前立腺PSA検査に該当するQ&A

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がん検診にてPSA値が今年も高かった為、治療方法の相談です。

person 50代/男性 -

59歳の男性です。昨年(2023/3/31)のがん検診にてPSAの値が6,564と高かった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、2023/5/1にMRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でし腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。生検を受けるべきかこちらに相談したところ、半年〜1年後にPSA検査を受け、値の推移を見る様にとの回答が多かった為、7ヶ月後に近所の別のクリニックでPSA検査を行いました。結果は、5.959で、5/1に実施したPSA検査の値4.890より、上昇してました。この時も、もう少し様子を見る様にとの回答が多かったので、何も処置はしませんでした。2024/2/8に再度がん検診を実施したところ、PSAの値が5,206とまたグレーゾーンでした。この1年間て、PSA値が上下してますが、どうしたらいいでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺癌 PSA高値 造影剤MRI所見なし についてご相談させていただきます。

person 50代/男性 -

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0(4程度=>5.3) を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのMRI検査を受けましたが、所見無し(前立腺肥大 40ml)とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検 を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか? 経緯: 2020年9月 血精液症あり、かかりつけの病院に通院    9月 PSA 4.53 (病院) 造影剤MRI検査 所見無し(前立腺肥大 40ml)     12月 PSA 3.81 (病院)  2021年6月 PSA 4.19 (会社健康診断)    7月 PSA 3.83 (病院) 2022年5月 PSA 4.06 (会社健康診断)    8月 PSA 3.64(病院) 2023年6月2日 PSA 5.52 (会社健康診断)     6月6日 PSA 6.34   (病院)      6月13日造影剤MRI検査                      6月19日 13日のMRIの結果確認 所見無し(前立腺肥大 40ml)                     ※2020年9月と所見かわらず                             タムスロシン処方 7月24日 再検査予定 以上です。 

1人の医師が回答

PSAの値が今年3月には 3.24 、先月10月には 22.64 に急上昇しました。

person 60代/男性 -

(状況) 数年前から、前立腺肥大に伴う頻尿で泌尿器科にかかっています。 毎年3月、健康診断時にPSA検査を行っており、PSA数値が基準以上の場合、MRI検査を受けています。 2022年 PSA 4.53 MRIの結果 問題なし。 2023年 PSA 4.35 MRIの結果 問題なし。 2024年 3月 PSA 3.24 MRI実施せず。 2024年 10月 泌尿器科を変更(元の医院がかなり遠方だったため、近所の医院にした)。初診での血液検査の結果、PSA値が 22.64に急上昇。 医師との相談の結果、「前立腺炎の可能性もあるので、3か月後にPSA再検査」となりました。 (質問) (1) 前立腺がんの場合、PSA値が約7か月で 3.24 から 22.64 まで急上昇することはありますか? (2) 次回のPSA検査を待つ3か月の間で、前立腺がんが急速に悪化しませんか? (3) 10年以上前に前立腺炎でPSA値が18になったことがあります。この時は熱が38度あり、抗生物質を服用しましたが、今回は発熱等はなく、医師から薬はもらえませんでした。 今回のPSA値の急上昇が前立腺炎が原因だとした場合、前立腺炎が治ったかどうか確認方法はありますか?次回のPSA検査でも前立腺炎のためにPSA値が高くならないか心配です。(現在、発熱はありませんが、頻尿がひどいです。) 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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