子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

半年前に不正出血があり、子宮体癌検査の細胞診をしましたが、閉経後子宮口が狭くなっており、器具が入らない為鉗子で広げて細胞を取りましたが、取り切れていないと言う結果になりました。エコーも腫瘍マーカーも問題は無かったので大丈夫だとは思うが、念の為にまた三ヶ月後に再検査しましたが、やはり細胞は取れて来なかったです。二回目は先生が狭くてなかなか難しいので膣の奥行きも測り器具を入れて取りました。感覚的に癌ならもっとポロポロと取れて来るはずなので大丈夫と思うが、また念の為に半年後に再検査してみようと言われていましたが、二回目の検査の三ヶ月後に不正出血が出ました。8月2日に再度受診予定ですが、また検査で細胞が取れなかった場合、やはり結果が出ないのは凄く不安です。子宮口が狭い場合、子宮鏡も私は入らないでしょうか？もしくは麻酔を掛けて子宮内膜搔爬術で見て貰う事は可能でしょうか？ それともエコーだけでも大丈夫でしょうか？何か良い方法がありましたらご教示願います。

もともと多嚢胞性卵胞症候群とクラミジア感染による軽度の卵管癒着があり、１年ほど卵胞刺激や卵管造影など不妊治療を行い、タイミング法で第一子を授かりました。 産後6ヶ月にうけた定期検診で、子宮体部の異常を指摘されました。子宮内膜掻爬術を受けて、子宮内膜異形増殖症と診断されて、現在MPA療法を行っています。 第二子の出産まで希望しており、出産が終えたら子宮は摘出しても構わないと主治医には伝えています。 質問なのですが、子宮内膜異形増殖症がMPA療法で寛解したら次の出産は急がなくてよいのでしょうか。 素人判断ですが、再発や子宮体がんになるリスクがある以上、寛解後に体外受精など治療を行って出産を急いだほうがいいのではないかと思っていました。 主治医は国内外の論文やデータを調べてくださり、子宮内膜異形増殖症でMPA療法で100%寛解すること、寛解後の妊娠の症例数も極めて少ないわけではないことを教えてくださいました。そして、第一子がタイミング法で妊娠した経緯もあり、体外受精が必ずしも適応でないことや月1でフォローして再発があればまたMPA療法をすればいいため出産は急がなくていいのではないかといわれました。 正直、第一子の不妊治療のとき精神的に不安定になってしまったこともあり、あの治療をまたやるのかと気持ちがあります。また現在MPA療法のせいか、がんになるリスクを背負っているためか、不安に押し潰されそうになります。早く妊娠して子宮をとって解放されたいと思っているところがあります。 主治医を信頼しているのですが、他の医師の方のご意見も聞きたいと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

46歳女性です。現在、子宮体がん・子宮頸がん・子宮筋腫でそれぞれ経過観察中です。以前の病院で子宮摘出手術を進められ手術を行うか悩んでいます。 ○子宮体がん検査→2年半前に1回目の細胞診疑陽性→子宮内膜増殖症の診断はあったみたいですが治った？とのことです。２回目の細胞診疑陽性→MRI、子宮内膜掻爬術、異常無し→３回目細胞診疑陽性→別の病院で細胞診を行いましたが異常なし。（３回の疑陽性の間に異常なしの期間はあり） ○子宮頸がん→10年ほど、軽度異形成持続。（１度、中度異形成の判定あり） ○子宮筋腫→子宮右側壁筋層内の筋腫、底部や両側壁粘膜下にも筋腫があり。以前、腹腔鏡で筋腫摘出あり。今のところ大きな症状は感じてません。 ○ポリープもあるようです。何度か子宮内膜も厚いと言われたことがあります。 １.子宮に、私のような複数の経過観察中を抱えてる人は珍しいのでしょうか？ 2.緊急性はなくても子宮を摘出する選択をする方は一定数いらっしゃいますか？ 3.今回、担当医師よりミレーナ使用という選択肢もいただきました。聞きなれないものが出てきて、混乱してしまいました。私のような症状でこちらを選択される方もいらっしゃるのでしょうか？ 4.最後は自分の選択なのは承知ですが、メリットデメリットやなるべく多くの方のお話（情報）等を伺った上で、しっかりと考えたいと思っております。 5.一番の心配は何度か疑陽性がでる子宮体がんです。組織診で異常なくても手術したら子宮内膜異形増殖症や体がんだったということもあり得ますか？ どうかよろしくお願いいたします。

49歳の妻の件となります。経緯は以下の通りです。 生理の大量出血があったため、近医にて子宮内膜の細胞診を実施したところクラス4で子宮体がん疑いで大学病院へ。 大学病院の初診の際に再度細胞診実施、こちらはクラス1。 初回の細胞診についても大学で再度病理に回して、再度診断していただいたところクラス3。 最終的には手術室で麻酔科下で子宮内膜掻爬術で生検していただき、ポリープがあるためついでに切除。生検の結果は特に問題なく、ポリープがあったのでクラス2で子宮体がんは陰性となりました。 結果を受け、主治医からは念のため子宮のみ全摘することを提案され、8月に手術を受けるのですが、術前にMRIを撮っておこうとのことで検査した結果、何かはわからないが子宮内に光るものがあるとのことで、次回追加でCTも取るとのこと。 しかも術式については子宮だけでなく卵巣も摘出しましょうと追加で提案されております。 妻から聞いた話しですので、間違っているところもあるかもしれませんが質問は以下の通りです。 1 子宮内の光るものとはどのような可能性がありますか？取ったポリープがまたできたのかな？ともおっしゃっていたそうですが。 2 追加でCTを取る意味合いは？ 3卵巣まで取る提案してきた理由はなんでしょう。これも念の為との先生のお言葉でしたが、光るものとはやはりがんだったのではないかと心配しております。 ご回答いただけましたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。

とても悩んでいます。 1年半前に繋留流産で内膜掻爬術をしました。 その後、生理不順になったので不妊治療を始めました。タイミング1回目です。 検査過程の子宮鏡検査で1センチ未満の子宮内膜ポリープが見つかり手術を考えています。 『子宮鏡下に電気メスでポリープを切除して。流産の手術と同様の内膜掻爬術を行う。』 との説明を医師からうけたのですが… 1センチ未満ポリープが1個なのに掻爬も必要なのでしょうか?? また、タイミングを1回で早急に手術するものでしょうか?? 膜掻爬術が2回目になるのでリスクがある気がして不安です。 その他の検査では全て異常は見つかりませんでした。

50代女性です。 子宮体癌の検査方法について質問です。 普段から生理の量が多く、レバー状の塊が出ていて、オリモノに血が交じることがあったので個人病院を受診しました。 細胞診をし、結果は『Atypical endometrial lesion/Inconclusive』 細胞所見︰軽度核腫大、核形不整、核濃染傾向を示す内膜腺細胞が核密度の高い集塊状を認められます。細胞異型がやや目立ちます。でした。 大学病院を紹介してもらい、1ケ月後に受診。組織診、超音波検査のあと、『子宮摘出しましょう。癌の広がりを調べるので、CT，MRI（造影液）も受けて帰って下さい。』と言われ、心電図と胸部レントゲンまで撮って帰りました。（MRIは後日受診） すべての検査の結果はガンは見つかりませんでした。ただ、見えないところに隠れてるかも、とのことで、子宮内膜掻爬術をすることになり、一泊で手術をすることになりましたが、その結果も『何も無い』でした。 で、今回の病名は『子宮頸管ポリープ（良性）』だそうです。 子宮頸管ポリープは大学病院初回受診時に切除しています。 子宮内膜増殖症でもなかったようです。 何も無かったことはよかったのですが、ここまでの検査が必要だったのでしょうか？ 一年後の検査で大丈夫と言われましたが、また同じことを繰り返しないといけないのかと思うと不安なので一般的な検査の流れを教えてもらえると助かります。

9月5日に子宮外妊娠で左卵管除去術と子宮内膜掻爬術をうけました、もともと右卵管は完全閉塞と診断があり、両卵管が使用できなくなったため医師からは体外受精をすすめられました。 流産後の10月3日〜、11月2日〜、11月28日〜それぞれ5日間生理がきました、今月は26日に予定していたのですが、生理が来ず少量茶色い出血が3日間続きました。今日29日妊娠検査薬（ドゥーテスト）で判定線と同じかちょっと薄いくらいの陽性が出ました。卵管閉塞と切除で自然妊娠はありえないといわれていたので、すごく心配です。4月にも繋留流産をしていて、そのときは部分胞状奇胎疑い（部分胞状奇胎か水様性流産か判断できない）となっていたのですが、3ヶ月後HCGが0になったので妊活を再開許可があり、妊娠しました（子宮外妊娠でしたが、、） 1.部分胞状奇胎から侵入奇胎になってしまったのではないか 2.妊娠以外でHCGが上昇することはあるのか 3.緊急性はあるのか（年末年始で病院はお休みなので次回の予約1月21日まで経過観察でいいのか） 4.卵管閉塞と切除で自然妊娠はありえるのか お忙しいところ申し訳ありませんが、返答よろしくお願いします

2017／7月に複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されヒスロンH200毎食一錠とバイアスピリン朝一錠を飲んでいます。 10月に内膜掻爬術を行い病理の結果、また複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されました。医師から次病気が悪くなってたり変わっていなかったら子宮摘出をしますと言われました。 そして12月11日に内膜掻爬術を行いました。結果は2週間後です。 担当医からはヒスロンを飲んでから4ヶ月ぐらいしたら良くなっていくんだけどねと言われ、内膜掻爬術を行なって頂いた先生に悪い所全部取ってください！これが最後のチャンスかもしれないんです。と伝えた所、普通だったら薬が効いててもおかしくないんだけどねと言われました。 もちろん個人差があると思いますが3ヶ月目の内膜掻爬術で薬の効果がなかった場合5ヶ月目で薬の効果が出る事は少ないんでしょうか？とても不安です。 回答お願いします。

2024 3月　婦人科クリニックにて、子宮頚がん、体癌検査、受診 子宮体癌検査の結果- 異形か？ グレーゾーン 組織検査のため、再度体癌検査: 異形か？はっきりしない。 大きい病院を紹介されました。 大きい病院では、 ５月に子宮体癌検査受診 結果: 大丈夫そうだが、子宮内膜が厚いのは厚いので、 7月、子宮内膜掻爬術受診 結果：悪いところなし。内膜も4.４MMから1.3MMになってるし、大丈夫と診断。 3か月後、11月末 子宮体癌定期検査受診 結果:珍しい病変　PPE(papillary proliferation of the endometrium) のsimple typeと診断 そのため、 2024年3月クリニックでの組織検査結果を再度確認に送った。 結果PPEのcomplex typeだったと PPEのcomplex typeは子宮異形増殖症、癌になる可能性が８０％、子宮全摘を勧めると言うお話しでした 先生はPPEは珍しい病変で、患者さんおられた事ないそうです 私が少しPPEについてリサーチしたいとお伝えすると、日本語で参考になる資料は出てこないと言うお話しでした 確かに日本語では、子宮内膜乳頭状増殖症の複雑型? 粘液性化性を頻繁に示す珍しい病変。この意味も良くわかりません。これにかかった方の経験などは出てきませんでした。 PPEと言う病変の事がわからないので不安です 先生方、PPEについて教えてください 後、2024年11月末の組織検査はPPEのsimple type 2024年3月の組織検査は、PPEのcomplex typeだったよう。と言う場合、子宮全摘というのが通常ですか？(6年前に閉経。不正出血、痛みも現在も過去もなし) よろしくお願いします

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?