ssri効果に該当するQ&A

受験勉強のストレスからか11月頃から、不潔恐怖の強迫性障害の症状があり、以前から受診している心療内科に相談して、試験前なので副作用があるSSRIではなく、漢方（半夏厚朴湯と紫胡加竜骨牡蠣湯）を服用してきました。 最近症状がエスカレートして、身の回りの洗浄や除菌に時間がかかり睡眠時間や勉強時間がどんどん減っていくので困っています。 一昨日先生にお願いして一応、デプロメール（25ｍを１日２回）とナウゼリンを処方してもらいましたが、やはり本番１ヶ月前ということもあり服用すべきか迷っています。 学校や塾の直前講習などで朝から夜まで外で過ごすので眠気や吐き気が心配です。 夜に25ｍｇを１回だけなら服用してみたいのですが、無意味でしょうか？ 夜に１回の服用でも昼間に吐き気や眠気はでるのでしょうか？ 漢方薬（半夏厚朴湯と紫胡加竜骨牡蠣湯）は継続して服用しています。 その他、おなかの薬でセレキノンとラックビー、アレルギー性鼻炎の薬でジルテック、寝る前にメラトニンを飲みつづけています。 もし、デプロメールを服用したほうが、勉強に集中できるなら、本番で良い結果を期待できるなら、今夜から夜だけでも飲もうと思います。 できれば、今日中に回答をよろしくお願いいたします。 また、効果がでるのも副作用も2週間位かかると聞いていますが、もし、合わなくて服用を中止しても、最低量の25ｍｇなら離脱症状はでなくで済むのかもお知らせくだい。

以前も質問させて頂いております。 統合失調症だったらどうしよう、という心気症のような状態が5年前から継続しております。 症状は陽性症状にあるような被害妄想、思考伝播、注察妄想などの状態を想像し病識が全くなくなり現実と捉えてしまうようになったらどうしようと繰り返し考えている状態です。 ご相談したいことは、今週の土曜から処方された リスペリドン0.25mg（眠前服用）についてです。自分でもこの用量で副作用はないだろうと思っているのですか、翌々日の午後から今まで思考力低下、頭が締め付けられるような感覚、ぼーっとする、視点が合いにくい等があり困惑しています。これまで抗精神病薬に抵抗があり、やっと服用する気持ちになった所でこんな症状が出現し不安で落ち込んでいます。ご回答いただきたいのは、 1)やはりリスペリドンの副作用なのか。また中止後どのくらいで症状が消失するのか。（今日まで5日ほど服用しています。） 2)現在ジェイゾロフト50mg（100mgまで増量したが病状変わらず）を服用しているが、SSRI単剤と抗精神病薬追加の治療ではどちらが効果がありそうか。またリスペリ0.25mgでも副作用が出る人間が他のメジャーで副作用が出ないか 3)その場合適当な抗精神病薬は何か 先生方の臨床経験からご回答頂けたら嬉しいです。お忙しい所恐縮ですが宜しくお願い申し上げます。

3年前に突然のめまいがありその後は収まっていたのですが、2年前から何かをきっかけに（心当たりは薬剤しかないのですが）非回転性で浮動性の持続性のめまいになってしまいました。歩行中が最もひどく、次に立っているときがひどいです。夕方特にひどいです。 　 耳鼻咽喉科にいったのですが、記憶にある検査はゴーグルのようなものを目にかぶせる検査で異常なしでした。 ●質問１　この検査で耳からのめまいではないということが分かるのでしょうか。 耳からではないということで、めまい外来を受診しました。問診、脳のMRI、頸動脈の血流、重心の安定性、頭部の急な動作　などの調査をした結果PPPDと診断されました。 ここでこの時から疑問に思っていたのですが、問診の中に　速く動くものを見たり、スーパの陳列をみるとめまいが増強するという項目があり、これは当たらないのです。 　それでもPPPDなのかと思っていろいろ文献を調べてみたのですが、PPPDには３つの診断基準があり、１視覚刺激　２歩行あるいは能動的な動き　３立位あるいは受動的な動き がありこの中でPPPDは視覚刺激が特徴と書いてありました。 ところが当方は視覚刺激がないのです。Jumbling（歩行時の動揺視）現象もありません。 ●質問２　そうすると当方のめまいは何になるでしょうか。 　　　　　その場合、このめまい改善方法はありますでしょうか ●質問３　めまいリハビリはめまい外来で半年、自宅で半年続けていますが効果なしです。　　 　　　　　さらに続けるとよくなるでしょうか。（眼球運動とバランス立ちです。） ●質問４　薬剤ＳＳＲＩは副作用が怖くて躊躇しています。漢方薬もあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

昨年10月から公私に忙しすぎで鬱病を発症して思考抑制や鬱症状のほとんどが現れました。仕事も好きだったし、人間関係トラブルもありませんでしたが、徹夜が続いた数日後に急にきました。20年前にも人間関係で鬱病になり、その時は5ヶ月休職（パキシルで回復）から復職しました。当時、再発はありませんでした。 鬱病発症のきっかけは異なりますが、今、休職6ヶ月目ですが、今まで大好きだったことにも興味が湧きません。パキシル中心の処方で急性期は2ヶ月ぐらいで回復しましたが、そこ後、活力戻らず、SSRIパキシルとNaSSAリフレックス併用→パキシルにエビリファイ併用でも効果を得られませんでした。各切替は主治医か慎重に増減調整してくれました。離脱症状はありませんでした。 そこで3週間前からはパキシルとサインバルタ併用またはサインバルタへ切替で調整中ですが、変化は感じられません。現在の処方です。 ・パキシル20mg（朝） ・サインバルタ40mg（朝） ・エビリファイ0.5mg（朝） ・メイラックス1mg（夜） ※メイラックスはうつ症状が寛容したら減量するとのこと ・デエビゴ10mg（寝る前） ※寝入りはいいですが小間切れ睡眠（1.5時間毎）が半年続いてます。 無気力が続いてますが、気力を振り絞って、早起きや朝散歩や片付けとかを計画的にやったほうがいいですか？　お風呂は億劫ですが頑張って毎日入ってます。食事は取れています。 以前得意だったテキパキした動きや集中力はまだ期待していませんが、6ヶ月経過した時点でもお薬にある程度助けてもらうこと（相性のいい処方を探したり）を優先すべきか、疲れるけどリハビリ的な活動も積極的にやったほうがいいでしょうか。

約3年ほど前にパニック障害と診断され、 抗不安薬の服薬を続けてきました。 昨年あたりから波はあるもののロフラゼプ酸エチルの朝晩1mgの服薬は続け、パニック発作らしきものは全く表れないので、調子の良い時は飲まないなど調整しても良いと主治医から言われました。私はどうしても生理周期で体調が崩れやすく、そこがいまいち改善されないのでそこを相談すると、そうなると婦人科の領域になってしまうと言われ、その前にも婦人科に相談しピルの服薬をした期間もありますが、効果は見られず5ヶ月ほどでやめました。その経緯も全て伝えています。一度ミルタザピンを服薬しレクサプロで治療を試みたことがありましたが、 セロトニン症候群になり、抗うつ剤には抵抗がある旨も知っているはずが、あまり覚えていないのか、また同じようにミルタザピンの抗うつ剤に切り替えようとしたので、そこは断り今までと変わらず、ロフラゼプ酸エチルの処方です。 他のSSRIも少量からはじめても副作用が酷く私には会いませんでした。 意識の向け方を何度も診察のたびに言われているので、それであれば薬を飲む意味もよくわからないと思い、先週木曜日から薬の服薬をやめました。生理期間と重なり不調には変わらなかったのですが、なんとなく身体が怠くやる気が起きない感覚、ちょっとフワフワする感じが昨日あたりから出ています。 これは離脱症状ですか？ 昨夜は念のため、半錠を飲んで寝ました。 離脱症状だとしら、これも身体が少しずつ慣れるのでしょうか？ 私は以前もロフラゼプ酸エチルを飲んでいた時期がありましたが、その時ももう自分は飲まなくても大丈夫そうと思い、離脱症状などはなく自然と飲まなくても平気だったことがあります。

こんにちは。 私は身体の些細な不調ですぐに不安になり、いてもたってもいられなくなる事が多々あります。 昨年末から右へそ横のピリピリした痛みや、左背中の痛み、めまい、動悸が続き、白血病や子宮癌、膵臓癌、胃癌、大腸癌等を疑い、ありとあらゆる検査をしたのですが器質的な異常は何も見つかりませんでした。 思い悩むあまり、今年４月には、抑うつ、不眠、食欲不振が酷くなると共に、微熱が下がらなくなってしまい、休養目的で精神科に3週間入院しました。 その時に処方されたのがリフレックスで、今は寝る前に30mgを服用しています。 入院中に微熱も下がり、抑うつや不眠も落ち着いたのですが、今でも身体の痛みや胃の重苦しさは続き、病気に対する不安は全く消えません。 軽い運動や、生活リズムの改善、朝に散歩するなど頑張って続けていて、多少は前向きになれているのですが… 心気症をはじめとする不安障害には、SSRIが第一選択薬だと聞いたことがありますが、リフレックスはNaSSA？と記憶しております。 入院中の主治医は、不眠や食欲不振があったので、リフレックスを選んで下さったと思うのですが、不安に対する効果はどうなのでしょうか？ 今一番辛いのが病気に対する不安です。 リフレックスは問題なく飲めているのと、睡眠や食欲不振の面を補えている気がするので、退院後のかかりつけ医に薬の変更をお願いするべきか悩んでいます。 (ちなみに、入院前に１日だけジェイゾロフトを試しましたが、眠れなくなり、動悸が激しくなったので中止しました) 何かアドバイスいただければ幸いです。

四十代半ばです。肥満（BMI28.5）です。未だ生理はあります（少し量は減ってきましたが、周期は安定したまま） 生理前と、生理3〜4日目、生理7〜8日目、排卵日付近に、イライラします。 生理周期のホルモン変動に振り回されて、イライラする生活にうんざりしています。 この年齢で、肥満でも飲める、生理周期のホルモン変動を抑える薬はありますか？ 二十代の頃より生理周期に関わるイライラで生活が振り回されています。 二十代の頃はPMSの治療のために心療内科でデパケンなどを飲んだり（結局、量も増えてボーとする割に効きませんでしたが）、三十代では１相性の低用量ピルを飲んたりしていました。漢方薬は合わない体質なのか、漢方医を探して処方してもらった事もありましたが、色々試しても効くものが見つからず。 いつイライラするか予想がつくという点で、低用量ピルが1番効果がありました。 それも40才を過ぎ、さらにコロナ禍のストレスもあってかここ3年ほどで10キロ近く太り、肥満と年齢から、低用量ピルも飲めなくなりました。 なぜこの歳になってまでまだ排卵と生理に振り回されないといけないのかとうんざりします。 女性ホルモンに振り回されているのはハッキリしています。 女性ホルモンの周期変動を無くしたいです。もしくは、女性ホルモンの周期変動に過敏に反応しない（鈍感な）体質になりたいです。 抗不安薬やSSRIや漢方薬など、精神科の薬は色々散々試しましたが、効かなかったり、イライラが余計酷くなったり、気持ち悪さや眠気が酷くて日常生活に支障が出たり、大して役に立ちません。 よろしくお願い致します。

娘（20代）のパニック障害についてお願いいたします。 昨年の1月頃から仕事が忙しく休日も少ない状態が３～４ヶ月続き、その後は多少増減はあったもののどうにか過ぎ、年末はまた忙しくなり、年明けの業務が心配で不安を口にして年末年始を過ごしていました。 今年早々にいろいろあり、辞めたいと思うようになったころ、電車内での過呼吸や不安感、ソワソワ感の症状が出始め、心療内科に通い始めました。SSRI（半錠、朝服薬）の薬を飲み始めて3週間ぐらいです。現在、電車は途中下車の繰り返しをして通勤しています。 会社は退職者がいるため忙しくなったので迷惑をかけたくなく、本人は仕事はしたいといいますが、最近は、夜に会社のことを考え不安になり泣いて眠れず、起床時は体が重たかったり、朝から疲れてだるそうだったり、会社に行きたくないと言ったり、という日が続いています。体調が悪い日は遅れて出勤しています。会社でも不安感やドキドキはでますが、気を紛らわしながら仕事は行っています。 私は会社が原因だと思うので休職させたいのですが、娘は休職中に仕事のことを考えて不安になり逆効果になるのではとか、復帰できなくなる不安を口にします。今は頑張っていますが体に負担をかけ仕事をしているとなおるのも遅くなるのでは、また、無理していることで症状がひどくなってしまうのではと心配です。 娘が普通の時は頑張りたいと言っています。頑張ることがマイナスになってしまうことがあるのでしょうか。頑張る＝無理をしている、の境目がわかりません。親としてどうサポートしていけばいいのかわからなくなっています。娘は昔から心配性で、完璧主義ではありませんが真面目な性格です。長文ですみません。よろしくお願いします。

メガビタミン療法でしばらく調子が良かったのですが、今回の新型コロナウイルス感染症の拡大によって漠然とした恐怖感が強まり、精神科に通い始めました。パキシルを処方いただき、10ｍｇ／日で1週間服用後、20ｍｇ／日の増量となり、現在増量してから2週間目です。おかげさまで、恐怖感自体はほとんど感じなくなりました。一方、増量してから、午前中のだるさ、吐き気、といった副作用がとても強くなりました。夕方には体調が戻り、よい状態が保てています。このような副作用は時間経過とともに体が慣れてくると思っていましたが、なかなかだるさ、吐き気は抜けません。そこで、私にはパキシル20ｍｇ／日は強すぎるのではないかと思いました。実際、昨晩15ｍｇ／日にしたところ、副作用がないわけではないのですがだいぶましになりました。ビタミン療法も行っているし、漢方薬も服用しているので、体感として10ｍｇ／日でもよいのではないかと自分では感じています。一方、担当医の先生は、パキシルの効果が期待できるのは、20ｍｇだとのこと。10ｍｇ／日では症状が治まっても治療後、ぶり返しがあると説明いただきました。そこで以下について教示いただきたいです。 １）パキシルによる治療で10（もしくは15）ｍｇ／日で行うことはないのでしょうか。 ２）実際に上記の通り、自分の体感としては10（もしくは15）ｍｇ／日でよい状態なのですが、増量する必要があるのでしょうか？ ３）低用量の治療がある場合、やはりぶり返しの危険性が高くなるのでしょうか。 ４）SSRIによる治療は作用機序から考えるとやはり対症療法にすぎないように思いますが、根治が期待できるのでしょうか。 長文失礼しました。どうかアドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

強迫性障害、過敏性腸症候群とアレルギーになり、現在服用している薬は以下の物です。 (胃)胃腸科　(心)心療内科　別の病院にかかっています。 朝 　(胃)トリメブチンマレイン酸100ｍｇx2　 　(心)ロフラゼプ酸エチル1mg 　(胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 昼 　(胃)トリメブチンマレイン酸100mgx2 　(胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 晩 　(胃)トリメブチンマレイン酸100mgx2 　(心)ロフラゼプ酸エチル1mg 　(心)トリンテックス20mg 　(心)レキサルティOD錠1mg 　(胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 就寝前 　(心)レボセチリジン塩酸塩5mg 　(心)エスゾビクロン2mg　 　(心)ミルタザピン30mg 2023年7月頃からおなかの調子がわるくなり、胃腸科でみてもらうと過敏性腸症候群だろうとのことで薬を飲んでいます。 そのころから強迫性障害の症状がひどくなり、現在も確認がやめられません。 2023年11月頃から15mg　12月頃から30mg心療内科でミルタザピンを増やしてもらったのですが、あまり効果を感じません。 １．急に、効いていたSSRIなどの薬が効かなくなる事はありますか。 ２．過敏性腸症候群によって、不安になる等関係はありますか。 ３．ミルタザピンを飲む前より酷くなっている気がするのですが、悪化しているのでしょうか。 ４．日常生活に支障が出る程確認をしてしまいます。 ５．過敏性腸症候群トイレに時間がかかるうえに、お尻ををきれいにするのに時間がかかって5,6時間かかってしまいます。そのうえに確認をやめられないので困っています。