肺は何科を受診に該当するQ&A

先日は消化器科のカテゴリでお聞きしたのですが、 がん専門(特に病理や血液内科の先生)にも ご意見を頂きたく、再度こちらのカテゴリにも投稿しています。 よろしくお願い致します。 37歳主人のことでお聞きします。 1年8ヶ月前に初めての大腸カメラにて 回腸末端炎が見つかりました。 その後、経過観察を続け、先日3回目の カメラと生検で、以下のような結果が出ました。 (1回目・2回目の生検では異常なし。自覚症状は今までまったくなしです) 主治医いわく、 回腸末端の一部のヒダが不鮮明になっていたので、 リンパ腫との鑑別をするために細胞をかなりたくさん採ったとのことです。 病理組織診断:Lymphfollicular hyperplasia 組織学的所見: 粘膜浮腫、肺中心をもつ大型リンパ濾胞形成がみられる腸炎です。 一部にびらん、再生上皮、肉芽形成、腺の拡張、腺細胞の軽度過形成が見られます。 肉芽腫などの特異な炎症所見はありません。 一部でリンパ濾胞構築が不明瞭になり、中型リンパ球が粘膜間質に浸潤しています。 リンパ腫の可能性が否定しきれません。経過観察、再検してください。 との内容でした。 回腸末端炎からリンパ腫などへの悪性化がないとお聞きしていたので、 大変驚いています。 主治医は、慢性の炎症から悪性へ変化しつつある可能性もあるので、 経過観察として3カ月〜4カ月後の大腸カメラを指示しました。 回腸末端炎からリンパ種への変化はありえるのでしょうか? また、 長く続く炎症で、上記のような病理結果が出ることも あるのでしょうか? 上記結果は、リンパ腫を強く疑うものですか? それとも、念のため…というくらいのものでしょうか? 血液内科への受診も考えています。 その際は、プレパラートと写真をお借りすれば、 再度、大腸カメラと生検は必要ないのでしょうか? よろしくお願い致します。

一か月程前に急に喉の違和感が始まり声が枯れました。その後、咳や鼻水などが出て、だんだんとひどくなり、１０日間程苦しかったのですが、その後だんだん良くなりました。 が、完全に良くならず、朝起きると楽になってすっきり治った！と思っても、また昼から夜になるにつれ、だんだんと気管支の奥の方に細かな炎症が起こっている様な不快感、咳はもうそんなにひどく出ることはありませんが、大きく息を吸い込むと咳がしたい様な不快感（子供の頃、プールに入った後、同じ様な症状が出ていました）が起こり、２，３回咳込むと楽になりますが、咳を我慢することもできる、というはっきりしない不快感が増してきます。 夜になるにつれて悪化し、また朝は良くなっている、、の繰り返しで完治せず心配になってきました。声がれもほぼ良くなったのですが、気管支の不快感が夜になるにつれて増すのと比例して低い声の方がガラガラとしてきます。 もともと気管支が弱いです。 それから、実は気管支炎がだんだん良くなってきたかな、、と思ったころに下痢と発熱がありまして、それは２日ほどで良くなったのですが、そのあと逆流性食道炎（胃上部の不快感、痛み、呑み込みにくさ等）のような症状も続くので、それが原因で気管支炎も長引いているのかなと思い、来週胃カメラ検査を予約しました。 気管支炎の方はだんだんと良くなってきていたので、あまり心配していなかったのですが、いつまで経っても完治しないので逆に肺がんなど肺の病気で食道の症状が出ているのではないかと心配になってきました。 上記のような症状で肺がんの可能性はありますか？ すぐに呼吸器科を受診した方が良いでしょうか？ それともこれ以上悪化しなければ、もう少し様子をみても良いでしょうか？ やや回りくどく分かりづらい内容で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

34歳、妊娠36週です。 4月末頃から息苦しさと喉に何か詰まったような違和感があります。 5月に一度呼吸器内科を受診しており、喘息の検査をしましたが数値的には喘息ではなさそうとのこと、元々鼻炎持ちでその時後鼻漏の症状があったので抗生物質と痰切りの薬を2週間分もらい飲み切りました。 少しマシになったかな？という期間はありましたが、先週くらいから鼻の中のカピカピ感、鼻と喉の間に何か張り付いているような感覚、喉が腫れているのか喉の奥（気管？）に何かが引っ掛かっているような感覚があり咳払いをしたくなります。 臨月に入ってお腹も大きくなっているせいか座っていても横になってきても息が吸いきれず酸素が足りないような、深呼吸を意識的にしても酸欠になりそうな感覚があります。（手元のスマートウォッチの血中酸素濃度は97くらいあります） 鼻うがいをしても特に色のついたものは出てきません。 また鼻炎でもらっているアラミスト点鼻薬と以前違う呼吸器科で効くかも？ということで処方してもらったテリルジー吸入薬、アレルギー薬ザイザルを飲んではいますが改善している感じはないです。 イネ花粉アレルギーかな？とも思いましたが昨年受けたアレルギーの血液検査では陰性の結果でした。 何を心配しているかというと、何か悪い物があるのではないかということです。 一昨年の夏に胸部低線量CT、昨年夏に胸部レントゲンは撮っていていずれも問題なしとのことでした。 以上の状況を踏まえ、肺などに癌など何か悪いものができていたりする可能性ってあるのでしょうか？（もちろん100%はないのは承知しています） 上に書いたような症状が出る状態までにこの短期間で進行することはさすがに考えにくいでしょうか？ なにせ妊娠中のため画像診断などはしてもらえずかなり心配になっています。 なるべく多くの先生からご返信いただきたいです。

長文ですがよろしくお願いいたします 3月上旬に38.1の発熱、咳、喘鳴、胸痛、喉の痛み、リンパの腫れ、後垂鼻、頻尿の風邪を引いてから、37.0〜37.4の微熱がずっと下がりません（高熱はその一回だけ） 平熱は36.4 4/8にPCR陰性 微熱の他にも 4月 胸痛や頻脈（座ってるだけで140）、酷い動悸、手の甲と足の指にしもやけ 5月 左手足と左ふくらはぎの痺れ、左目のかすみ、左頬の感覚のなさ、 左足首の腱？の激痛、頻尿 6月 全身（口腔内含む）がピリピリする、湿疹、皮膚に赤い斑点 喉が飲み込む時にゴロッとする たまに頸リンパの腫れ 指のこわばり、関節が痛い、関節かゆい、関節に湿疹ができる、指の第一関節をはじめとした全身の関節が痛い、膝に力が入らない、目のかすみ再発 7月 都立病院の膠原病科にて乾癬性関節炎の疑いで診断治療開始　経過観察中 メトトレキサート　週１日３錠（7/7〜） 全身の皮膚？筋肉のピクつきが酷い ぶつけてないのに痣ができる ▪️受けた検査 肺CT、脳MRI、脊髄MRI（上半身のみ）、眼の検査、下肢エコー、心エコー、ホルター心電図は、全て異常なし 血液検査では ANCA、SLE、APS、シェグレーン、リウマチは陰性 抗核抗体40 CH50 61.2 (H) C3 98 C4 39.5 (H) ＊多発性硬化症の疑いで下半身脊髄MRIも後日受ける予定（上半身は異常なし） ＊甲状腺エコーと血液検査は結果待ち ＊近々神経内科を受診予定 ＊ME/CFSも視野に という状況です 質問 ▪️乾癬性関節炎以外に併発している病気の可能性はありますか ▪️今の治療法で良いですか ▪️受けた方が良い検査があればご教示ください よろしくお願いいたします

76歳女性。 【既往等】2010年12月盲腸癌切除pStage2,脈管侵襲なしで無治療観察中、2011年11月左乳腺癌、SNL検索後乳房単純切除、pStage1、グレード1、HER2陰性でホルモン療法継続中。気管支拡張症、NTMの所見、2015年9月1日の胸部CTで「肺転移の所見を認めない。(中略)結節影も一部軽度増大、一部軽度縮小で炎症性変化に矛盾しない(但し、転移を完全にはは否定できない)肺門、縦隔、リンパ節に異常所見なし、胸水を認めない。」約10年前から毎日夜間を中心に喀痰を伴う咳あり。 【主訴】10月11日深夜、就寝前に突然左腋下の乳頭(があった場所)の高さあたり(SNL検索等の切開部分にほぼ一致)に灼熱感を伴う疼痛、息を吸うと増強し、小さく息をしながら翌朝まで眠れず。12日早朝まで続いたが、その後痛みは弱まる。その後も大きく息を吸うと鈍痛が続いたが、当日中に軽快。※11日午前中に長時間しゃがみ、草取りをひとりで行っていた。 10月18日夜、前回と同様(前回の痛みを10とすると、4くらい)の場所に鈍痛。就寝時には左を下にすると痛む。深く息を吸うと痛む。痛む箇所を手で押さえると軽減。19日夜現在は大きく息を吸うとやや響くような感覚があるが、やはり当該箇所を圧迫すると、呼吸にかかわらず症状が出ない。座位、立位で通常生活中は無症状。※18日午後、マッサージ機で強く左上腕を圧迫され痛みを感じた。 【質問】 1.考えられる要因は？ 2.受診が必要であればどの診療科？ 以上、よろしくお願いします。

76歳女性。 【既往等】2010年12月盲腸癌切除pStage2,脈管侵襲なしで無治療観察中、2011年11月左乳腺癌、SNL検索後乳房単純切除、pStage1、グレード1、HER2陰性でホルモン療法継続中。気管支拡張症、NTMの所見、2015年9月1日の胸部CTで「肺転移の所見を認めない。(中略)結節影も一部軽度増大、一部軽度縮小で炎症性変化に矛盾しない(但し、転移を完全にはは否定できない)肺門、縦隔、リンパ節に異常所見なし、胸水を認めない。」約10年前から毎日夜間を中心に喀痰を伴う咳あり。 【主訴】10月11日深夜、就寝前に突然左腋下の乳頭(があった場所)の高さあたり(SNL検索等の切開部分にほぼ一致)に灼熱感を伴う疼痛、息を吸うと増強し、小さく息をしながら翌朝まで眠れず。12日早朝まで続いたが、その後痛みは弱まる。その後も大きく息を吸うと鈍痛が続いたが、当日中に軽快。※11日午前中に長時間しゃがみ、草取りをひとりで行っていた。 10月18日夜、前回と同様(前回の痛みを10とすると、4くらい)の場所に鈍痛。就寝時には左を下にすると痛む。深く息を吸うと痛む。痛む箇所を手で押さえると軽減。19日夜現在は大きく息を吸うとやや響くような感覚があるが、やはり当該箇所を圧迫すると、呼吸にかかわらず症状が出ない。座位、立位で通常生活中は無症状。発熱、呼吸苦、息切れはなし。※18日午後、マッサージ機で強く左上腕を圧迫され痛みを感じた。 【質問】 1.考えられる要因は？ 2.受診が必要であればどの診療科？ 以上、よろしくお願いします。

2023年12月中頃からに喉の痛みや悪寒を感じる。 ただの風邪と思い葛根湯などを飲んですごす。 正月休み明けもスッキリしない。 悪寒や若干の喉の痛みを感じる 正月に妻とオーラルセックスをする。 今まであまりしたことがない。 2024年1月初旬に喉のリンパ腫れを見つける。固く大きさは1.5から２センチ程度 毎晩仕事から家に帰ってくると、目眩とふらつきを感じる。今も仕事の後帰宅後自宅でめまいを感じる。 それから1月25日になってもリンパの腫れが引いていない、押しても触っても痛くない。 若干の喉の違和感と悪寒から、耳鼻咽喉科を受診後　大学病院の臨時医師の方から乳頭腫があると言われる。 リンパも腫れているとも言われ、お勤め先の大学病院で精密検査が必要、乳頭腫をつまんで検査。リンパにはエコーや周波数を変えたものを当てると言われ紹介状をもらう。 今現在この状況になります。 また、歯科治療中　右下奥歯　根幹治療　2ヶ月前くらいに　終わって仮歯の状態 2019年肺気胸手術 2023年10月半ばから 胸が痛い、整形外科骨折と言われて、安静にしていたが治らず、他の医者でエコー検査をしたら骨折でなかった。原因不明の為内科医を勧められる。 寝ていても胸が痛くて起きることが週に2度ほどある。リンパの腫れに関係があるでしょうか？ ご質問 1.咽頭炎乳頭腫と首元のリンパの腫れは関係ありますか？ 2.直近のオーラルセックスが原因で乳頭腫になりますか？ 3.乳頭腫は見るだけでわかりますか？ 4.悪寒やめまいふらつきは乳頭腫が原因ですか？ 5.唾を飲むと痛いのは乳頭腫が原因ですか？ 6.乳頭腫ができたら、普段の生活で気をつけることありますか？ 7.乳頭腫ができたら、性生活は控えたほうが良いですか？ 多岐に渡りますが、お教え頂ければ幸いです。

お詳しい先生、どうぞよろしくお願い致します。 【相談要点】 ・現在、タイトルの件で治療、声が出ず仕事を休んでいます。今後の望ましい治療法と、会社に説明する点でご助言頂けますと嬉しいです。 ・喘息でメプチンとテリルジーを使っていたところ、声がカスカスになってきてしまいました。使用をやめた後治るものなのでしょうか。やや心配です。 【経過】 1月9日にインフルエンザに罹り、持病であった咳喘息が喘息になったと内科医より説明がありました。22日呼吸器内科専門医のいるクリニックに受診、軽度の肺炎にもなっていることを指摘されて、それ以外に肺にややへこみがあるように見えるということから可能な範囲で安静にするように言われました（レントゲン）。喘息の吸入器を使わないと咳が止まらないため、服薬と合わせて吸入器を使っていますが、声がかすれて出なくなってしまいました。25日、生理の日に強い胸痛あり、総合病院へ救急搬送していただき（3年、5年前にも同様の事象あり）、今回CTと MRI、血液検査をしたところ、おそらく月経随伴性気胸との診断がありました。 酸素濃度（？）が下がり、1日入院、翌週まで様子見となり、就労制限はなかったのですが体調も不安で仕事はお休みを頂いております。 昨日2月1日、再検査したところ、気胸の状態は落ち着いているが呼吸器の状態（喘息）が良くないと言われ、吸入継続。月経随伴性気胸の場合、次の生理予定日前後まで様子見と言われているのですが、もともと別件で婦人科にはかかっていて、月経随伴性気胸だった場合もホルモン治療は適用になりません。 ネットで調べると、手術はあまり有効でないとみますが、治療方法としては積極的なものはないのでしょうか。 また、電話相談の仕事をしているのですが、喘息や呼吸器の状態から退職を希望しています。会社への状況説明の要点があれば伺いたいです。

2/22にコロナ陽性となり本日3/1、約7日か経過しました。療養期間中は発熱37.7、喉の痛み、咳、鼻水、声がガラガラの症状が出ました。昨日、一昨日ぐらいから咳がすごくなってしまって大変です。ガラガラ声と咳と痰がひどくて、もう治らないんじゃないかと思ってしまってます。 昨日2/28に耳鼻咽喉科に通院して状態を診察して頂いたところ、「副鼻腔炎になっている、副鼻腔炎治さないと咳は止まらないよ、抗生剤オーグメンチンを処方します」と言われてしまいました。最初に処方されたのはクラリス、トラネキサム酸でした。クラリスについて処方の理由を確認したところ、副鼻腔炎になる方が多いので予防ですと言われました。しかし今回の診察で副鼻腔炎になってるとは残念でした。療養期間明けの現在の症状としてはガラガラ声、咳、喉の奥の乾燥感、咳のし過ぎによる若干の喉ヒリヒリ感です。今回処方されたのはオーグメンチン、アンブロキソール、ミヤBMです。喉の奥に何かたまっているような、だけど咳しないと出せなくて、咳をしてばかりになってしまってます。ひどいときは2.3分に1回、通常でも10分に1回は咳をしています。のどの奥が詰まるようなこみ上げてくる咳です。こんなに咳ばかりしていたら肺が炎症を起こして大変な病気になってしまわないかと心配です。療養期間が5日間といいますが到底5日間では治らない病気だと思いました。コロナにかかった方は咳については出るものと思いますが何分かに1回も咳が出て話すことができない症状こそがこの病気の症状なのでしょうか？咳をして無理に痰を出そうとすれば喉が痛くなってガラガラ声が治らないという悪循環です。家族にも感染してしまったのですが家族は内科を受診したところ総合感冒薬が処方されてました。総合感冒薬の方が適しているのでは？と思ってしまいました。長々とまとまりがない書き方になってしまいましたが咳が大変で質問させて頂きました。

以前から左の睾丸に痛みが出る時があり、人に触られるとすごく痛みを感じたりしましたが、男性の生理現象か何かだと思っておりました。 ここ1年程、それとは別に前立腺に痛みが少しある時があり不安になったので1ヶ月程前に前立腺の様子を近くの泌尿器科で診察してもらいました。 超音波エコーで診てもらったら前立腺が少し大きくなってるとのことで、前立腺肥大症の薬を処方してもらい、1週間後にまた診察に来てほしいと言われました。 1週間が経ち、再診の際に睾丸の痛みがやっぱり気になることを伝えたら、少し膿んで腫れているとのことで軽い精巣上体炎だと言われました。 抗生剤を処方され1週間飲み続けましたが睾丸の痛みが周りに段々と広がってきました。 1週間後に再診すると、精索静脈瘤の疑いがあるが、感染症の可能性も残っているのでもう少し強い抗生剤を処方して、これで治らなければ精索静脈瘤ということになりますと言われ、また1週間飲み続けましたが、副作用のせいか1日だけ熱が少し出たり背中が痛くなったり食欲がなくなる日がありました。 結局1週間飲み続けましたが痛みは股関節に広がり続け、感染症の検査の結果も出て陰性だったので精索静脈瘤の手術を希望しました。 最初に泌尿器科を受診して1ヶ月程経ちましたが、その間に痛みが周りに広がり酷くなっていったのか、痛みを意識するようになって痛みをよく感じるようになったのかはわかりませんが、明らかに痛みが酷くなっています。 痛みを感じる箇所は特に左の睾丸と左鼠径部の睾丸の上辺りの部分です。 入浴やコタツで下半身が温まっている時、車の運転をしている時に痛みが出やすいですが、ここ数日は座っている時や立っている時でも痛みが出る時があります。 手術をする為に、かかりつけの泌尿器科から急性期の泌尿器科を紹介され、診察を受けましたが、「精索静脈瘤は確認できたが、それによる痛みの可能性もあるし、それ以外による痛みの可能性もあるので、精索静脈瘤の手術をしたとしても痛みが残ってしまう可能性はあります。」と言われリスクがある手術だと言われました。 どうしても痛いのでそのまま手術を希望して、手術に向けて血液検査やレントゲン、肺などいろいろな検査をしました。 約1ヶ月後に麻酔の検査と検査結果を経て入院前説明があり、その先の1ヶ月後に入院の予約ができることになっていますが、精索静脈瘤以外の痛みの可能性もあると言われたことがどうしても引っ掛かっています。 このまま手術をして大丈夫なのでしょうか？ それ以外の可能性とはどんなことがあるでしょうか？ 入院前説明の時に再診するので、その時に改めて医師に直接聞こうとは思っていますが、わかることがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。