子宮内癒着に該当するQ&A

　昨年１月にMRI検査をしました。卵巣の大きさが4.0✖️3.1でした。先週MRI検査をしたら、4.6✖️3.8に大きくなっていました。 単房性嚢胞で水に近い。 脂肪、出血、DWIは信号上昇を指摘できません。 良性卵巣嚢腫。 骨盤内癒着の存在が示されている。 子宮前屈の消失。 少量の腹水。 　 という診断結果でした。 この内容が書いた書面は渡すことができないと 言われたのでメモをしてきました。 　 卵巣は小さくなることはないから、4センチ台なら手術をして摘出したほうがいいと 言われました。 骨盤内癒着があるから開腹になるでしょうとの ことでした。多分昔の手術の影響とのこと。 24歳の時に皮様嚢腫をして、腹腔鏡で脂肪や髪の毛だけ切除しました。 卵巣はそのまま2つあります。 2回出産経験済みです。　 主治医も手術をするかどうか4センチから6センチはグレーゾーンと話してくれましたが、 やはり4.7センチの大きさなら手術をしたほうがいいですか？ 捻捻転を起こしやすい体勢とか気をつけることはありますか？ アドバイス宜しくお願い致します。

前回と同じ感じの質問で申し訳ないのですが、子宮内膜症(腸との癒着あり)で治療中です。ジエノゲストの出血を抑える為に半年リュープリン をし、再度ジエノゲスト をして3か月です。先月末に出血少しと痛みありで、前回質問させていただいてから、先週受診してきました。内診もしたのですが、卵巣の腫れはなく、子宮も問題ないとのことで、ただ内診時にも痛みがあり、子宮内、骨盤内炎症の疑いで検査をし、結果待ちです。ただその疑いで抗生剤をもらい5日服用しましたが、変化はなく、痛みはひどくなるばかりで、ボルタレンも効かず、寝込む日もあります。また出血が増えて生理3日目ぐらいが先週木曜から続いてます。便器にもポタポタ落ちる量です。 正直治療始める前よりひどいです。婦人科でできる検査はこれが限界なのでしょうか？他に原因を調べる方法はないのでしょうか？このまま原因わからず生活に支障がでるのは辛いので、病院変えるべきか悩んでます。病院変えたところで検査の方法は同じでしょうか？突然違う病院に行って、一から経過を説明する形でよいのでしょうか？

６月で４０歳になり、現在１５週目に入る妊婦です。 妊娠５〜８週には、茶色の出血が続き黄体ホルモン注射を受けていましたが、１０週以降は出血も無く、現在に至ります。 ４０歳での高齢出産ということで、最近ネットで１５週以降であっても、突然の流産や早産についての情報が目に止まり、他人事ではないと感じています。 今後、無事、出産まで過ごすには、どのような事に注意すれば良いのか等について、意見をお聞きしたく投稿いたしました。 なお、私の今までの既往歴等についてですが、次の通りです。 ■３１歳頃に子宮筋腫核出手術を受ける。 この時の筋腫の位置は、子宮の外側で子宮内には認められていませんでした。 ■３７歳にて第一子を帝王切開にて出産。 母子ともに無事出産を終えれましたが、子宮を開いた時に、子宮内にも筋腫が確認され、子宮を閉じるときに目につく筋腫は取っていただいています。 立ち合いのDr.からは、今後、帝王切開での出産であれば問題無いと聞いていました。 第一子に、今のところ障害等は認められていません。 ■３９歳にて妊娠。 妊娠７週辺りで、心拍確認と同時に子宮内に筋腫がある事が判明。大きさについては、覚えていませんが、胎児が育つにあたって、癒着等の悪さをする事は考えられないとDr.より聞いています。 また、妊娠１０週にNIPTを受け、陰性の結果となっています。その後の妊婦検診にて、Dr.より胎児についての異常等については聞いていません。 以上となります。 よろしくお願いいたします。

7月に胎児の子を無脳症のため初期中絶をし、取りきれず8月にもう一度掻爬手術をしました。 その後2ヶ月生理が来ず、薬でおおこし生理をこさせました。 その後二回生理が来たのですが、生理の量が中絶前の半分以下で期間も3.4日になりました。 子宮内膜も排卵時8ミリで中絶前には薄いと言われなかったのですが薄いそうです。 基礎体温もずっと低温の時もあったり、二層に分かれても高温期が8日ぐらいです。 今後妊娠希望なのですが正直今の状態では不安です。 子宮内の癒着があるのではないかと思ったりもしています。 今後私はどういう診療を進めていけばいいでしょうか。 わかりにくく、申し訳ありませんが返答よろしくお願い申し上げます。

55才　3月に骨盤MRIを撮り ・多発子宮平滑筋腫：悪性所見なし ・右付属器嚢胞性病変：s/o良性病変 と診断されました。 腫瘍マーカーは基準値内です。 【所見】 筋層内筋腫73mm大、他に数〜17mm大の筋腫散見します。子宮内膜の病的肥厚は認めません。 右付属器領域に13cm大の嚢胞性病変を認め、充実成分は認めません。卵巣静脈との関連が示唆され、漿液性嚢胞腺腫や傍卵巣嚢胞などの良性病変を疑いますが、癒着を疑うような形態からperitoneal inclusion cystも鑑別です。有意なリンパ節腫大、腹水貯留は認めません。 と、書いてありました。 このような場合の手術は 1‥腹式子宮全摘、右付属器摘出 になりますか？ 閉経が近く、姉は卵巣癌なので 2‥子宮全摘、両側卵巣摘出 の方がよいのでしょうか？ 3‥他に手術方法はありますか？ 2の場合、術後の体調はどうなりますか？ 明日大学病院で説明を受けます。 緊張してしっかり聞けないかもしれないので、こちらの先生のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

2022年3月末、卵巣癌の手術をし、癒着していたために子宮とリンパは残っています。 類内膜性癌 ステージ1A グレード1 で抗がん剤はなし。 前の相談でもお話ししましたが、21日に子宮体癌検査結果前にして、不安がいっぱいになってきました。 MRIでは異常なし。（2週間前） 首下からのCTでは子宮内膜が肥厚。（10日前） 子宮内に水らしきものが溜まっている。（エコーで10日前） エコーで怪しいと思われて子宮体癌検査をされたと思います。 もし子宮に再発したら手術もできないので、抗がん剤や放射線で治療するのみとなりますか？ 余命を伸ばす治療となり完治は無理になりますか? まだ結果もわかっていないのに、こんなに不安になってもどうしようもないのは承知の上でお聞きします。 1番知りたいのは私のような状態で子宮に再発する可能性はどのくらいですか? よろしくお願いします。 また再発したら予後は良くないですか? よろしくお願いします。

36歳8ヶ月　出産歴なし 凍結胚移植　１回目（5.28） 妊娠し、胎嚢は確認できたが、5wごろから絨毛膜下血腫で出血がつづき、 8周目まで一度も心拍確認できず、流産。 ２回目移植を8.26に予定してます。 それに伴い二つの検査をしました。 ◯不育症、反復着床不全の検査 高リン脂質抗体　異常なし 血栓性素因　異常なし 免疫因子　異常あり Th1/Th2 (IFN- y X IL-4/CD4) Th1: IFN γ+/IL4- 32.7 Th2: IFN γ -/ IL4+ 1.7 ThO: IFN γ+/ IL4+ 2. 3 　　: 1FNγ -/1L4- 63.4 Th1/Th2 (CD4) it 19.2 250HビタミンD（骨粗鬆症） 18. 0 8.15からビタミンDサプリを75μg／日で服用中です。 ◯子宮鏡検査 子宮口（子宮頸管？）が癒着していて、カメラが通ろうとすると激痛で血圧が低下し、子宮内みれず。 先生より移植や内診の管より太い為痛みがでるのではないかとのことでした。 8.15よりビブラマイシン　200mg2×二週間処方され服用中です。 質問1 子宮筋腫に栄養を取られる為、ルテウム膣錠400 2錠から3錠に増やすのを勧められていますが、そのような症例はよくあるのでしょうか？ 質問2 タクロリムス4mg/日の服用を勧められていますが、高額で金銭的に迷っています。上記の数値では、タクロリムスなしの出産は難しいのでしょうか？ またタクロリムス服用した場合どれくらい出産できる可能性が上がるのでしょうか？ 先生からはあまり詳しく教えてもらえません。 質問3 子宮口の癒着があってビブラマイシン服用中ですが、クラミジア陰性でも、効果あるんでしょうか？また癒着していても出産できるんでしょうか？ よろしくお願いいたします。

子宮内膜症の為妊娠が出来ず20代でチョコレート嚢腫などで腹腔鏡内手術をして授かることが出来ました。 その後も生理痛や出血量に悩み、子宮腺筋症、筋腫もわかり、ヤーズ、リュープロレリンを経て、おととしにミレーナを入れました。 ところが、先月12月にまだミレーナを入れて1年ちょっとで大出血。貧血などで1ヶ月体が元に戻らず自宅静養が続きました。その前からズレていた可能性があるとの事です。 大出血が本当に辛く、もう子宮全摘出しよう、と決心しました。母も昔、筋腫で開腹で全摘して快適に過ごせているとのことで、私も手術をすることで今までの悩みがなくなら、と前向きに考えていました。 血液検査は問題なし、ただ、MRIを見ると腸との癒着があるように見えるとのことでした。確かに、排便痛はあります。 ロボット手術の予定で、医師と色々話をしていく中で、最悪、一時的に人工肛門になる事も可能性はゼロではない、など癒着による後遺症の話を聞くとやはり心配になっています。 手術という選択肢もあるが、もう1回ミレーナを試してみることも考えてもいいと思う、とのことでした。 ただ、いつまた大出血するかわからないという不安を抱えながら過ごすことも不安だし、手術によって、今度は後遺症で悩むことになるのは本末転倒という気持ちもあります。 私のような症状の人の手術はどのくらい後遺症があるのでしょうか？ 腹腔鏡よりもロボット手術の方が色々対応できるとのことですが、開腹の方がいいなどはあるのでしょうか？ 後悔ない選択をしたく、先生方の意見をお聞きしたいです。 また、ミレーナが抜けた確認も出来ていないですが、MRIでも骨盤内にはない、とのことでした。腹腔内に入り込んでしまうことも症例としてはある、とのことでそれも心配です。 万が一、体に残っていたとしたら大丈夫なのでしょうか？

年々、便の出が悪くなり一昨年の夏以降、お腹に溜まったガスばかりが出て、便が出ない、もしくは指の太さ程度の便が少しづつしか出ない状態になりました。下剤で対処してきましたが、日常生活にかなり支障が出てきた為、大きい病院の消化器科で大腸内視鏡検査を受けたのですが問題なしとの事。二度の帝王切開歴がある為、癒着があるのでは？と消化器科の先生から婦人科を受診した方が良いと言われ、そちらでMRI検査をしたところ、骨盤内内膜症による子宮体部後壁と右卵巣と直腸に癒着を疑うという結果に。子宮全摘の手術の希望を出したのですが、人工肛門になる可能性も高いので不可と言われ、現在、ディナゲスト１ミリ×2 と酸化マグネシウムを飲んで対処しています。それでも残念ながら便は下剤を飲まないと出ず、かつ排便のコントロールがあまり効いていません。ディナゲスト服用の為、更年期障害の症状にも悩まされております。 他にも、対処に有効なお薬があれば教えていただきたいのと、このような体の状態ですと、手術はやはりやらない方がいいのでしょうか？

生理痛が酷くなり頭痛や吐き気があったため、6月に婦人科を受診し、子宮内膜症で経過観察中です。 受診後3回生理が来ましたが、1回目の生理は前日にお腹が痛くなっただけで、2回目、3回目も腹痛・腰痛はあったものの子宮内膜症と診断される前と変わらない感じで、月経周期も28日だし、出血量も多くなくむしろだんだん減ってきている感じです。 今日で最終月経から18日目なのですが、数日前から腹痛、腰痛、背中の痛みが酷くて、特に昨日はここまで痛いのは初めてというくらいでした。 2年半前から原因が特定できていない左背中の痛みが続いていて、最近はそれにプラスして左の腰の痛み、左脇腹の痛み、腸がつれるような痛み、昨日はデスクワーク中に右の足の付け根から大腿部にかけてつるような重い痛みがありました。 子宮内膜症からの痛みではないかと思っているのですが、その他の内臓疾患が原因の痛みではないことをはっきりさせたいのもあり、精密検査を受けたいと思っているのですが、MRIの検査では腹膜内の癒着や子宮内膜の細胞があるかや卵巣の様子(腫瘍があるかどうか)もわかりますか？ 母方の叔母が丁度今の私の歳(45歳)の時に卵巣がんになり4年後に他界していて、卵巣がんも心配で腫瘍マーカーも考えています。MRI検査をするなら腫瘍マーカーは必要ないですか？ また、子宮内膜症は痛みに耐えられればホルモンをコントロールする薬は飲まなくても良いのでしょうか？ それとも病気の進行をおさえるために服薬は必要なのでしょうか？ できるだけホルモンの薬は飲みたくないです。 1.MRIでは腹膜内の臓器の癒着や子宮内膜の細胞があるかどうかや卵巣に腫瘍があるかどうかがわかるか？ 2.MRIを受ければ腫瘍マーカーは必要ないか？ 3.痛みに耐えられればホルモンの薬は飲まなくても大丈夫か？ ご回答をよろしくお願いいたします。