尿管腫瘍に該当するQ&A

去年の12月に父が大腸がんで回復手術をしました。ステージ1でしたが、念のため内服薬で抗がん剤治療をしています。術後は腹痛や排便のコントロールが出来ず、辛そうでした。しかし半月ほど前に背中と腹の痛みが酷いというので、検査をしたところ尿管がんだと分かりました。12月には何も無かったので新たに出来たのでしょう、と言われましたがたった3ヶ月で新たに出来るのでしょうか?ちなみに一回目の腫瘍マーカーは上記の検査をした次の日だったそうですが、結果は教えてくれなかったそうです。なってしまったものは仕方ないですし、病院を疑っても仕方ないですが、何だかモヤモヤしています。回答よろしくお願いします。

40代の妻 昨年の4月に胃癌の手術で胃全摘をしましたが、先月尿管に腫瘍がみつかり検査しましたが再発との診断でした。 今日から抗癌剤(カペシタビン＋オキサリプラチン＋トラスツズマブBS)が再開となりましたが、前回も冷たいものを触ったり飲んだりすると痛みがでる副作用が出てましたが、更に今回は酷いようで常温の飲み物でも辛そうです。 漢方で牛車腎気丸を処方してもらって抗癌剤を始める２週間前けら飲んでますが効果がないようです。 基本的に冷たいものを触らないようにしたり、手袋をつけたりしてますが、何か少しでも緩和に効果的な薬や治療はないでしょうか。

62歳男性です、昨年4月の膀胱乳頭悪性腫瘍(非浸潤)をTURBT摘出時の生検(3箇所中3箇所で)でCISがわかり5月からBCGを8回注入後、尿細胞診陽性で8月にTURBT実施、8箇所の生検全て陰性、(左上部壁面が分厚いのが気に掛かるがその生検も陰性)で安心していましたが11月尿細胞診陽性で、年明け1月にTURBTと逆行性腎盂造影、腎盂尿採取、尿管ステント留置術を行いました。 生検12箇所、腎盂造影、腎盂尿採取全て異常なしでしたが3月にまた尿細胞診陽性と造影剤入りCTで腎盂に影が見えるので4回目のTURBT、腎盂尿管鏡検査、尿管鏡下生検をしました。生検12箇所(膀胱、腎盂、尿管、尿道近辺)陰性、腎盂の影も異常なしで主治医さんも「これだけ生検他の検査で異常なしなので尿細胞診の陽性が続くので無罪放免ではないが癌細胞の存在は薄い」との事でしたが、 この7月、尿細胞診陽性(陰性、陽性が疑われる、陽性が強く疑われる、陽性の4段階判定) 主治医も尿検査機関にBCGでの炎症有り、これまでのTURBT、そのほか検査結果を説明し、過去の細胞診を含めて再度の診断を依頼して頂いたのですが、確実に陽性判断と検査機関の返事がありましたと仰ってました。 また、最初のTURBTから1年以上経てるので癌細胞があればそれなりに成長しているとおもわれるがとも仰ってました。当日、内視鏡もして貰い赤色部分は感じられるが際立って異変はないとの事でした。 造影剤入りMRI検査を経て8月にTURBT実施しますが非常に不安です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

79歳男性　夫です。 膀胱癌手術をしています。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月　2ndTURBT. 癌なし 以降　定期検診にて、膀胱鏡と尿細胞診検査を続けていました。 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 先日5月18日、先生から電話があり、尿細胞診で異常が出たので(クラスはわかりません) 検査したい。膀胱鏡では異常なかったので、尿路系の腎盂尿管癌の可能性がある、とのことで、5月26日にCT検査、5月29日に結果診察となりました。 夫は、膀胱癌手術前から継続して尿鮮血＋3と尿蛋白＋2があり、それで泌尿器科にかかったところ、膀胱癌を発見しました。手術後にも尿鮮血と尿蛋白は改善されず、 iga腎症の疑いで、CTとエコーで血液検査もしましたが、腎嚢胞多数のため、腎生検はできず、確定とはなっていません。IgA515。 クレアチニン1、53。 eGFR34,8です。 腎不全のため、CT検査は造影剤を使わない方法にするそうです。 これからが質問ですが、 腎盂尿管癌が発見された場合、標準治療は該当側の腎尿管膀胱一部摘出と、ネットには書いてありました。ただ、夫はこの手術をした場合、同時に透析になってしまいますか？ 腎温存のために、腫瘍だけの切除では、再発転移の可能性が高いともありましたが、一旦腫瘍だけ切除して、次の再発時に透析覚悟で腎をとるのは遅いのでしょうか。 延命よりも完治を目指したいです。 また、通院している病院では、ロボット支援下や、レザー治療をやっていないのですが、ネットで、温存のためのレザー治療をやっている病院も見つけましたので、そちらを紹介してもらった方がいいでしょうか。 遠方なので、手術や治療後の定期検査は、現在の病院でお願いしたいのですが、そんなことはお願いしてもいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

以前にご相談させて頂いた者です。 以下質問事項についてご相談させてください。 〈経緯〉 2023年1月：初回TURBTにて膀胱癌（pT1,G2＞G3,CIS併発、1.3cm、1箇所） 2023年2月：2ndTUR（一部G2のCIS残存）、壁内尿管損傷（経過観察） 2023年3月〜5月：BCG導入療法×8回 2023年6月（BCG最終投与から1ヶ月後）：膀胱鏡（添付写真）、尿細胞診クラス2（陰性） 〈質問事項〉 ・BCG後の膀胱鏡所見 最終BCG投与から1ヶ月後に膀胱鏡をし、元腫瘍があった箇所に添付写真の通り赤い炎症が見られました。7月末（最終BCG投与から2ヶ月半後）に生検を受ける予定です。 ご経験症例を参考に以下ご教示頂けると有難いです。 1．2ndTURから4ヶ月経過していますが治り途中で添付写真のような状態になる事はあるのか？ 2．BCG最終投与後1ヶ月の状態として、添付写真のような炎症はよくある事なのか？ ・壁内尿管損傷箇所の経過 過去相談の通り、2ndTUR時に壁内尿管を損傷しました。損傷から4ヶ月後が添付写真の状態であり、損傷部は塞がっておらず穴が空いたままで尿がそこからも出ている状態です。このまま塞がらない可能性が高いと言われておりますが、現状は腎負荷を見ながら経過観察で損傷部に対する治療はせず、がん治療を優先するとのことです。 3．懸念される事象は？（尿管逆流による狭窄や水腎症など） 4．懸念される事象は現時点で出ていなければ今後も起きる可能性が低いのか？もしくは半年後、1年経過後などに起きうるのか？ 5．壁内尿管損傷部の治療方法は？ 6．治療実施判断は？懸念される事象が起きなくても予防的に治療は必要か？懸念される事象が起きた場合のみ治療が必要か？ 7．癌治療も考慮した治療時期は？

70代の父は腎盂癌で、平成14年3月に左腎臓及び尿管を全摘出。平成15年2月膀胱ガンで内視鏡手術で腫瘍切除。その後治療(定期検査)を3年間怠り膀胱ガンが再発。検査では他臓器やリンパへの転移は認められず、自覚症状は凝血塊による排尿難と腹痛や腰背部の痛みがあります。今回は腫瘍を削ってみて根が深いようなら膀胱全摘出です。そこで幾つか教えて下さい。 症状からみて浸潤ガンの可能性が大きいですか? 全摘出してもガン再発の可能性はありますか? 膀胱全摘出ではなく、腫瘍箇所だけ部分摘出して半分くらいでも膀胱を残すことはできませんか? 膀胱を温存するなら膀胱内に高濃度抗ガン剤を注入する治療もあるが、完治の程は解らず、内視鏡治療とは併用できないと言われました。 膀胱全摘出手術と高濃度抗がん剤治療とでは、どちらを選んだ方が予後がいいですか? 今週中には決断したいと思いますので、早急なご回答よろしくお願いします。

７月上旬から、起床後に血尿(肉眼的血尿)が出るようになりました。 その後、起床後のみ、３日に一度程度、その症状が出るようになりました。 症状としては無痛で、排尿する際、詰まったような感じでスムーズに出ません。 また、黒い塊のようなものも出ます。 そんな状態なので、泌尿器科に行き、検査を受け、下記のとおり検査結果が出ました。 採尿:潜血を認める(肉眼的血尿) CT及び造影CT:担当医曰く腎臓、尿管、膀胱、前立腺には腫瘍らしきものや結石は見当たらないが、腎臓が少し腫れているかもしれない 膀胱カメラ:膀胱内には腫瘍等は見当たらない 採血:担当医曰く腫瘍のマーカー(前立腺のみのマーカー？)の値も異常値ではない このような検査結果で、担当医も原因が掴みかねているようです。 とりあえず前立腺が怪しいということで、前立腺肥大や炎症を抑えための処方をしてもらってます。 これらを結果から考えると、この症状は、いったいどこに原因があるのと考えられるでしょうか？ 因みに喫煙習慣はありません。 また、泌尿器科ではなく、内科の診療も必要でしょうか？ どうぞ宜しくお願いします。

５月に腎臓エコー、腎盂エコー異常無し。10月に膀胱鏡をして膀胱癌、尿道癌無し。 12月3日に尿沈楂したものを添付。 12月3日の尿沈楂の前からなのですが、尿がよくクリーム色に混濁することがあり、透明に戻ったり混濁したりして１日くらいで次の日にはクリーム色の混濁尿にはならなくなりますが、また何日か後に同じようなことを繰り返しまたすぐ次の日には戻るようなことを繰り返しています。 水分摂取でクリーム色の混濁が戻っているようなので排尿痛もないし、尿沈楂してもらうときはいつも透明な尿になっているので、問題ないと言われてしまいます。 お聞きしたいのは、膀胱癌、尿道癌は10月の膀胱鏡で否定されましたので、尿路系の他の腫瘍は何があるのか素人でわからないので教えていただきたいのと、尿路系の腫瘍や、尿管癌なども添付の12月３日の尿沈楂が直近なのですが、その検査で現在尿路系の腫瘍が無いと思ってよろしいでしょうか？ また、この尿沈楂表には円柱細胞の項目が無いのですが、大丈夫でしょうか？

前回の質問の続きです。 70代の父ですが、先日、尿管結石のステント留置の処置の際に膀胱に腫瘍が見つかりました。 結石のためエコーやCTを撮っていただいていたのですが、腫瘍は分からずに、ステント留置の処置の際にたまたま発見されました。 結石の方は無事に昨日排石され、痛みからは解放されました。 本日、腫瘍の方で父と母が治療について病院へ説明を聞きに行きました。 元々呼吸が弱い？とのことで、かかりつけ医にて吸入器を使用していました。 腫瘍切除の麻酔のため再度今回の病院の呼吸器科で診察も行いました。 その際に肺に白い点のようなものがあるが、これは問題ない、と呼吸器科の先生に言われたそうです。 その後、泌尿器科の担当医も肺の方は転移ではないでしょうとのことでした。 淡々とお話される先生のようで、それが何なのか聞くことが出来なかったようですが、お二人の先生ともにこれは大丈夫というお話でした。 そして2週間後に尿道からの内視鏡手術で腫瘍を切除しましょう、その後に病理に出します。と、またも淡々と説明を受けたそうです。 私としてはもっと事前に浸潤性や大きさ等を調べてから腫瘍のみの切除か、浸潤性があれば膀胱全摘なのか決めるものだと思っていたので、2週間後の内視鏡手術で病理検査が終わるまでまたずっとモヤモヤした気持ちでいなければと思うと不安でたまりません。 父と母も先生が書いたカリフラワー状の絵を見せられて、膀胱癌とはこんな感じです、という簡単な説明のみだったようです。 特にステージの説明はなかったようなのですが、早期発見であると考えても良いのでしょうか？

質問させてください。 五ケ月の男児です。膀胱尿管逆流で診ていただいている医師に、お尻の穴の上の窪みが気になる、脂肪腫の可能性もあるので、脳外科の先生に診てもらいましょう。と言われました。その予約が結構先なので、不安でいっぱいです。。 お聞きしたいのは、 1.お尻の穴の上に窪みがあってもなんでもないことがあるのかどうか? 2.今のところ足も元気に動かしているが、脂肪腫の場合障害が出てくることもあるのか? 3.切除すれば治るのか? です。 脊髄とか腫瘍とか怖い言葉がたくさん出てきて不安です。お忙しいとは存じますが、よろしくお願いいたします。