双極性うつ病に該当するQ&A

現在18歳で今春から大学生になる長男(一人息子)です。 昨年春頃から発病したらしく一年近く心療内科に通院し、現在も薬物治療を継続していますが症状がどんどん悪化していくように見え、本人もそう感じているようです。 症状的には2、3日元気に過ごしているかと思えば急に4、5日寝込んでしまい、本人は非常に辛そうです。 何度か話を聞いてあげましたが学校や家庭、友達、SNSなどには特に原因となる因子は見当たらず特異的な症状はとしては ・ネガティブ感情が連鎖する ・朝が眠くて体が動かない ・思考したことが数分後に現実となる と言ったところでしょうか。 本人は自分がうつ病である自覚があり、前向きに社会復帰を祈願しています。 双極性障害や統合失調症なども疑い、睡眠外来の総合病院で入院検査を受けて光トポグラフィーなども行いましたが特に異常はありませんでした、QEEGはしていません。 ここからは質問になりますが、一言でいうとこの病気は一体何なのか、今後どうしたらいいのかということになります。 毎日大変お忙しいとは存じますがご教授の程宜しくお願い致します。

47才、女性、双極性障害二型、月経困難症です。 現在生理1日目です。 28日から旅行に行くことになりました。今回は生理が42日目になり閉経したのかと思いました。2週間前からPMS症状がきつく、更年期障害、ひどい鬱、頭痛が続きました。てっきり、閉経の症状かと思いました。 今回、旅行に行くにあたりディナゲストを飲んで良いか不安になりました。明日が2日目になるため、明日から飲み始めることになります。ただ、ネットをみると鬱病がひどくなったり、不正出血など沢山の副作用があるようで明日から飲むのが怖いです。せっかくの旅行がだいなしになる可能性はありますか？私は子宮関係の病気は検査ずみで今までも今も婦人科の病気になったことはありません。更年期障害になるまではずっと生理は順調で45さいから22日周期で毎回生理は来てました。 飲んだ方が良いのか飲まない方が安全か不安で仕方ありません。もし副作用が出ても旅行がなければすぐに婦人科に駆け込むことができますが旅行中はそうもいきません。 三泊四日で新幹線で行く距離です。明日から飲んだ方が良いのか生理になったこともあり今パニック中です。どうしたら良いかアドバイスください。辛いです。今は生理よりどうしたら良いのか不安でパニックです。アドバイスお願いします。

高校3年の頃から不登校で最初はうつ病、転院で不安障害、起立性低血圧と心療内科で診断されていましたが、GWに旅行後うつ状態が酷く、医療保護入院をさせ、8月に退院しました、 そこで、双極性障害との診断を受け、 ラツーダ　20mg 2錠　朝食後 デエピコ　　5mg 2錠　寝る前 クエチアピン　1錠　不眠時 を処方されました。 入院中も、同じ薬を飲んでいたようですが、退院して家に帰ってから朝、ラツーダを服用するとムズムズが酷く起きているのが気持ち悪いようで、夕方になってやっと起きてくるような状態です。 夜は機嫌良く過ごしています。 一度飲み忘れて、夕食後に服用したのですが、その日は日中機嫌良く、夜は寝る前にムズムズしたけど、寝てしまって気にならなかった、と言っていました。 ラツーダを朝でなく、夕食後か寝る前に飲むのは可能でしょうか？ 本人はムズムズがどうしてもいやみたいで、お薬を変えたがっていますが、他に代用できるお薬はありますか？ 今のところ、親から見ると、落ち込みことがあっても、前程ではないような気はします。 一度、クエチアピン錠を寝る前に服用した時に、頭は眠たいのに、身体が眠させてくれない、と夜中にずっと動き回って辛そうな日があったのですが、関係ありますか？

2020.1より心療内科へ通院開始し、2020.3〜5まで休職し傷病手当を受給していました。それ以降は受給せず、2020.6に同じ職場へ復職、異動し、2023.2に転勤で地方都市から本社にいきました。 復職後から今日まで欠勤せず業務遂行能力等も問題ないと評価をもらいながらやれていましたが、2024.5末から調子を崩し、来月7月末から休職を予定しています。 通院と服薬自体は2020.1〜2022.5頃までと2023.4〜2024.3までの期間、していました。(2024.3末まで自立支援医療も利用していましたが、何となく更新しませんでした) このような状況なのですが、今回の休職で傷病手当を受給できる可能性はあるでしょうか？2024.8月からで申請しようと思いますが、半年以上は休養したいほどには辛く、もし手当がなければ路頭に迷うのではと不安です。 もしお分かりになる先生がいらっしゃれば、教えて頂きたくよろしくお願いいたします。 ちなみに最初の休職は適応障害(うつ病)という診断名でしたが、ラモトリギンを25mgを1日1回で2年間服薬していました。2023.4〜の1年間はフルボキサミンマレイン2.5mg×1日1錠でした。今のクリニックではまだ病名は分からないが双極の可能性があるのでラモトリギンを再開し、今後増量を予定しています。加えてロラゼパム0.5を頓服で服用しています。

以前にも質問させて頂いた者です。 うつ病から、非定型精神病、今は躁鬱で診断書などでは双極性感情障害と言う病名に正式名は変わりました。 病歴は約七年で3人目の先生に主治医をお願いした所ですが、病院は土地柄同じです。 まず最初の先生の処方箋が基礎になったままに今まできて、上乗せに薬を追加する、置き換えると云うスタイルで、良く効く薬は諸刃の剣だからと始めから言われていましたから副作用も痛し痒しと我慢できる範囲は仕方ないと諦めてきました。妄想も幻覚も今は無く気にならない程度の幻聴があります、薬は必要ないそうです。 丁寧に注意深い診察をして下さり、笑い話など目は鋭いままで私を観察されているのが分かり、困った時は原点に帰れって言うのが鉄則だからとおっしゃり副作用の強い薬を減薬して血中濃度を見る採血をして、薬の調節をより少なく無駄のない薬にするとおっしゃりました。 カルテを見ながら、わかった!って 私が先生の問いかけにちゃんと的を得た答えをするからだなって あなたは医者を惑わす患者だって・・・? ありのまま、正直に答えているつもりなのに何故なんでしょう? 出来れば、複数の先生方のご意見聞かせて頂きたいです。

私自身の話しですが、20年程前に初めて、うつ病と診断されましたが、ここ1年自分の気分の波を手帳に記載していたところ、軽躁とうつが重い波となっており、主治医から3ヶ月前に双極性障害と診断されました。初めにバルプロが処方されましたが余計に鬱がひどくなり、リチウムに変わりましたが、下痢が激しくつらすぎて、次にビプレッソ除法剤が処方されました。ビプレッソに変えてから低空飛行の状態になりましたが、ビプレッソを就寝前に飲んでも50mgでも昼まで眠く、いま、100mg飲んでますがねむさが酷すぎて仕事に支障が出ております。150mg飲むと調子は良いのですが、夜中にトイレ行く際、転倒を繰り返して傷だらけになりました。朝気付いたら、布団が血だらけ。夜中はいきなり意識が遠のく感じで何回も倒れました。 この場合、お薬は皆様ならどのように処方されますか？ビプレッソ50mgとラツーダ20mg？ビプレッソなくして、ラツーダ一本化ですか？ビプレッソでの傾眠を慣れるまで頑張る？ ラツーダは慢性的に飲んではいけないとも、ネットに書いてありますし、どうしたらいいか主治医とも相談したく皆様のアドバイスをいただきたくよろしくお願い致します。

2023年1月から仕事とボランティア活動で忙しくも楽しい日々を過ごしていたのですが、人間関係のトラブルが同時に起こり、4月中旬から睡眠障害(早朝覚醒・中途覚醒・入眠障害)と食欲不振に悩んでいました。さらに私生活で引越しをしなければならず、引越し後に一気に疲れが出て鬱状態になってしまいました。 仕事は続けつつ一度ボランティアはお休みし、心療内科に通院を開始、不眠症としてデエビゴ5mgを処方していただきました。 1ヶ月ほど服用することで2-3時間睡眠から4時間程度眠れるようにはなったのですが、それ以上は時間が伸びず、デエビゴ10mgにして様子を見てもあまり改善されませんでした。 ルネスタ2mgに変更したところ、睡眠時間が3時間に減少しました。そのことを主治医に伝えると、単なる不眠ではない、また3時間睡眠でも仕事ができていることから軽躁状態ではないかと言われ、クエチアピン6mgとデエビゴ5mgの処方に変わりました。クエチアピンにより、脳の過覚醒が少し楽になりました。 現在はクエチアピン12.5mgとデエビゴ5mgを服用しています。1ヶ月半の服用で、5-6時間ほど眠れる日がでてきました。6時間眠れた日は体調と気分が良いです。 先日の通院で、双極性障害2型の疑いがあるので、もっと気分を落ち着かせる薬を増やしたらどうか、クエチアピンをビプレッソに変えてみることを提案されました。 睡眠の改善とともに体調は良くなってきており、私は不眠でうつ病初期という認識だったため、正直動揺しています。 質問 1,3時間睡眠時は、つらい状態で無理に働いていました。短時間睡眠でも元気でという状態ではなかったのですが、軽躁になるのでしょうか。 2,双極性障害の体験談を読むと、自分は初期・軽度と感じるのですが、早期治療ができたことにより、再発予防が短くて済む、いつかは断薬できるということはないのでしょうか。

45歳の夫について相談します。 夫のDVが原因で、現在は別居中です。 結婚前に夫はパニック障害になって転職したり、パワハラを受けて鬱病になったことがあったそうです。 仕事で嫌なことがあると、私に八つ当たりをすることが当たり前でした。 結婚8年目に夫がまたパワハラを受けたそうで、鬱状態から休職。精神科にて双極性障害と診断されました。また夫は、BMIが35くらいの肥満体で、睡眠時無呼吸症候群です。 夫の主張の「パワハラ」、その内容を聞く限りでは上司は指導しただけで、真摯に行動を改めて来なかった夫のほうに問題があったのではないか？と個人的には思っています。 夫自身が、他人からの指摘を「攻撃された」と被害的に受け止める傾向があります。一般論としての会社員の常識的な範疇と思われるような指導ですら、夫は素直に聞くことが出来ず、そのために夫の言動がトラブルを招く、というようなことが度々起こっていました。 休職中に、子供に対しても暴力を振るったために別居。半年の休職を経て夫は職場復帰。復帰して1年経過したために、夫は会社からまた夜勤をして欲しいとは言われだそうです。精神科の主治医には、夜勤は本人次第。やっても良いと言われたそうです。ラツーダ、デエビゴを処方されています。 不安があるなら、夫の通院に同行して主治医に直接、聞いてみて欲しいと言われました。コロナ禍のため、私の職務上、他県への移動が厳しく主治医に話を聞いていません。 双極性障害は完治しない、不規則な生活で睡眠リズムが狂うと再発しやすいと、ネット情報を見ました。 夫の会社は、「朝8時から20時までの昼勤務を4日。2日半休み。20時から翌8時までの夜勤を4日。1日半休み」という交代勤務体制です デパケン、リスパダールをイライラ時に飲むのを嫌がりました。これでは躁転しやすいでしょうか

■前提条件 30歳、男性です。勤務日の9割超は在宅勤務です。 上司からパワハラを受け心的ショックから3ヶ月休職を取得していましたが 会社から正式にパワハラ認定が下ったため、2週間ほど前から復職しています。 3週間ほど前に6年半住んでいた街から引越し、1週間前に両親の手伝いもあり新居での暮らしを整えることができました。新居での暮らしを整えている最中に、下記主訴があらわれたため、年休取得し現在実家に帰省しています。 ■既往歴 ・中学校: うつ病発症 ・高校: 強迫性障害発症 ・大学: 軽い躁状態・うつ状態になることが複数回あり ・社会人: 2017年入社、2019年にうつ病・低音声難聴につき2ヶ月休職。うつ病と診断を受けるも、継続観察により「双極2型」「ADHD」と診断される。今回の休職は社会人歴で2回目。 ■主訴 | ご相談事項 実家滞在で症状は少し軽くなったと感じるものの、 日中は不安感、焦燥感が強く、少しイライラしているようにも感じます。 夜は既往症の睡眠障害、特に入眠が悪化しているように思います。 自身で思いつくストレス要因は以下ですが、何が真因なのかと、 おすすめのお薬があればご教示ください。 ・会社によるパワハラ認定（燃え尽き症候群） ・引越しによる環境変化ストレス ・季節の変わり目による環境変化ストレス ■服薬している薬 アトモキセチン40 夕3 リボトリール2 夜1 ★減薬中 リボトリール0.5 夜1 ★減薬中 アロチノロール10 朝1 夕1 クエチアピン25 夜6 ラメルテオン8 夜1 デエビゴ10 夜1 ファモチジン20 夜1 炭酸リチウム200 夕4 ビタノイリン25 毎1 コンサータ27 朝2 セレネース3 夜2 ★本日メンクリ受診し追加 どうぞよろしくお願い致します。

○２７歳女、未出産未妊娠 ○看護師 ○既往歴なし、内服なし ○偏頭痛もち ○アルコール・煙草は毎日摂取 ○疲労感が消えない ○良眠 ○祖母がうつ病 症状；イライラ 転職し１年半が経ち任される仕事も増えてきました。就職先には看護師が私しかおらず（事前に聞いていたのは他にも１名いるとの事でしたが実際にはいせんでした）頼れる同職がいない事、また介護士はいるものの知識があまりにも浅く基礎的なことが身についていない事でインシデントの内容に頭痛を覚える程のストレスを感じています。 何度伝達してもそのノートを読まない、読んでも理解できないなど、医療従事者としてレベルがかなり低い状態です。多分ベースに疾患を持っている方が数名いると思われます。アクシデントに繋がらないように色々と試していますがその試していく最中でいろいろとストレスが溜まり、イライラが抑えきれなくなってきて困っています。いつか患者様に当たらないか、とても怖いです。現地点では一人の時間にものに八つ当たりしたくなる気持ちを抑えています。周りは怒ったことを見た事がないと言って下さっているのでまだ態度には出ていないと願いたいです。 うつ病や双極性障害かと言われれば、そこまでの症状はないように感じます。そんなあやふやな状態でも精神科に行ってなにかしらのお薬は貰えるでしょうか？なかなか取れない平日休みの中に、通院して漢方のみの処方とかなら、行かなくてもいいのかなとか思っていたりします。漢方にあまり効果を感じた事がないだけなので、出されたらきちんと内服します。 症状的に心療内科ではないと思っていますが、精神科以外に適応する診療科がありましたら併せて教えて頂けましたら幸いです。