前立腺のMRI所見、前立腺生検の要否について

40代/男性 - 2018/03/10

前立腺のMRI所見、前立腺生検の要否についてお伺いしたいです。

40歳代男性です
昨年の秋の、任意健診にて下記の指摘を受けました
検査内容：骨盤腔内MRI
・前立腺径　45×35mm
・右、左葉辺縁域　
　T2強調画像：低信号域
　拡散強調画像：高信号域
　ADCmap：低信号域
　結節性病変有り　前立腺癌の疑い

上記指摘を受け近医泌尿器科受診し下記の結果を受けています
・前立腺触診　ソフト　異常なし
・PSA検査　0.？　1以下　異常なし
・前立腺癌の家族歴無し

以上の結果から、近医では半年の経過観察を経て当月、再度PSA検査を行う予定です。

今回のご相談は以上の経緯からの質問2つです
1.当月検査予定のPSA検査の結果が正常だったと仮定した場合でも、前立腺生検を
　依頼する必要はありますでしょうか？
2.MRI画像にて異常所見ですが、前立腺肥大症・前立腺炎等の画像も同様な結果が
　出るのでしょうか？それとも前立腺癌特有の画像結果なのでしょうか？

以上、よろしくお願いいたします。