタバタしているためでしょうか? 前屈して起きあがる時に両側の腰が痛いときがあったり、立ち上がるときに膝が痛いときがあったり、あとは、最近、あちこちの筋肉がよくピクピクっとなりますが。 電解質は異常なかったです。 アドバイスよろしくお願いしますm(__)m

2人の医師が回答

体調不良の原因不明の病気で困っています。

person 40代/女性 -

体調不良と不定愁訴で血液検査しました。 今、1番辛い症状は、体全体が、痺れて痛く疲れてしまい、日常生活が不便です。 整形では、軽い首のヘルニア 膠原病、甲状腺、リウマチ、異常無し 血液検査は、循環器科でやりましが、だいたい異常無しだったのですが、少し基準値からはみ出たものを書きました。 総蛋白ー5.9 少なめ LDー112少し少なめ カリウム 2.5少なめ コリンエステラーゼ 174 少なめ 少し高めなのは 白血球ー11060 クレアチニン0.94 eGFRー 51.4 総コレステロール250 中性脂肪 ー170 悪玉コレステロール160 尿検査は、たんぱく+ 血は- ビリビン- 後は、だいたい異常無しです。 コレステロールは、遺伝でいつも高めです。 血圧は、低血圧です。やっぱり、自立神経でしょうか。 来週、心臓と腹部エコーをします。 このエコーで、お腹の調子が悪いのもわかりますか。 吐き気と、下痢気味 腹痛もあります。過去、4年前の胃腸の検査では、胃のポリ-ぷと軽い胃潰瘍、 大腸ポリ-プは手術でとりました。腸炎もありました。 ピロリ菌陽性治療はしていません。 消化器科は、まだ、行っていません。 とにかく、体調が悪いのに、血で異常無しだと、怠け者みたいで情けないです。 半日、寝込みます。 とにかく、日常生活が痛みと疲れで大変です。 どんな病気か、わかりますか。 教えて下さい。お願いします。

1人の医師が回答

決断迫られる FGFR阻害剤+キイトルーダの治験に参加すべきか?

person 50代/男性 - 解決済み

困っております。2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性 exon19del )と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され(その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明)、2次治療としてイミフィンジ+シスプラチン+エトポシドで4クール治療し、一旦奏功するが約1ヶ月前より再増悪してます。ただ、10日前の胸水採取で腺癌組織が確認されている事と、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇(直近2,000越え)するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪しているようです。次治療が急がれる中、主治医からはドセタキセル+サイラムザを提案され(本来タグリッソを再投与したいが、イミフィンジ後の間質性肺炎リスクを考慮しての意味合いもある様子)ていますが、このタイミングでセカンドオピニオンを受けた所、タイトルにもあるFGFR阻害剤とキイトルーダ併用の治験(免疫療法の効きを悪くするFGFRの阻害薬とICI)を提案されました。ただ病勢進行のある中、生検での腺がん組織及びFGFR変異有無の確認で約1ヵ月を要し、その変異もセカンド先の医師からは今の所3人に2人の割合であったと言われたものの、調べた限りでは4~5%といったデータしか確認出来ず、その乖離が大き過ぎて真偽が分からず決断を躊躇しています。しかし一方で、ドセ+ラムの奏効率は低い事、CEAは超高値だが、CT画像はそこまで悪化していないとの所見(主治医、セカンド先医師共に)で、変異有無の判明までもCTやPETを撮り、最悪大きな病勢進行があればそれを待たず何らかの治療を開始する事も選択肢に入れる提案を受け、その方が良いのかと考えてもおります。今後の小細胞がん再増悪も考慮すれば複雑で難しい判断とは思いますが、どうか良きご助言をお願い致します。

2人の医師が回答

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