不眠症の入院に該当するQ&A

65歳の母です。 3/29の19時に自宅で強い頭痛訴え救急搬送 3/29 くも膜下出血と診断　同日22時よりクリッピング術後　4時間半で無事終了　右耳後ろに切開の傷あり 4/2 意識回復　搬送した日以外の記憶はありしっかり会話可能。手足の麻痺なし この頃より頭痛あり 4/9 術後の頭痛が強く、食欲低下、夜間不眠継続　意識はあり会話も可能 4/11脳血管収縮が起きていて薬使用し対応中。現段階で、病状説明は必要なく経過観察しましょうと、看護師から医師の伝言を告げられました。 本人は、辛く頷くのがやっと。「もぅ、頑張れない」と精神的にも崩壊寸前の状況。 2週間が山だと、入院後から言われ続け…もう少しで2週間と言う段階での脳血管収縮。家族も心配でなりません。 明日で、まずは2週間。現段階で医師から緊急に説明を必要としてなければ待つしかない。とは思いますが。 1.脳血管収縮が起きた場合、個人差もありますが何日程度血管収縮期間が持続するのでしょうか。 2.脳血管収縮が起こった場合でも、現在の医療技術により、後遺症発生率は減っているのでしょうか。

現在精神科に入院中なのですが入院中の血液検査で甲状腺の異常はわかりますか？ 高血糖と頭の震えが止まらない、不眠、不安などの症状があります

　人工股関節の術後感染症(MRSE)で、入院が3ヶ月を超えた70代後半の男性です。内部までの感染ではないということで、ソケット部の取り替えは2回行いましたが、基本的には洗浄を繰り返し、現在はVACでの治療が2週間目に入り、ようやくポケットが埋まり始めたとのことです。 　ご相談したいのは、38度近くの発熱が続き、食欲不振のため、低栄養状態が続いていることについてです。VAC 療法開始以前から、こうした状況がありましたが、先生がポケットが埋まり始めたと言われる今も変わらず、抗生剤も種類や量を変えながら、投与が続いています。栄養点滴を使い、アルブミンも投与され、リハビリも週に数回、発熱状況を見ながら続けていますが、吐き気もあり、拒食気味です。MRSA,MRSEの検出は、以前はドレーンからありましたが、現在滲出液から菌は検出されていません。 ・これらの症状はまだ感染が残っているということですか？ ・拒食からの鬱症状、不眠がありますが、このまま整形外科で診てもらうほうが、感染症科や精神科に移るより適切ですか？ ・感染症は治るのに1年くらい掛かるものですか？ ・VACは4週間上使っても、効果は上がっていきますか？ ・人工股関節を抜いて、セメントにすれば、これらの症状は落ち着きますか？ 先生方は良くなってきている(傷が塞がってきているので)とおっしゃいますが、体重も気力も落ち、吐き気の続く姿を見ていると、むしろ心配が募っています。何かお願いすべき対応、検査などありましたら併せてご教授お願いいたします。

もうすぐ6カ月になる男児についてです。双子の妊娠で、37週2日で男児の方は1855グラムで産まれました。（姉の女児は2345グラムでした。） 男児の方は、産まれてすぐに保育器に入り、生後四日目に黄疸が出て、光線療法を受けました。そして1か月入院して退院してきました。 退院直後から、あまり寝ないし、落ち着きがなく、哺乳瓶でミルクを飲んでる間も常に手や足や体が動いていました。さらに、反り返りが強くなり、また、泣きが激しく、悲鳴で1時間以上泣き続けるため、生後4ヶ月の時に、脳のMRIと脳波の検査をした所、大脳基底核に低信号域があり、脳波も不眠症と同じような脳波が出ていると言われ、専門病院に紹介され、「低体重出産児　筋緊張異常」と診断されました。脳性麻痺かどうかの判断は2歳にならないと診断がつかないとのことでした。 そこでテルネリンという筋肉の緊張を和らげる薬を処方されました。薬を服用後は、2時間くらいは寝るのですが、起きているときは、仰向けから寝返りをうち、手をついて首をあげたりさげたりをひたすら繰り返し（15分の間に、100回近く）、疲れて泣き出し、仰向けに戻せば、うつ伏せが良いようで、泣き叫び、また、首の上げ下げをして、疲れて、うつ伏せ寝をしますが、敏感なため、少しの物音で起きたり、いきなり、大声で泣き叫んだり、反ったまま、横向きにいたり、抱っこしても、反り返り、おむつ変え中も反り返ります。さらに相変わらず落ち着きがなく、最近では、ベビーカーに乗っても、すぐ泣き、起きている時は、首の上げ下げをしているか、反っているか、落ち着きがなくなって、泣いてるかしかありません。 筋緊張異常のためこのような行動になっているのでしょうか。やはり、脳性麻痺なのでしょうか。 よろしくお願いします。

過去の相談のその後(履歴がある？)ですが 脳出血の後遺症で暴言暴力でクエチアビン100とリスバタール2.0を処方され 体には紅斑と点々と内出血がでたり涙が出て目が痛いとか二日間位は昏睡しているか起きていると錐体外路のアカシジアとジスキネジアで一日中バタバタ手足首を動かしアザができるほどぶつけていますもともと寝ていない時は不眠の副作用も有るので寝ずに何日もやり続けていてかわいそうです 施設に居るためには施設は暴力暴言が落ち着いたって言って副作用の症状はそんな事はないと言って聞いてくれないし委託医は専門じゃないと言って逃げていました この一年間78歳の母親は我慢して飲まされていた最中、先日骨折して入院し病院の先生と看護師さんたちがそんな母親診てかわいそうだと内科の先生が減薬して頂きながら退院やはり施設は怒ってまた揉めていますがクエチアビンがやっと25ミリまでになり不髄は減って来ました。声が変なグェ！グェ！という奇声になり以前の奇声と量よりは少なくなりましたイライラも前より少なくはなってきたようです暴力も少なくなってきたように思えますが私的にもう少し減薬したいと思いますが12.5ミリまでいきたいですが施設は怒ってばかりいます。落ち着いて来ているのがわからないと言ってなぜ減薬を止めるでしょうか？勝手に減薬をやったからなんですけどね 病院の先生は病院に入院中は患者さんの体調管理の為薬の調整は間違いはないですよ。と言って頂き病院の先生も落ち着いたって言って喜んでくれてます 母親は敏感なので副作用が出ますのでクエチアビンも本当のところ変更していきたいですが過去のベンゾ系はダメですので今の非定型でもいろいろな副作用が出ます 先生方は何を検討しますか？

母が76歳でコロナ感染しました。リウマチ治療で免疫抑制剤を飲んでいたため重症化を心配してコロナ治療薬のラゲブリオを近くのクリニックで処方してもらいました。発熱は3日くらいで治まり食欲減退はありましたが重症化はないように思っていた所、感染から10日過ぎ頃から倦怠感やブレインフォグのような症状が増してきました。記憶力や理解力が一気に減り、精神的に不安定にもなり夜中や朝方の脚のだるさにより不眠も増したり、不整脈もわかり、興味や集中力の減少、以前の明るい母の人柄も変わり味覚もおかしくなり食欲減退で体重は1ヶ月に7キロ痩せました。 大学病院で体のあちこちの痛みとまたむずむず脚症候群の症状のため貼り薬と飲み薬、心臓の不整脈にも薬は処方されました。 コロナ感染からの2ヶ月間の今までの経過や症状などを大学病院の精神科の医師に伝えたところ、昨年から大学病院で診察していた胸の痛みについても何も検査で異常なかったこと、今回も検査では異常なく、身体表現性障害と診断され抗うつ剤と睡眠薬を処方され現在は精神科に入院中です。そして認知症の解析で脳のMRIと血流検査を受けることになりました。医師からはコロナ後遺症ではなく、精神病または認知症と言われているようで私はなかなか納得できずにいます。1.母はコロナ後遺症ではないのでしょうか。このまま時間をかけて抗うつ剤や睡眠薬を使いながら過ごしていくうちに症状が落ちついてくれるのか。2.抗うつ剤で以前のような状態にまた戻れるのか。3.セカンドオピニオンも受けたいと考えていますが受け入れてもらえるのでしょうか。

　SASの精密検査を受けるべきかについて伺いたく思います。 　以下に長くなりますが詳細を述べさせて頂きます。 　一月ほど前に、不眠症とADHDで通院している心療内科で、SASの簡易検査を受け、先日結果を受け取りました。 　検査をお願いした理由は 帰省時に家族から大きく妙な音のイビキを断続的にかくようになったと指摘されたこと(以前はイビキなし) 睡眠時間や入眠の変化はほとんど無いにも関わらず、疲れが残るなどの寝不足感があり、処方変更に至ったこと の2点です。 現在使用中の薬は トリアゾラム0.5mg ブロチゾラム0.5mg ブロマゼパム5mg ミルタザピン45mg (上記理由で最近30mgから変更) を事実上睡眠薬として、その他 コンサータ54mg 5%サルチル酸ワセリン軟膏 ナジフロキシサンクリーム1% を心療内科と皮膚科から処方されています。 　検査会社からの結果レポートでは RDI 17.0 (仰臥位30.9回/時間、側臥位6.1回/時間) 最大呼吸停止時間　77秒 3%ODI 15.9回/時間 最低SpO2 84% イビキ　あり (低呼吸時、無呼吸の再開時) 　とのことで、閉塞性の睡眠時無呼吸症候群の中等症の疑いがあるため、精密psg検査推奨とありました。 　主治医の判断は、精密検査は(近隣だと)入院が必要で負担が大きいため自己判断でとのことでした。 　その後少し調べたところ、SASは心臓への負荷があるらしいと分かりました。 　コンサータ服用の有無を寝ぼけて失念した際、血圧測定で速やかに判別できるので(100/70から120/80に上昇)、血圧測定すると、2回に1回ほど不整脈マークが出ます。特に持病やSASと無関係で、健診等での指摘もこれまで無いため軽微なものと思い、主治医に伝えていませんでしたが、影響あるのでしょうか。 　よろしくお願いします。

10年以上、左側腹部がゴーと呼吸するだけで周りが振り返る程、凄まじい音と若干、腹水有りで消化器内科は通院中。今回の下痢は10月末頃から突然です。先月末位までは水下痢を繰り返し、今月に入り普通の下痢。間隔は2日位開く様になった。稀に軟便位になる、等若干変化は有り。X線、採血検査ではウイルスは完全否定出来ないが考え難い、細菌は数年前から白血球数値9000前後有り(原因不明)この下痢に関しては調度、抗生物質も他の症状(慢性虫垂炎、ひよう嚢腫等)で一週間位、服用してたので大丈夫では?精神的なものからでしょうとの事。他に脳神経外科、皮膚科も10年以上前に全身7色になり全身ケロイド状態になり原因不明で入院。その後、皮膚、髪、爪、歯茎と全て抜け入れ代わる等から現在も通院中。本来他に、婦人科、腎臓科、泌尿器科、こうげん病科、精神科も通院してたが通い切れず、又どれも原因不明のが多く今は3科のみ通院。全て同時期から始まってるのですが下痢を繰り返す事は無かったです。10月末までは寧ろ便秘で3日〜一週間位は全く出ないのが通常で(殆どが軟便に近いが今、稀に今有る軟便より普通)※心辺りとして凄い神経を使った翌日からですが、ただこの状況も10年以上前から度々有り。 下痢以外は心身の持病も凄い環境も10年以上同じ。服用中の薬も同じ。精神科は複数のPTSDが有りパニック障害、脅迫観念障害、不眠症、食思不振症、嘔吐恐怖症…等他にも複数有る為、病院、クリニックは何処も対応不可で保険の使えないセンターへ、今は行ってません。 吐き気は稀に多少有るのか嘔吐恐怖症で予期不安障害からかという位で下痢のみです。培養検査は結果待ち中。私の10日位前に家の者(二人暮し)が1日下痢しましたが翌日から通常通り毎朝、便が出る程快調。※10年以上同じ状態、同じ薬から突然この様な事は有りますか?一生治らない事も有りますか?

27歳になる,現在は統合失調症の息子についての質問です。 18歳の秋に高校に行けなくなり、うつ病と診断されました。うつ病の薬が効いた感じもないまま、本人の判断で通院はやめました。本人は体調が悪いと訴え精神科の病気とは思わず、その後静かにひきこもって家におり、昼夜逆転を繰り返していました。 25歳（一昨年）の5月に不眠から精神科に通院を始め、11月、ネットのトラブルからいきなり統合失調症の陽性症状が出て、大きな病院に入院しました。 2ヶ月で退院、当初リスペクドンでしたが、気分の落ち込みがひどく、ラツーダに変更して一年たちます。 病院のデイケアには頑張って毎日通っていますが、帰宅してからと、土日の休みは、座ったきり何もできず、身の回りの最低限のことしかできません。 何かする気力がないとのことで、1年間ほぼ同じ横ばいな感じです。昔は興味があったことも失ってしまい、楽しみなこととか、うれしいこととか、そのような感情がなくなってしまったようです。主治医には毎回そう訴えていますが、全体に悪化しているわけではないと言われます。 現在、ラツーダ40ミリグラムｘ2、リボトリール1ミリグラム、ロフラゼブ1ミリグラム服薬中。 質問は、 1．今の気力がない状態は、統合失調症の陰性症状というもので間違いないのでしょうか。よくなっていくでしょうか。息子の場合、前段階も長かったようですし、今後どのくらいのタームでみていけばよいのか、とても心配なのでお考えをおききしたいです。 2．薬の選択肢などはありませんでしょうか。リボトリールは続けて大丈夫でしょうか。 3．夜、眠くなる頃落ち着かなくで自分の意思ではなく足踏みをしてしまうことが多いのですが、これはどう考えればよいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

43才女性です。一週間程不眠が続いた後(１日に0〜1時間しか眠れませんでした。)定期通院日に病院から帰宅後突然⑴吐き気⑵ひどい頭痛⑶首の痛み、に襲われました。吐き気がひどく食欲が無いので(固形物を受け付けません)水分は意識して摂取しています。体温は34.4度前後です。(平熱は36.0度前後) 一週間以上同じ様に体調不良が続いておりますが、このまま安静にしているべきか、受診して良いのか分からず迷っています。(睡眠は元通りとれる様になっています。) 症状から考えられる病気はありますか？ なお、たまたまですが先日胃の内視鏡検査を受けたばかりで、全く荒れた箇所もなくキレイな胃だと言われました。 身長は182cm、体重は70kgです。 既往症ですが、うつ病で精神科に約15年通院しています。うつ病で退職後、入院治療等が功を奏して現在はイフェクサー、サイレース、ラミクタールを服用しながら調子を維持しています。 10年前にギランバレー症候群を発症し、その後に慢性炎症性脱髄性多発神経炎と原発性免疫不全症候群に罹患していることが分かりました。歩けなくなったので、車イスで生活していますが、上半身の力はかろうじて維持しています。現在はプレドニンを16mg服用しています。現在は仕事はしておりません。