乳がん手術後放射線治療いつからに該当するQ&A

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中咽頭がん(HPV陽性)の治療後について

person 60代/女性 -

母が中咽頭がんで手術(原発と両側リンパ節郭清+節外浸潤のため片側のみ放射線治療)をしました。放射線は33回で60グレイほどです。 ヒトパピローマ陽性です。 今2つ心配なことがあり、質問させていただきました。 1.放射線治療後1ヶ月ほどたってから、放射線をかけた片側がむくむようになりました。今はあごがたるんとしていて二重顎気味です。 主治医の先生の定期検診では、放射線後よくあることでむくみはひいたり少しひどくなったりする、とのことでした。 頸部の副作用であまり『むくむ』と言ってる方がいないような気がするのですが、よくある感じでしょうか? 万が一このままむくみがひどくならないか心配です。乳がんなどではリンパ浮腫などが重くなることもあるようですが、頸部はそこまで心配しなくても大丈夫でしょうか?時間経過やマッサージなどで、多少軽快しますでしょうか? 2.ヒトパピローマ陽性の中咽頭がんなのですが、手術後+放射線治療後に『ヒトパピローマウイルスが残っていてまたそれでがんになる』可能性はありますか? その場合も同じような場所にできれば、再発ということになるのでしょうか? 5年経過観察をして再発しなければ 通院は終わると聞いているのですが、 その5年後から先は再発をそこまで心配しなくても大丈夫でしょうか? お忙しい中と思いますが、お返事いただけると嬉しいです。

3人の医師が回答

乳癌全摘リンパ節郭清後の放射線治療の必要性、リンパ浮腫について

person 50代/女性 -

妻の乳癌の治療に関してです。 9月初旬に右乳癌全摘とリンパ節郭清しました。 病理検査結果 癌の大きさ浸潤部:27×18m(全体55×20×18mm)乳房内に多発。 脈管侵襲:Ly0、V0 核グレード:NG3、組織グレード:HG2 取り残しの可能性:断端陰性(胸壁側に一部露出の指摘がありますが大胸筋筋膜までの剥離を行っており、止血操作等による変化と思われる) リンパ節転移:1/8 ステージ2B :pT2 N1 MO 浸潤性乳管癌、腺管形成型 エストロゲンレセプター:強陽性 プロゲステロンレセプター:強陽性 HER2:陰性 MIB-1:30%、ルミナールBタイプ ホルモン療法:ノルバデックス、リュープリン使用 オンコタイプDXで、再発スコア:17、9年遠隔再発率:15%、 化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果なし でしたので化学療法はしていません。 手術後、右腕が上がらなくなり、病院でリハビリ中です。 現在も二の腕と右肩甲骨下、脇に痺れ痛みがあり、腕は重くだるい状態です。 リハビリで放射線治療可能ギリギリくらいは腕が上がるようになりました。 この様な状態で放射線治療をするとリンパ浮腫は避けられない気がして不安です。 担当医は放射線治療を出来ればやった方が良いと言っていますが、 リンパ節郭清後の放射線治療はリンパ浮腫が起こりやすいので悩んでいます。 質問1 3月末から胸壁と鎖骨上に放射線治療の開始予定なのですが、手術からかなり時間が経過していますが効果はあるでしょうか? 質問2 もし上記効果がある場合、リンパ浮腫を考慮し、放射線治療する/しない どちらの方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

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