手術後しびれに該当するQ&A

74歳母が地域がん治療拠点病院で、先月大腸がんの手術を行い、無事成功しました。本日生検の結果が返って来たのですが、その後の治療について主治医の先生も悩まれているようで、1〜2週間考えて結論を出してくださいとのことでした。 S状結腸に30mm×20mmの2型腫瘍、tub2>tub1で深達度はMP2でした。断端は両側陰性、リンパ節は16個中#241で3個陽性で一部に節外浸潤が認められました。ステージ3aとの事。 術後補助療法（全て経口）として主治医からはいくつか提案をされました。 ・UTF→一番スタンダードなので服用するならこれがよい ・ゼローダ →強いが100%痺れ出るのであまりお勧めしない ・エルプラット→強すぎて勧めない、やりすぎ との見解をいただきました。 しかし、主治医も悩まれているようで、 ・母の採血の結果白血球が3900ほどで低い ・手術前まで皮膚掻痒（赤みを伴う、原因不明）でネオーラルを常用していた→今は服用していない ・ネオーラル常用者で大腸がん患者は初めてである ・S状結腸切除により便通がきわめて安定していない、便秘と下痢を繰り返すこと ・極めて神経質、心配症のため抗がん剤治療に耐えられるかわからない 以上のような危惧から、家族でよく話し合って抗がん剤治療を開始するか遅くとも2週間以内に決断するよう指示を受けました。 しかし、専門的知識に乏しく、予想される副作用、ネオーラル常用との関係、白血球減少によるデメリット、上記服薬をする場合としなかった場合で何パーセントくらい再発率が変わるのか、等の情報が、母も家族もわからないため決断しにくい状態です。 総合的な見解でも、個別のご指摘・ご提案でも何でも結構です。どうか少しでも判断材料をください。どうぞよろしくお願いいたします。

硬膜外ブロック注射について教えてください。 55歳女性。 28年9月1日に猫引っ掻き病の発症により 右腋下リンパ節切除手術を受けました。 その後手術痕は完治したものの 腋下、上腕に痛み、痺れ、つり等が残り 12月14日より星状神経節ブロック注射を32回、大胸筋間ブロック注射を8回 3月8日から週１回硬膜外ブロック注射を始めました。 星状神経節ブロック注射を受け始めた当初と比較して痛み等が緩和される時間がだんだん短くなり最近では緩和される時間がほぼ無いに等しくなりました。 1月11日より週１回大胸筋間ブロック注射を追加しました。 一進一退と言う感じでしたが、最近痛み等の範囲が広がり、以前のように強い痛みを感じる時が出てきました。 痛み等で睡眠時間が減り、ＱＯＬも落ちているように思います。 3月8日に頸椎に硬膜外ブロック注射を受けました。 痛み、痺れは緩和されませんでしたが 5時間程は肘の稼働域が広がりました。 次回は胸椎へと少しポイントを変える とのことです。 右上半身に手を当てるだけで痛みを感じる時もあり、神経障害性疼痛とアロディニアを併発しているようだとも説明を受けました。 質問 1、このまま星状神経節ブロック注射を続けるべきか(中止をした事により一層の痛みがでるのではないか) 2、硬膜外ブロック注射のポイントが 当たった(？)時は画期的に改善が見られるものなのか 3、ポイントが見つかった際にカテーテルにより持続施行(入院)を2週間程続けた場合は完治が望めるのか 上記について教えてください。 尚、現在サインバルタ20×2回、コカール600×3回を服用中です。 リリカ、トラムセットは効果がなく中止しました。

新生児の先天性皮膚洞についてお伺いします。 現在本当にどうしたらよいか迷い悩んでおります。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 疑問点 (1)生後お尻に目に見える穴やくぼみがない。 (2)液体や膿みみたいなものが流れてきたり、出てきたりする様子もまったく無かった。 (3)脳外科の先生が指摘した皮膚洞であろうという影がMRIの画像に写っていた(2枚のみに影が写っていた)が それが脊髄管のところまでは達していなかった。 (4)手足の痺れや水頭症の症状は今のところ何もない。 以上の判断で手術を進められましたが、 生まれて3週間の新生児であるため、もっと慎重な判断が必要だろうと思っております。 他の明確に先天性皮膚洞かどうかを判断できる方法はありませんでしょうか? また、もし先天性皮膚洞である場合には、何らかの手術以外の治療方法がないでしょうか? ------------------------------- 先月4月末に娘を出産(お尻に見えるくぼみや穴などは無い) ↓ (出産して1週間)それまでは何の症状もなかったが 沐浴する際に赤ちゃんのお尻の蒙古判の上あたりがうっすら赤くなっているようだった。 ↓ 翌日、見てみると今度はお尻の真ん中に小指の先程度のオデキ(虫刺されのような)のような ものになっていた。 ↓ (出産後18日目)少しずつ大きくなっている(直径3センチ 赤く蜂に刺されたようなデキモノ) 産まれた産婦人科を受診。 ↓ 仙骨にできているので小児科で検査を進められ、大学病院に連れて行くことをすすめられた。 ↓ 5月16日、赤ちゃんの腫れた腫瘤(約3センチ、高さ1センチ)が初めて 破れる(にきびのように真ん中から膿のようなものがでていた) 脳神経外科からの説明によるとMRI(2回)の結果 腰部、脳、どちらも異常はないが 仙骨部の画像(2画像のみ)で 皮膚洞がみられ 「先天性皮膚洞」の可能性が高いでしょうか?

以前もお世話になったものです。 2月の初めに臀部筋肉注射後、痺れと違和感がみられ、治らないので1週間程前に整形外科を受診してきました。 坐骨神経に注射の針が刺さり、痺れが出たという診断で、メチコバールとノイロトロピンを処方してもらい現在内服しています。今まで便秘することはなかったのですが、内服後から便がスッキリ出なくて困っています。ビオフェルミンやヨーグルトも食べたりしています。 子宮内膜症もあり、以前子宮筋腫のオペをした時に、腸の癒着があったことがあるので、便が出ないことを心配しています。 やはり、薬の副作用でしようか？　 また、メチコバールとノイロトロピンを内服し続けないと足の痺れは治らないでしょうか？自然治癒は難しいでしようか？ よろしくお願いします。

昨年10月より頚椎ヘルニアで首〜左手までの痺れと手の焼けるような痛みで眠れないような日々が4ヶ月程続き、その後痛みは軽減し鎮痛剤で対応できるようになりましたが痺れは持続しています。最近両足(ふくらはぎ)がつっぱっていて痺れることがあります。整形でMRIとCTを撮りヘルニアは去年の画像(MRI)と変わらなく、今回はCTも撮ったところ骨の変形があり、骨が出っ張っているので治療するならオペしかないとの事です。現在は症状も落ち着いていますが又去年のような激痛が襲ってきたらと思うと怖くて、オペをしようかと考えています。頚椎のオペは、あまり良い結果にならないからと以前外科のドクターに言われたことがあります。実際良い結果は得られないのでしょうか?お忙しいところ申し訳ございませんが教えてください。

60代の父が、夕方仕事から帰宅して突然眉間付近の頭痛を訴えました。しばらくし後頭部付近も痛くなってきたと言いました。突然だったので、もしかしてくも膜下？と不安に思いましたが、激痛ではなく鈍痛だと言うので血圧だけひとまず測ることにしました。その時の血圧は200/120を超えており、さらに心配になりました。また、顔面が徐々に蒼白になり吐き気も軽度出現し、救急車を呼ぼうかとも思いましたが、父も救急車を呼ぶ程ではないと言うのでかかりつけの内科さんへ連絡し診てもらうことに。そちらで降圧剤を内服し収縮期血圧が140台へ落ち着いたため、デパスとアダラートを処方されて帰ってきました。しかしまだ頭痛は続き気分は優れなかったようで、明日脳外を受診してみると言いました。翌日脳外を受診し、検査の結果脳動脈瘤の先端に突起？がありそのからのくも膜下出血であることがわかりました。そのまま大きな病院へ救急車で搬送され、夕方16時頃から手術が開始され約6時間半で手術は終了しました。出血の量は多くなかったそうですが、範囲は広かったそうです。術前後も意識障害や麻痺はなく、順調に回復していたようですが、術後6日目頃に片手の痺れと呂律困難が軽度出たようで造影検査をされました。しかし特に異常はなく、少し血管が細くなっているところがある、もしかしたら血管が痙攣を起こしているかもしれないので痙攣止めの薬を開始します、と医師からの説明があったそうです。しかしコロナで面会もできず、こちらから積極的に質問や連絡もできない状況で心配でたまりません。色々と自分なりに脳血管攣縮についても調べましたが、症状や合併症にも個人差はあると思います。以前の父とどのように変化してしまっているのか実際に見たり会話したりしてみたい気持ちも叶いません。父の予後がどうなるのか少しでも情報が欲しいので相談させていただきました。よろしくお願いします。

15歳の子ですが、一年前に高血圧が分かり原因が特定できず経過観察中でした。 先月腎血管性高血圧の診断がつきました。一年前にも疑いがあったのですが、細い血管の狭窄だったため確定には至らずホルモン産生腫瘍の疑いとなっていました。9月になり体調が悪化しMRAで再検査したら複数狭窄していました。一年で狭窄部分が増えていました。 連携していた病院へ検査入院し、脳にも動脈瘤が見つかり腎臓と一緒にこれから造影検査をするところです。 この一年間血圧が140〜180、動悸、呼吸苦、頭痛、吐き気もあり、何度か救急外来受診したり電話で相談もしましたが、気にしなくていいと言われていました。 下の血圧が150を超え、今までにない心臓の違和感やしびれ等が現れて電話した際も受診不要でした。なんとか他科のかかりつけ医（コロナ後遺症）に手紙を書いてもらいようやく受診する事ができ、今に至ります。 今見てもらっている医師からは稀な疾患で臨床数も少ないと言われています。細い血管のため手術は難しくおそらく薬での治療になるとのお話がありました。 また、腎血管性高血圧で血圧が200を超えることは考えにくいため、原因を探しているところですが、現段階ではまだ分かっていません。 このような腎血管性高血圧の症例は少ないのでしょうか。 また高血圧の原因がわからなかった場合、他院でわかる事もありますか？ 悪化はこれ以上怖いので原因を追求したいです。 医師から、腎臓と脳の検査の後の段取りを考えておいてくださいと言われましたが、調べても情報が少なくどうしていったらよいかとても悩んでいます。 脳動脈瘤の手術が必要な場合は臨床数の多い病院へと検討していますが全て一緒の病院で診てもらうべきなのでしょうか。 ご助言いただけると大変助かります。 よろしくお願いいたします。

11/6に右肩鍵盤断裂オペをした母の事でご相談です。 オペは成功 2週間後19(日)に退院。 入院中も退院後の週2回のリハビリも順調。痛み・痺れが完全に取れて喜んでおりました。 ところが12/8(金)のリハビリ施術中に今までと違う感じで触られて、結構な痛みを感じて『痛いです』と3回ほど申告したようなのですがそのまま継続されたとの事。 帰宅後に今日のリハビリはとても痛かったと話していました。 その夜から痛みで夜も寝れず。痺れも術前よりも悪化。12/18現在も痛み、痺れが術前よりも悪化しており日によっては痛みで寝れない様子です。 12/13に無理を言って執刀医である主治医に急遽診察を依頼。肩のエコーをされて、再断裂はないから大丈夫と言われました。 ただそこは診療とリハビリが完全に分かれた別施設になっており、『私に言われてもどうすることもできないので、リハビリの方で直接言って欲しい』と。 痛みと痺れがきついまま12/18現在も状態が変わらず。 母は帰宅後も無理なことは自宅でしておらず、家事も私がやっています。お風呂も私がサポートしています。 主治医には近場であれば車の運転も少しずつ再開しても良いと言われましたが、この状態では心配です。 これでは思い切って痛い思いをしてオペした意味がなくなりますし主治医の先生の「リハビリは管轄外なので関係ない」風な姿勢も疑問視しております。 ・痛みや痺れが今後も続いてしまうのか ・リハビリでそのような事があるのか ・セカンドオピニオンが良いか ・もっと詳しいMRIなど再検査依頼した方が良いのか 私も母の状態が心配で仕事にも集中し難いです。今後どのようなアプローチをすれば宜しいでしょうか？ 専門の皆様のお知恵をお貸しいただけたら幸いです。

手根管症候群といわれました。 もともと産後に大きな赤ちゃんで、ドケルバン腱鞘炎になり4回注射をしています。 1年前から2人目の不妊治療をして、短期間にかなりホルモン剤を大量に使った結果、妊娠もできず手の指の痺れがでました。 手の外科にいき、伝達検査では両手ともにかなり悪いといわれました。 最初はメチコバールと固定装具にて、1ヶ月。そのあとは、メチコバールはもう十分飲んだからあとは固定装具つけて様子見て下さいと、2ヶ月。 一旦は落ち着きましたが、しばらくすると、また再発&悪化しました。 悪化する原因になったのかはわかりませんが、頻回月経でプラノバール(ホルモン剤)を14日分処方され、5日目あたりからひどくなりました。 ホルモン剤が悪化させたのでしょうか？ だとしたら、まだ2ヶ月くらいはホルモンバランスを整えるために飲まなければならず、合わなければ違う薬(低容量ピルを出すと言われています)も出せると言われたのですが、そちらに変えるべきですか？ そもそも手を悪化させたくなければ、ホルモン剤やピルは飲まずに我慢した方がいいですか？ 現在の症状 朝化粧すると強く痺れてつらい。 痛みで起きるようなことはまだ無い。 右手の薬指の第一関節から先 ピリピリ。 腕から手の平までのだるさとモヤモヤ。 親指から手首まで、つる前のような嫌な感覚。はれている感覚。 左手は、今までは自覚が全くなかったのに、人差し、中指、薬指が軽く痺れていて全体的なだるさとモヤモヤ。 肘から指先までなんとも言えないだるい感じや、指先のピリピリがつらいです。 ネイリストのため、手を使わないで仕事はできず困っています。またスマホもよく使うので、つらいです。 手術はできれば避けたいです。 よくなることはあるのでしょうか？

先日、職場でデスクワークをしていたところ、揺れを感じ、最初地震かと思いましたが段々気分が悪くなり一分くらいで「休まないといけない」と立ち上がると同時に激しい回転が起きました。瞬間的に倒れこみ、その辺の机にぶつかりながら床に伏せました。私は大丈夫と思いましたが、脳だといけないとのことで外来を受診、CT、血液検査、診察などを受けました。CTの結果と、手足のしびれはなく、力も入り、吐き気もないため脳は除外され、最初、血圧が100／200あったので一週間は血圧を見るよう言われたほか、僅かに右のみ眼振あり末梢性の可能性とのことでめまい止めを処方されて帰宅しました。その後、しばらくは浮動感や急に振り向いたときに気持ち悪さもありましたが、落ち着いています。稀に一過性で急にクラっとしたり、突発性難聴(2006年)の後、一ヶ月は船に乗った感覚はあったりしましたが、激しい回転は1995年の夜中に二回起きて一時間継続して以来ぶりでそれも日中で驚いております。血液検査の結果は肝臓の数値が少し高い(ALT、ASTが80台)のと、最近睡眠不足(四時間強)でしたので、生活習慣の改善を指導されましたが、また起きたらと思うと非常に不安です。家であれば寝ていたら良いのですが、例えば今回のように職場や外出中、自転車や自動車の搭乗／運転中に起きた場合、どう対処すれば良いでしょうか。また、生活習慣の改善以外に何かありましたらアドバイスお願いいたします。なお今後の診察は掛かり付けの耳鼻科で宜しいでしょうか。補足:2013年自転車事故で、くも膜下出血と硬幕下血腫になりましたが、手術なし、後遺症もなく三年間のCTで観察も終えています。