前立腺肥大症に該当するQ&A

5年位前より尿の出や切れが悪いと感じ、2年前に泌尿器科で検査を受けました。 尿の出は異常範囲ではないとの事でしたが、 特に病名を言われる事なく尿の出をよくする薬？を処方頂き様子見でした。 しかし、その頃コロナ騒動が始まり、通院が億劫になり勝手に止めてしまいました。 症状は変わらないのですが、その後別件で腹部エコーを1年くらい前に撮ったとき、前立腺肥大もありませんでした。前立腺の腫瘍マーカー等にも異常はありませんでした。 一方で1ケ月くらい前から会陰部の鈍い圧痛（以前も便通の加減で時々あった）が気になり、排便後もあまりすっきりしない状況が断続的に起こり、加えて1週間前ほどから、臍周りに触れると弱い痛みのような圧のような感触があります。 子供の頃臍を触りすぎて痛くなったことがありますが、その弱い感じです。 これも感じるときと感じにくいときがあります。 前立腺で何か炎症が起こり、その後膀胱から臍おなか周りに影響がでるとかあるのでしょうか。 症状は辛いほどではないのですが、別件での3週間後のかかりつけ医に相談する機会まで様子見でもよいでしょうか。

昨年３月にＰＳＡ検査を受診し、２．４で基準値以下でしたが、本年４月に尿潜血異常（±）が出てＰＳＡ検査を実施。昨年の３倍の異常値（７．１２）。急遽、医師よりＭＲＩ（造影）検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、ＰＳＡ検査で異常がでたのは今年の４月がはじめてで大変心配です。ＰＳＡ異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約４５ほど。基準値を大幅に超え且つ１年前の数値の約３倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか？例えば前立腺の大きさが ５０であれば５０×０．１５＝７．５０となり、ＰＳＡが７．５０になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの（といっても癌が否定されるわけではないため）と考えられますか？仮に前立腺が４５であれば４５×０．１５＝６．７５となり、７．２に近い数値になるようにも感じます。確定診断はＭＲＩ、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。（ネット等ではＰＳＡ４～９まではグレイゾーンで３０～４０％の確率で前立腺癌が発見されているとのこと）排尿は７～９回。年齢のせいか、夜間排尿は１回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが５０代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について　検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ（半年～１年？？）両方とも可能でしょうか？漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。（勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。）以上、よろしくお願いいたします。

＜現在までの経緯＞ 23年3月　生検後に前立腺がん告知。PSA6.38、10本中1本陽性。GS7（3+4）T1cN0M0。重粒子線治療を選択しホルモン療法開始。 23年11月　大学病院で再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical） 24年1月　ホルモン療法を中止し経過観察。PSA2.50 24年4月　PSA6.63で経過観察継続。 24年7月　PSA9.24と上昇したため精密検査となる。 24年8月　エコー（直腸診）およびMRI。PSA10.55 24年9月　前立腺生検14+2本すべて陰性（異形細胞もなし） 24年10月～経過観察中（来年1月にPSA測定） その他　前立腺体積は24年8月時点で64㎖ ＜質問事項＞ １.　8月のエコーとMRIでは、前立腺がんの所見なしでしたが、PSAが連続上昇したために翌月の生検となりました。7月に上昇したのち、8月にさらに急上昇しています。主治医には前立腺炎の症状ではないと言われています。前立腺肥大でもこのような急上昇を示すことはありますか。 ２.　生検の本数は通常14本のところ、以前の生検で異形細胞が検出された箇所を追加で2本足し16本採りました。前立腺肥大があり、大きさは通常の3倍以上と言われています。本数として、少なすぎるということはありますか。 3.　がんが検出されなかったので、次回は6か月後にPSA検査と言われましたが、連続で急上昇していたこともあり、3か月後にお願いしました。時期としてはいかがでしょうか。早すぎますか。 4.　今後、次の精密検査はどのタイミングで行うのが適切でしょうか。PSAが10以上でも安定していれば、生検の必要はないと考えてもよいでしょうか。

非細菌性前立腺炎と診断されました。セルニルトン錠を毎食後２錠服用で処方されましたが、４～５日服用しましたが、症状が軽減されたり元に戻ったりの繰り返しです。前に処方された。バップフォー１０ｍｇ、ハルナールＤ錠０．２ｍｇ、ドグマチールカプセル５０ｍｇがあるので、併用しようと思うのですが、有効な飲み合わせ方はありますか？症状としては、残尿感があります。ひどいときは、寝られない時があります。触診、エコー検査で尿は僅かしか残っていないし、前立腺もそんなに肥大していないとの事でした。

主人のことですが、2~3日前に初めて痛みのない目に見える血尿がありました。 ネットで調べると痛みのない目に見える血尿は膀胱癌の可能性があります。と書いてありますが、同じ症状でも癌ではない可能性はどのくらいあるのでしょうか？ 一応来週超音波などの検査の予約はしています。 2月の健康診断では、尿検査に異常はありませんでしたが、備考のところに前立腺中等度肥大を認めますが日常生活に差し支えはありません。と書いてありました。その原因も考えられますか？ もし膀胱癌だった場合早期発見になるのでしょうか？ よろしくお願いします。

父が夜中　おしっこがしたくなってトイレに行ったものの全く出ず　苦しいので救急車を呼ぼうかと考えたのですが　我慢していたら今朝やっと少し出たそうです。 そのあと時間が経ってある程度出たそうですが　このまま様子を見ていいか、病院に行ったらいいかと相談されました。 前立腺肥大で泌尿器科に通っています。 一週間程前に肺炎になり薬を飲んでいるので　他に飲んでいる薬との飲み合わせが悪いのかと言われましたが私にはわかりません。 とりあえず水分とって　このあとおしっこが出るか様子見て、とは話しましたが　病院に行って予防する方法はあるのでしょうか？

52才です。40才頃より髪が徐々に薄くなっています。 2年前よりリアップを始めましたが、進行しています。毎日洗髪しています、洗髪後毎日20〜30本程の抜け毛が確認できます。 管理職で日々、沢山のストレスを抱えています。 前立腺肥大傾向があり、医師の処方により、数年まえより八味地黄丸料エキス顆粒、ハイトラシン錠を毎日服用しています。 52才という年齢から、再度、昔のふさふさ髪に戻る事は可能なのでしょうか? 宜しくお願いします。

3/14 慢性硬膜下血腫の手術をし、経過は良好です。 五苓散とトラネキサム酸を飲んでいます。 夜間頻尿があり、手術になるまでは３〜４回起きていました。 今は4〜5回になりました。 脳外科の医師によれば、五苓散の副作用で頻尿は聞いたことがないとのこと 細菌感染や前立腺肥大ではないそうです。 前立腺がんの放射線治療による後期副作用で頻尿になるとの説明は以前の泌尿器科医師より聞いています。 頻尿のため飲んでいるのが八味地黄丸ですが、併用は何か問題ありますか？

引き続きの相談となります。 血圧がここ数年高くなってきている件で、過去のスポーツクラブでの記録（運動実施前、実施後）をさかのぼってみたところ、２年ほど前から徐々に高くなってきている気がします。そのころより、思い返してみると今もそうですが”前立腺炎”に不定期に悩まされており、そのときには前立腺肥大の薬を飲んでみたりしてました。（処方されていたので） 今年も非常に寒い時期が続いているためか、不定期に不調になります。この前立腺炎と高血圧の関係性ってありうるのでしょうか？

排尿後に尿が切れにくくなっています。排尿後に何回か振って雫を切っても、微量が染み出てきます。 何回かトイレットペーパーで押さえると、小さい染みが付き、１０回位押さえないと収まりません。 また、排尿時に勢いはあるものの、ホースが細くなったかのような圧力が高くなる出方になってしまい、すっきりとした出方になりません。 祖父、父ともに、高齢期に前立腺肥大になっており、そのせいかもしれません。 年齢的にやむを得ない範囲のものなのでしょうか。 それとも早めに泌尿器科を受診した方が良いでしょうか。